Diabetes
Mis Tachwedd yw Mis Cenedlaethol Diabetes. Mae hwn yn amser pan fydd cymunedau ledled y wlad yn dod at ei gilydd i dynnu sylw at ddiabetes.
Felly, pam mis Tachwedd? Falch eich bod wedi gofyn.
Y prif reswm yw bod Tachwedd 14eg yn ben-blwydd Frederick Banting. Gwnaeth y meddyg hwn o Ganada a'i dîm o wyddonwyr beth anhygoel yn ôl ym 1923. Gwelodd o waith eraill fod cŵn a gafodd dynnu eu pancreas yn datblygu diabetes yn gyflym a bu farw. Felly, roedd ef ac eraill yn gwybod bod rhywbeth wedi'i wneud yn y pancreas a oedd yn helpu'r corff i reoli siwgr (glwcos). Llwyddodd ef a’i dîm i dynnu cemegyn o “ynysoedd” o gelloedd (o’r enw Langerhans) a’i roi i’r cŵn heb pancreas, ac fe wnaethant oroesi. Y gair Lladin am ynys yw “insula.” Swnio'n gyfarwydd? Dylai, dyma darddiad enw'r hormon rydyn ni'n ei adnabod fel inswlin.
Yna rhoddodd Banting a gwyddonydd arall, James Collip, gynnig ar eu detholiad ar ferch 14 oed o'r enw Leonard Thompson. Yn ôl wedyn, roedd plentyn neu berson ifanc â diabetes yn byw am flwyddyn ar gyfartaledd. Bu Leonard fyw tan 27 oed a bu farw o niwmonia.
Derbyniodd Banting Wobr Nobel am Feddygaeth a Ffisioleg a'i rannu'n brydlon â'i dîm cyfan. Credai y dylai'r hormon achub bywyd hwn fod ar gael i bob diabetig, ym mhobman.
Roedd hyn yn llythrennol dim ond 100 mlynedd yn ôl. Cyn hynny, mae'n debyg bod diabetes yn cael ei gydnabod fel dau fath gwahanol. Roedd yn ymddangos bod rhai wedi marw'n gyflym iawn ac y gallai eraill gymryd misoedd neu flynyddoedd. Hyd yn oed tua mil o flynyddoedd yn ôl, roedd meddygon i mewn i archwilio wrin claf i geisio deall beth oedd yn digwydd gyda nhw. Roedd hyn yn cynnwys edrych ar y lliw, y gwaddod, sut roedd yn arogli, ac ie, weithiau hyd yn oed blasu. Roedd y term “mellitus” (fel mewn diabetes mellitus) yn golygu mêl yn Lladin. Roedd yr wrin yn felys mewn diabetig. Rydyn ni wedi dod yn bell mewn canrif.
Yr hyn a wyddom yn awr
Mae diabetes yn glefyd sy'n digwydd pan fydd eich glwcos gwaed, a elwir hefyd yn siwgr gwaed, yn rhy uchel. Mae'n effeithio ar tua 37 miliwn o Americanwyr, gan gynnwys oedolion a phobl ifanc. Mae diabetes yn digwydd pan na fydd eich corff yn gwneud digon o hormon o'r enw inswlin, neu os nad yw'ch corff yn defnyddio inswlin yn y ffordd gywir. Os na chaiff ei drin, gall arwain at ddallineb, trawiad ar y galon, strôc, methiant yr arennau a thrychiadau. Dim ond hanner y bobl sydd â diabetes sy'n cael diagnosis oherwydd yng nghamau cynnar diabetes, ychydig o symptomau sydd, neu gall y symptomau fod yr un fath ag mewn cyflyrau iechyd eraill.
Beth yw symptomau cynnar diabetes?
Mewn gwirionedd, roedd tarddiad Groegaidd y gair diabetes yn golygu “seiffon.” Yn llythrennol, roedd hylifau'n cael eu seiffno allan o'r corff. Byddai’r symptomau’n cynnwys syched eithafol, troethi aml, colli pwysau heb esboniad, golwg niwlog sy’n newid o ddydd i ddydd, blinder anarferol, neu syrthni, goglais neu fferdod yn y dwylo neu’r traed, heintiau rheolaidd neu aml ar y croen, y deintgig neu’r bledren.
Os oes gennych unrhyw un o'r symptomau hyn, ffoniwch eich meddyg teulu ar unwaith.
Efallai bod niwed eisoes yn digwydd i'ch llygaid, yr arennau a'ch system gardiofasgwlaidd cyn i chi sylwi ar y symptomau. Oherwydd hyn, mae darparwyr gofal iechyd yn hoffi sgrinio ar gyfer diabetes posibl mewn pobl sy'n cael eu hystyried yn risg uwch. Pwy mae hynny'n ei gynnwys?
- Rydych chi'n hŷn na 45.
- Rydych chi dros bwysau.
- Nid ydych yn ymarfer yn rheolaidd.
- Mae diabetes ar eich rhiant, brawd neu chwaer.
- Roedd gennych fabi a oedd yn pwyso mwy na 9 pwys, neu roedd gennych ddiabetes yn ystod beichiogrwydd.
