HealthEdge porta l'accessu di u Colorado à un ecosistema core / clinicu mudernu è integratu per simplificà l'operazioni chjave di u pianu di salute

(Burlington, Mass., 16 nuvembre 2021) - HealthEdge Software hà dettu oghje chì hè entusiasmu di aghjurnà u cliente di longu tempu Altruista Health Colorado Access à un ecosistema cumplettamente integratu cù l'aghjunzione di HealthRules Payor^® (HRP) à e so operazioni via u Cumpagnariu di Cumpagnia cum'è Serviziu (BPaaS) cumplementariu di HealthEdge, UST HealthProof, una cumpagnia UST. Colorado Access s'est appuyé sur GuidingCare d'Altruista^® piattaforma di gestione di cura per gestisce i membri di u pianu per più di una dicada, è hè avà prontu per un grande sforzu di trasfurmazioni per integrà a suluzione HealthEdge in u prucessu amministrativu core. Serà unu di i primi piani di salute per aduttà tutte e trè suite di soluzioni HealthEdge cum'è aduttà Burgess Source^® software di integrità di pagamentu in 2022.

"Colorado Access hè unu di i primi di parechji piani di salute chì aspittemu di ricunnosce u valore di a nostra soluzione core / clinica cumplettamente integrata in avanti", disse Steve Krupa, Chief Executive Officer di HealthEdge. "A pruposta di valore unica chì vene cù l'integrazione di i trè flussi di valore più impurtanti di un pianu di salute hè diventata più apparente ogni ghjornu à u mumentu chì i piani avanzanu cù una cura basata in valore."

HealthRules hè u principale sistema amministrativu core mudernu per i piani di salute chì guidanu più agilità, efficienza, conformità è innuvazione chè qualsiasi altra soluzione in u mercatu. A visione per un "sistema nervoso digitale" di pagatore integratu hè diventatu pussibule cù l'acquistu di HealthEdge l'annu passatu di l'innovatori SaaS, u Gruppu Burgess è Altruista Health. Burgess offre una soluzione di integrità di pagamentu di punta per l'editazione, i prezzi è u mudellu. Altruista guida l'industria in a gestione di l'utilizazione, a gestione di a cura, a salute di a pupulazione, i determinanti suciali di a salute, a cullaburazione di i fornitori, l'ingaghjamentu di i membri è l'analisi predittiva.

A nova opportunità per Colorado Access hè ghjunta à u tempu di rinnuvamentu di u cuntrattu per u so fornitore incumbent di un sistema di trasfurmazioni amministrativi core. U pianu di salute hà truvatu a prospettiva di passà à un ecosistema integratu intrigante.

"Quandu avemu amparatu l'acquistu di Altruista Health da HealthEdge à a fine di u 2020, eramu entusiasmati", hà dettu Paula Kautzmann, Chief Information Officer in Colorado Access. "Questu hà prisentatu una grande opportunità per spiegà ciò chì un ecosistema integratu puderia furnisce per noi, i nostri membri è i fornitori".

"Servemu i nostri piani di salute regiunale cun alta qualità, è a nostra tecnulugia cunnessa cù a suite di soluzioni HealthEdge hè una soluzione cumpleta ma rentabile chì riduce a necessità di persunalizazione è hè pruvata per aumentà l'ingaghjamentu di i clienti è a satisfaczione di u fornitore", disse Raj Sundar. Presidente, UST HealthProof.

Colorado Access hà utilizatu GuidingCare per chjude i lacune in l'assistenza, migliurà a qualità è u rispettu, è automatizà i flussi di travagliu clinichi in nome di i so membri 545,000 dapoi u 2010. Dopu una rivisione, Colorado Access hà cunclusu chì puderanu ottene risparmiu di costi, megliu rendiment, operazioni simplificate è un megliu. l'esperienza di i membri di passà à un mudellu integratu cù HealthEdge.

