Copertura Continua Unwind
fondo
In ghjennaghju 2020, u Dipartimentu di Salute è Servizi Umani di i Stati Uniti (HHS) hà rispostu à a pandemia di COVID-19 dichjarà una emergenza di salute publica (PHE). U Cungressu hà passatu a legislazione per assicurà chì qualcunu hà iscrittu in Medicaid (Health First Colorado (u prugramma Medicaid di u Colorado) in Colorado), è ancu i zitelli è e persone incinte chì eranu iscritte in u Programma d'Assicuranza di Salute di i zitelli (Piano di Salute di u zitellu). Plus (CHP +) in Colorado), hè stata garantita per mantene a so cobertura sanitaria durante u PHE. Questu hè u esigenza di copertura cuntinuu. U Cungressu hà passatu un prughjettu di legge chì finisce u requisitu di copertura cuntinuu in a primavera di u 2023.
Pianificazione per a fine di a cobertura continua
Per i Membri
I membri di Health First Colorado è CHP + sò tornati à i prucessi normali di rinnuvamentu di eligibilità. I membri di maghju 2023 sò stati avvisati in marzu 2023. U Dipartimentu di Politica è Finanziamentu di a Salute di u Colorado (HCPF) duverà 14 mesi, cumpresu l'avvisu, per passà è rinnuvamenti cumpletu per ognunu di i circa 1.7 milioni di persone iscritte.
Chì avete bisognu di sapè nantu à u prucessu di rinnuvamentu?
Capisce u prucessu di rinnuvamentu vi aiuterà à sustene u megliu i vostri pazienti eligibili Health First Colorado attraversu sta transizione. Cliccate ccà per sapè di più nantu à ciò chì deve fà per u so rinnuvamentu, cumpresa a determinazione di l'eligibilità è cumu si riscrive.
Chì facemu per sustene i nostri fornituri?
- Avemu infurmatu i nostri membri nantu à a fine di a cobertura cuntinua. A nostra squadra di gestione di l'assistenza li cuntattà in nome di i fornituri di assistenza medica primaria (PCMPs), è dà priorità à i membri à risicu altu.
- Avemu creatu senza volantini informativi, opuscoli è altri materiali per voi per dà à i vostri pazienti. Pudete dumandà questi senza materiali esse consegnati à u vostru uffiziu attraversu u nostru novu sistema di ordine in linea. Attualmente i materiali sò dispunibili in inglese e Spagnolu.
- Avemu creatu video educativi per voi per sparte cù u vostru staffu è i membri. Quessi sò dispunibuli in inglese è spagnolu.
- Avemu aghjustatu e date di rinnuvamentu di i membri à u rapportu di attribuzione mensile (PEPR) in modu chì pudete filtrà u vostru rapportu per i membri impegnati è micca impegnati, i membri à risicu altu è i membri cù e date di rinnuvamentu prossime. Dumandate à u vostru facilitatore di pratica per struzzioni.
- Avemu creatu struzzioni passu per passu per cumu pudete verificà l'eligibilità di i membri nantu à u Portal Web di u Statu.
- Sì avete dumande nantu à a verificazione di l'eligibilità, cuntattate u vostru gestore di rete di u fornitore per un supportu supplementu.
- Per sapè quale hè u gestore di a rete di u vostru fornitore per piacè email providernetworkservices@coaccess.com
- Avemu creatu FAQ per voi di rivisione e dumande chì sò venute da i vostri pari. Per piacè scorri finu à u fondu di sta pagina per vede una FAQ.
Scorta Alert
- Minaccianu i membri è i candidati cù a perdita di a cobertura sanitaria
- Esigenu soldi
- Ci dumandanu infurmazioni persunali sensittivi è ponu ancu minaccia l'azzione legale
HCPF ùn dumanda micca à i membri o à i candidati soldi o infurmazione persunale sensitiva cum'è numeri cumpleti di a sicurità suciale per telefonu o testu; HCPF ùn minaccia micca l'azzione legale per telefonu o testu.
HCPF è i dipartimenti di i servizii umani di u cuntatu ponu cuntattà i membri per telefonu per dumandà l'infurmazioni di cuntattu attuale cumpresi u numeru di telefunu, l'indirizzu email è l'indirizzu postale. Pudete aghjurnà sta infurmazione in PEAK in ogni mumentu.