- Rydych chi'n Ddu, yn Sbaenaidd, yn Americanwr Brodorol, yn Asiaidd neu'n Ynyswr Môr Tawel.
Mae profion, a elwir hefyd yn “sgrinio,” fel arfer yn cael ei wneud gyda phrawf gwaed ymprydio. Byddwch yn cael eich profi yn y bore, felly ni ddylech fwyta unrhyw beth ar ôl cinio y noson gynt. Mae canlyniad prawf siwgr gwaed arferol yn is na 110 mg y dL. Mae canlyniad prawf uwch na 125 mg y dl yn awgrymu diabetes.
Mae gan lawer o bobl ddiabetes am tua phum mlynedd cyn iddynt ddangos symptomau diabetes. Erbyn hynny, mae gan rai pobl niwed i'r llygaid, yr arennau, y gwm neu'r nerfau eisoes. Nid oes iachâd ar gyfer diabetes, ond mae yna ffyrdd o gadw'n iach a lleihau'r risg o gymhlethdodau.
Os byddwch chi'n cael mwy o ymarfer corff, gwyliwch eich diet, rheolwch eich pwysau, a chymerwch unrhyw feddyginiaeth y mae eich meddyg yn ei rhagnodi, gallwch chi wneud gwahaniaeth mawr wrth leihau neu atal y niwed y gall diabetes ei wneud. Po gynharaf y gwyddoch fod gennych ddiabetes, y cynharaf y gallwch wneud y newidiadau pwysig hyn i'ch ffordd o fyw.
Dau fath (neu fwy) o ddiabetes?
Diffinnir diabetes math 1 fel cyflwr o siwgr gwaed uchel oherwydd diffyg inswlin oherwydd proses hunanimiwn. Mae hyn yn golygu bod y corff yn ymosod ac yn dinistrio'r celloedd yn y pancreas sy'n gwneud inswlin. Mae therapi maeth meddygol a chwistrelliadau dyddiol lluosog o inswlin (neu drwy bwmp) yn brif gynheiliaid triniaeth. Os oes gennych ddiabetes Math 1, dylech gael eich sgrinio'n rheolaidd am bwysedd gwaed uchel a chyflyrau cysylltiedig eraill.
Prediabetes? Diabetes math 2?
Yn wahanol i ddiabetes Math 1, y mae'n rhaid ei drin ag inswlin, efallai y bydd diabetes Math 2 angen inswlin neu beidio. Nid diabetes yw prediabetes, eto. Ond gall meddygon a darparwyr eraill ddweud o'ch prawf gwaed a ydych chi'n symud i gyfeiriad diabetes. Rhwng 2013 a 2016, roedd gan 34.5% o oedolion yr UD prediabetes. Mae eich darparwr yn gwybod a ydych mewn perygl ac efallai y bydd am eich profi neu eich sgrinio. Pam? Oherwydd y dangoswyd bod gweithgaredd corfforol a phatrymau bwyta'n iach yn parhau i fod yn gonglfeini atal diabetes. Er nad oes unrhyw gyffuriau wedi'u cymeradwyo gan y Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) ar gyfer atal diabetes, mae tystiolaeth gref yn cefnogi'r defnydd o metformin mewn oedolion â prediabetes. Mae oedi cyn dechrau diabetes yn enfawr oherwydd mae gan 463 miliwn o bobl ledled y byd ddiabetes. Roedd pum deg y cant ohonynt heb eu diagnosio.
Ffactorau risg ar gyfer prediabetes neu ddiabetes Math 2?
Gan mai ychydig o symptomau sydd gan gamau cynnar diabetes, mae yna ffactorau risg sy'n cynyddu eich siawns o gael diabetes.
- Bwyta diodydd wedi'u melysu â siwgr yn rheolaidd yn ogystal â bwyta diodydd wedi'u melysu'n artiffisial a sudd ffrwythau.
- Mewn plant, mae gordewdra yn ffactor risg sylweddol.
- Deietau sy'n uchel mewn braster a siwgr.
- Ymddygiad eisteddog.
- Dod i gysylltiad â diabetes mamol a gordewdra mamau yn y groth.
Y newyddion da? Mae bwydo ar y fron yn amddiffynnol. Ymhellach, dangoswyd bod gweithgaredd corfforol a phatrymau bwyta'n iach yn gonglfeini atal diabetes.
Mae amrywiaeth o batrymau bwyta'n iach yn dderbyniol i gleifion â prediabetes. Bwyta llysiau di-starts; lleihau faint o siwgrau ychwanegol a grawn wedi'u mireinio yr ydych yn eu bwyta; dewis bwydydd cyfan dros fwydydd wedi'u prosesu; a dileu cymeriant o ddiodydd a sudd ffrwythau wedi'u melysu â siwgr neu artiffisial.
Ar gyfer plant a phobl ifanc â diabetes, mae'r ADA yn argymell 60 munud y dydd neu fwy o weithgarwch aerobig cymedrol neu ddwys a gweithgareddau egnïol sy'n cryfhau cyhyrau ac esgyrn o leiaf dri diwrnod yr wythnos.