"Semu veramente entusiasti di l'integrazione perchè ci rende più agile", disse Kautzmann. "Ci dà una manera di sfruttà una vista di 360 gradi di u membru per capisce più cumpletamente i so bisogni è sustene a salute ottima. Quandu u nostru squadra di gestione di a cura vede i dati di e rivendicazioni in l'ambiente di gestione di a cura, li dà l'uppurtunità di fà intervenzioni preventive chì ponu migliurà a salute di un membru.

Kautzmann hà nutatu chì ci sò risparmi di costi è efficienza generale cù l'integrazione, cumpresu ùn avè micca bisognu di mantene sistemi separati di membri, fornitori è benefici. A suluzione di integrità di pagamentu da Burgess riduce ancu a carica amministrativa assuciata à a ricuperazione di i pagamenti eccessivi di u fornitore. In un ambiente di bilanci publichi rigurosu, u novu arrangementu hè una megliu implementazione di risorse.

Colorado Access hà ancu sceltu di implementà u novu GuidingCare^® U Portale d'Autorizazione, chì simplificà elettronicamente u prucessu di l'autorizazione previa è facilita a carica di carta trà i fornituri è u pianu. Altruista hà introduttu u Portal d'Autorizazione l'annu passatu, generendu dati di rivisione d'utilizazione sufficienti per un pianu per riduce in realtà a so lista di servizii chì necessitanu preautorizazione, riducendu a carica amministrativa è u costu. Circa u 80 per centu di i servizii sò appruvati automaticamente cù l'uttellu elettronicu, simplificà dramaticamente u prucessu à u stessu tempu allinea a cura cù e linee cliniche principali di u mondu.

Quantità Accolta Colorado
Cum'è u più grande è più sperimentatu pianu di salute di u settore publicu in u statu, Colorado Access hè una urganizazione senza scopo di lucro chì travaglia al di là di solu navigà in i servizii di salute. A cumpagnia si concentra nantu à soddisfà i bisogni unici di i membri partinarii cù i fornitori è l'urganizazioni comunitarie per furnisce una cura megliu persunalizata per mezu di risultati misurabili. A so visione larga è profonda di i sistemi righjunali è lucali li permette di stà cuncentrati nantu à a cura di i nostri membri mentre cullaburanu nantu à sistemi misurabili è economicamente sostenibili chì li servinu megliu. Amparate più nantu à coaccess.com.

À propositu di HealthEdge
HealthEdge^® offre a suite di soluzioni di prossima generazione di l'industria di l'assicuranza sanitaria chì furnisce l'automatizazione è a connettività senza saldatura trà tutte e parti di i sistemi amministrativi è clinichi di un pagatore. HealthEdge furnisce soluzioni informatiche di salute muderne è disruptive chì l'assicuratori di salute utilizanu per sfruttà novi mudelli di cummerciale, migliurà i risultati, riduce drasticamente i costi amministrativi è cunnetta tutti in u ciculu di consegna di l'assistenza sanitaria. A so suite di soluzioni d'impresa di prossima generazione hè custruita nantu à a tecnulugia moderna è patentata è hè furnita à i clienti via HealthEdge Cloud o implementazione in situ. In u 2020, i fondi amministrati da Blackstone sò diventati u pruprietariu di a maiò parte. HealthEdge è a so cartera di attivi tecnulugichi di missione critica per i pagatori, cumprese surghjente^® e Cura di guida^®, conducenu cullettivamente una trasfurmazioni digitale in l'assistenza sanitaria. Segui HealthEdge nantu Twitter or LinkedIn.

À propositu di UST HealthProof
UST HealthProof, una sucietà UST, hà una missione per riduce i costi amministrativi è ghjucà un rolu in a furmazione di cumu u futuru di l'assistenza sanitaria hè furnitu per mezu di a centricità di u cunsumadore. E nostre soluzioni di amministrazione core pruvate è processu cummerciale cum'è serviziu (BPaaS) furniscenu trasparenza, migliurà l'efficienza operativa, abbattenu e barriere operative per scala è guidà a crescita strategica.