I membri, i candidati è i partenarii anu da visità u situ web di u Statu per più infurmazione è signalà i missaghji potenziali di scam à l'Unità di Proteczione di u Consumatore di u Procuratore Generale.
Cumu ponu aiutà i fornituri?
- Pudete aiutà à avvistà i membri di putenziali scams sparte a messageria (testu, suciale, newsletter) truvata in u situ web di HCPF: hcpf.colorado.gov/alert
- Pudete signalà una scam è amparà di più à hfcgo.com/alert
Cumu pudete piglià l'azzione?
- Assicuratevi chì u vostru staffu hè familiarizatu cù i prucessi di eligibilità è di re-iscrizzione di Health First Colorado per pudè risponde à qualsiasi quistione chì i vostri pazienti puderanu avè.
- Per assicurà chì avete un rimborsu currettamente, duvete verificà l'eligibilità di Health First Colorado di ognunu di i vostri pazienti:
- À u mumentu chì u so appuntamentu hè pianificatu
- Quandu u paziente ghjunghje per a so appuntamentu
- Fate à u vostru facilitatore di pratica tutte e dumande chì pudete avè.
- Vede i nostri listi di attribuzione mensili. Queste listi vi aiuterà à capisce chì i pazienti sò dovuti per rinnuvà è quandu. Queste liste mostraranu:
- Date di rinnuvamentu di i vostri pazienti
- I vostri pazienti chì sò impegnati è micca impegnati
- Qualchese di i vostri pazienti chì sò qualificati cum'è altu risicu
- Partenarii clinichi rinfurzati (ECP) sò i membri impegnati.
Cumu pudete aiutà i vostri pazienti eligibili Health First Colorado?
- Pudete aiutà à sensibilizà i membri circa i rinnuvamenti di Medicaid spartendu i missaghji in i toolkits HCPF è da pubblicazione di volantini è brochures in spazii publichi è in reception.
- Informate i vostri pazienti chì anu da piglià azzione per mantene a so cobertura sanitaria, è cumu si ponu fà. HCPF hà sviluppatu toolkits di partenarii per aiutà à u ritornu à i prucessi di rinnuvamentu regulare. Aghjorna u vostru Indirizzu e Pigliate Azzione nantu à u vostru Rinuvamentu I toolkits includenu tutti risorse per aiutà i membri à piglià l'azzioni per mantene a so copertura. Questi materiali identificanu l'azzioni chjave per i membri per piglià cumpresi; aghjurnà a so infurmazione di cuntattu, piglià l'azzione quandu un rinnuvamentu hè duvutu, è cercà aiutu cù rinnuvamenti in risorse di a cumunità o di u cuntatu quandu anu bisognu.
- Educate sè stessu è u vostru staffu nantu à u prucessu di rinnuvamentu cusì pudete aiutà efficacemente i vostri pazienti. Vede l'HCPF Strumenta di l'Educazione di Rinnovu. Domande Frequenti (FAQs) circa a fine di u requisitu di cupertura cuntinuu è u ritornu à i prucessi di rinnuvamentu regulare sò dispunibuli in u Centru di risorse di pianificazione PHE.
- Mandate i membri cù dumande nantu à u prucessu di rinnuvamentu à a pagina web di rinnuvamentu di Health First Colorado chì hè dispunibule in inglese e spagnolu.
- Dirigisce i vostri pazienti chì ùn sò più qualificati per Health First Colorado à risorse di copertura di assistenza sanitaria accessibile.
Apprezzemu a vostra partenariata è vi incuraghjemu à sparte feedback nantu à e migliori pratiche, novi strumenti è metriche significative cun noi à practice_support@coaccess.com.
Mantene i Colorado Coperti
HCPF stima chì più di 325,000 membri attuali ùn saranu più eligibili per Health First Colorado dopu a so revisione annuale di eligibilità. Queste rivisioni seranu fatte in u mese di l'anniversariu di quandu u membru hà iscrittu, vale à dì chì se un membru hà iscrittu in lugliu 2022, a so valutazione di eligibilità serà fatta in lugliu 2023.