Efallai y bydd eich meddyg am i chi hunan-fonitro eich glwcos yn y gwaed. Mae'n eich helpu i ddeall y cynnydd a'r gostyngiad yn eich siwgr gwaed yn well trwy gydol y dydd, i weld sut mae'ch meddyginiaethau'n gweithio, ac i asesu effaith y newidiadau rydych chi'n eu gwneud yn eich ffordd o fyw. Efallai y bydd eich meddyg yn siarad â chi am nodau, sy'n cynnwys rhywbeth o'r enw eich A1c. Mae hyn yn rhoi adborth i chi a'ch meddyg ar sut mae'ch diabetes yn dod ymlaen dros amser, fel tri mis. Mae hyn yn wahanol i fonitro eich glwcos gwaed o ddydd i ddydd.
Os oes gennych ddiabetes Math 2 ac na allwch ei reoli gyda newidiadau i'ch ffordd o fyw, efallai y bydd eich meddyg yn eich cychwyn ar feddyginiaeth o'r enw metformin. Mae hyn wedi chwyldroi gofal diabetes trwy wneud y celloedd yn eich corff yn fwy sensitif i'r inswlin yn eich system. Os nad ydych yn cyrraedd eich nodau o hyd, efallai y bydd eich darparwr yn ychwanegu ail feddyginiaeth, neu hyd yn oed yn argymell eich bod yn dechrau inswlin. Mae'r dewis yn aml yn dibynnu ar gyflyrau meddygol eraill a allai fod gennych.
Yn y bôn, chi sy'n gyfrifol am ddiabetes. Chi sy'n rheoli, a gallwch chi wneud hyn.
- Dysgwch gymaint ag y gallwch am eich clefyd a siaradwch â'ch darparwr am sut y gallwch gael y cymorth sydd ei angen arnoch i gyflawni'ch nodau.
- Rheoli diabetes cyn gynted â phosibl.
- Creu cynllun gofal diabetes. Gall gweithredu'n fuan ar ôl cael diagnosis helpu i atal problemau diabetes megis clefyd yr arennau, colli golwg, clefyd y galon a strôc. Os oes diabetes ar eich plentyn, byddwch yn gefnogol ac yn gadarnhaol. Gweithiwch gyda darparwr gofal sylfaenol eich plentyn i osod nodau penodol i wella eu hiechyd a'u lles cyffredinol.
- Adeiladwch eich tîm gofal diabetes. Gall hyn gynnwys maethegydd neu addysgwr diabetes ardystiedig.
- Paratowch ar gyfer ymweliadau gyda'ch darparwyr. Ysgrifennwch eich cwestiwn, adolygwch eich cynllun, cofnodwch eich canlyniadau siwgr gwaed.
- Cymerwch nodiadau yn eich apwyntiad, gofynnwch am grynodeb o'ch ymweliad, neu gwiriwch eich porth cleifion ar-lein.
- Cael gwiriad pwysedd gwaed, gwirio traed, a gwirio pwysau. Siaradwch â'ch tîm am feddyginiaethau ac opsiynau triniaeth newydd, yn ogystal â'r brechlynnau y dylech eu cael i leihau eich risg o fynd yn sâl.
- Dechreuwch gyda newidiadau bach i greu arferion iach.
- Gwnewch ymarfer corff a bwyta'n iach yn rhan o'ch trefn ddyddiol
- Gosodwch nod a cheisiwch fod yn actif bron bob dydd o'r wythnos
- Dilynwch gynllun pryd o fwyd diabetes. Dewiswch ffrwythau a llysiau, grawn cyflawn, cigoedd heb lawer o fraster, tofu, ffa, hadau, a llaeth a chaws di-fraster neu braster isel.
- Ystyriwch ymuno â grŵp cymorth sy'n dysgu technegau ar gyfer rheoli straen a gofynnwch am help os ydych chi'n teimlo'n isel, yn drist neu wedi'ch gorlethu.
- Gall cysgu am saith i wyth awr bob nos helpu i wella'ch hwyliau a'ch lefel egni.
Nid ydych chi'n ddiabetig. Efallai eich bod yn berson sydd â diabetes, ynghyd â llawer o nodweddion eraill. Mae yna rai eraill yn barod i ddod ochr yn ochr â chi i gwrdd â'ch nodau. Gallwch chi wneud hyn.
Kolb H, Martin S. Ffactorau amgylcheddol/ffordd o fyw yn y pathogenesis ac atal diabetes math 2. Med BMC. 2017; 15(1):131
Cymdeithas Diabetes America; Safonau gofal meddygol mewn diabetes - talfyrwyd 2020 ar gyfer darparwyr gofal sylfaenol. Diabetes Clin. 2020; 38(1):10-38
Cymdeithas Diabetes America; Plant a'r glasoed: safonau gofal meddygol ar gyfer diabetes - 2020. Gofal Diabetes. 2020; 43(Cyflenwad 1):S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
Cymdeithas Diabetes America; Diagnosis a dosbarthiad diabetes mellitus. Gofal Diabetes. 2014; 37(Cyflenwad 1):S81-S90