Se e circustanze di un membru attuale anu cambiatu da quandu si sò iscrittu in Health First Colorado, cum'è l'iniziu di un novu travagliu chì puderia mette sopra u limitu di l'ingudu, duveranu truvà altre opzioni di cobertura d'assicuranza di salute per evità e cunsequenze potenzialmente devastanti di esse micca assicurati.
Da aprile 2023, i limiti di eligibilità di redditu anu aumentatu per cuntà l'inflazione. Mentre chì una famiglia pò esse più di u limitu di l'ingudu per Health First Colorado, hè pussibule chì i zitelli in quella casa puderanu qualificà per CHP +. CHP+ copre ancu e persone incinte durante a so gravidanza è u parto, è per 12 mesi postpartum. Cliccate ccà per vede i limiti di eligibilità aghjurnati.
Connect for Health Colorado
Quelli chì ùn sò più eligibili per a cobertura di Health First Colorado ponu truvà opzioni alternative di cobertura di assistenza sanitaria Connect for Health Colorado, u statu di u mercatu ufficiale di l'assicuranza di salute di u Colorado.
Cumu sapè quandu u mo rinnuvamentu hè dovutu?
Spring 2023
Cumu compie u prucessu di rinnuvamentu?
Spring 2023
Cunsiglii rapidi per cumpiendu u vostru rinnuvamentu
Spring 2023
Cumu possu uttene aiutu cù u mo rinnuvamentu?
Spring 2023
Dumande dumandatu Spissu
Chì succede à a cobertura di telehealth?
- E visite telefoniche è video continueranu à esse cuparti per tutti i membri di Health First Colorado è CHP +. Questu esclude e visite di i zitelli bè.
- A telemedicina serà sempre un benefiziu, sguassemu i codici Well Child Check da a telemedicina in vigore u 12 di maghju 2023. I codici di prucedura affettati includenu 99382, 99383, 99384, 99392, 99393 è 99394. Sapete più ccà. Sì avete qualchissia dumande, mandate un email à Morgan Anderson à morgan.anderson@state.co.us è Naomi Mendoza à naomi.mendoza@state.co.us.
- I membri di Health First Colorado è CHP+ ponu utilizà visite telefoniche è video per l'assistenza medica di rutina, a terapia è altre visite. Tuttavia, micca tutti i fornituri offrenu servizii di telehealth, cusì i membri anu da verificà chì u so fornitore offre telehealth. Questu hè statu un cambiamentu di pulitica fattu in risposta à COVID-19 chì Health First Colorado hà fattu permanente.
Chì succederà cù i fornituri chì anu chjusu e so porte è sò cumplettamente operativi chì facenu telehealth?
I fornituri ponu sempre operare è fattura in a listessa manera dopu à u PHE. Una spezialità di fornitore, entità di e-health, per cliniche è gruppi di fornitori non medichi chì furniscenu servizii esclusivamente per telemedicina serà dispunibule prestu. Quandu hè dispunibule, questi fornituri aghjurneranu a so iscrizzione attuale per indicà chì furniscenu servizii solu per telemedicina.
Ci sarà un cambiamentu di tariffu per a telehealth di salute cumportamentale?
Per e visite di telemedicina di salute comportamentale pagate per serviziu, ùn ci hè micca un cambiamentu di tariffu anticipatu per via di u PHE. A parità di pagamentu trà visite in persona è telemedicina hè sempre in piazza. Ùn ci sarà micca cambiamentu in quantu i RAE paganu per i benefici di telemedicina di salute comportamentale.
I fornituri puderanu vede e date di rinnuvamentu in u portale di u Fornitore?
U portale di u fornitore ùn furnisce micca e date di rinuvamentu di l'eligibilità. U portale mostrarà e date di iniziu è di fine di a cobertura. Incuragemu i membri à accede à i so cunti PEAK per vede e so date di rinuvamentu.
Ci hè un campu di dati specificu chì indica u statutu di un rinnuvamentu?
I schedarii di dati settimanali da HCPF ùn cuntenenu micca un campu specificu per indicà u statutu di rinnuvamentu di un membru. Ùn hè micca pussibule di determinà se un rinnuvamentu hè statu sottumessu da u membru o hè in prucessu di esse rivisu da un travagliadore di eligibilità. Tuttavia, utilizendu a data di rinnuvamentu, l'utilizatori ponu stabilisce se un rinnuvamentu ùn hè ancu appruvatu.
Ci hè un campu di dati chì indica i membri chì seranu rinnuvati automaticamente?
Attualmente, i fugliali HCPF ùn includenu micca un campu chì indica rinnuvamenti auto. Tuttavia, una volta chì i prucessi ex-parte si svolgenu ogni mese, e date di rinnuvamentu di i membri seranu aghjurnate à l'annu dopu.
Dumande dumandatu Spissu
Perchè vedemu e date di rideterminazione cum'è 2018, 2011 per certi membri?
Ùn avemu micca pussutu ottene chiarezza da HCPF in quantu à perchè vedemu queste date. Tuttavia, ogni data di rinnuvamentu da l'ultimi trè anni di u PHE chì hè prima di u 5/31/23 cascarà in una cobertura continua. I membri chì ricevenu un pacchettu di rinnuvamentu cù una data di rinnuvamentu di maghju 2023 o dopu avè bisognu à cumplettà quellu pacchettu per mantene i benefici.
Se un membru ùn hà micca un indirizzu email o un numeru di telefunu, cumu ponu creà un contu in u situ web di PEAK?
A cunfigurazione di u cuntu PEAK ùn offre una altra opzione chì un numeru di telefunu o un indirizzu email. L'unicu modu intornu à questu attualmente hè di aiutà u membru à stabilisce un indirizzu email per creà u contu.
Seranu rinnuvati automaticamente i zitelli chì sò in adozione o quelli chì eranu prima in adozione ?
I zitelli in adozione riceveranu un pacchettu di rinnuvamentu per aghjurnà l'infurmazioni demografiche. Tuttavia, se u membru ùn piglia micca l'azzione allora sarà sempre rinnuvatu automaticamente. I zitelli chì sò attualmente in famiglia è sottu à l'età di 18 seranu rinnuvati automaticamente è ùn riceveranu micca un pacchettu. Quelli chì eranu prima in adozione continuanu à esse rinnuvati automaticamente finu à l'età di 26 anni.
I cunti anu un supportu di staffu sufficiente per mantene u voluminu di rinnuvamenti di i membri di Medicaid?
HCPF sta attualmente investigando cumu ponu sustene i travagliadori eligibili per affruntà i ritardi di carichi di travagliu. HCPF investirà ancu $ 15 milioni in risorse di appellu supplementari.
Chì serà u prucessu se un rinnuvamentu hè sottumessu in u calendariu adattatu, ma u cuntatu ùn u processa micca prima di a fine di a data di iscrizzione di un membru?
Quandu u rinnuvamentu di un membru hè sottumessu à PEAK, u rinnuvamentu hè cunsideratu sottumessu in quella data. Ci sarà un periodu di grazia trà u 5 è u 15 di ogni mese per i rinnuvamenti di membri di quellu mese. Sempre chì PEAK "ricunnosce" u rinnuvamentu di un membru da u 15 di u mese in quistione, serà cunsideratu cumpletu per scopi di rinnuvamentu.
Cumu i fornituri ponu aiutà cù u prucessu di rinnuvamentu?
I fornituri ponu sensibilizà u prucessu di rinnuvamentu affinchendu i nostri volantini in i so spazii publichi. Flyers, social media, cuntenutu di u situ web, è altri strumenti di divulgazione ponu esse truvati in u nostru Pagina web di pianificazione PHE. I materiali in i toolkits aumentanu a cuscenza di l'azzioni chjave per i membri da piglià: aghjurnà l'infurmazioni di cuntattu, piglià l'azzione quandu un rinnuvamentu hè duvutu, è cercà aiutu cù rinnuvamenti in risorse di a cumunità o di u cuntatu quandu anu bisognu.
I fornituri ponu ancu educà elli stessi è u so persunale nantu à i principii di u prucessu di rinnuvamentu per aiutà i pazienti chì ponu avè dumande. Vede u nostru Strumenta di l'Educazione di Rinnovu.
E dumande frequenti supplementari nantu à a fine di u requisitu di a cobertura cuntinuu ponu esse truvate ccà.