Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Skip i'r prif gynnwys

O ble mae'r Hesitancy yn dod?

Mae darparu hybu iechyd yn effeithiol yn y gymuned Ddu wedi bod yn frwydr ers amser maith. Yn dyddio'n ôl i astudiaethau hanesyddol fel arbrawf Tuskegee 1932, lle cafodd dynion Duon eu gadael heb eu trin yn fwriadol ar gyfer syffilis3; i ffigurau amlwg fel Henrietta Lacks, y cafodd eu celloedd eu dwyn yn gyfrinachol i helpu i lywio ymchwil canser4; gellir deall pam fod y gymuned Ddu yn betrusgar i ymddiried yn y system gofal iechyd, pan na chafodd eu hiechyd ei flaenoriaethu yn hanesyddol. Mae camdriniaeth hanesyddol unigolion Du, yn ogystal â phasio gwybodaeth anghywir ar iechyd Du ac anfri poen Du, wedi rhoi pob cadarnhad i'r gymuned Ddu i beidio ag ymddiried yn y system gofal iechyd a'r rhai sy'n gweithredu ynddo.

Mae yna sawl chwedl yn ymwneud â'r gymuned Ddu sy'n dal i gael eu trosglwyddo o gwmpas yn y gymuned feddygol heddiw. Y chwedlau hyn cael effaith enfawr ar sut mae pobl o liw yn cael eu trin yn y byd meddygol:

  1. Mae'r symptomau ar gyfer unigolion Du yr un fath ag y maent ar gyfer y gymuned wyn. Mae ysgolion meddygol yn tueddu i astudio afiechyd a salwch yng nghyd-destun poblogaethau a chymunedau gwyn yn unig, nad yw'n darparu cynrychiolaeth gywir o'r boblogaeth gyfan.
  2. Y syniad bod hil a geneteg yn pennu risg mewn iechyd yn unig. Efallai y byddwch chi'n clywed pethau fel mae pobl Ddu yn fwy tebygol o fod â diabetes, ond mae'n fwy cywir oherwydd penderfynyddion cymdeithasol iechyd, fel yr amgylchedd y mae person yn byw ynddo, y straen y maen nhw o dan (hy hiliaeth) a'r gofal maen nhw gallu derbyn. Nid yw dylanwad hil ar iechyd a mynediad at ofal iechyd yn cael ei drafod na'i astudio yn y gymuned feddygol, sy'n achosi i feddygon astudio unigolion Du, a'u hiechyd, fel un grŵp mawr yn lle yn unigol neu gyda ffocws cymunedol.
  3. Ni ellir ymddiried mewn cleifion du. Mae hyn oherwydd yr ystrydebau a'r wybodaeth anghywir a basiwyd trwy'r gymuned feddygol. Yn ôl canfyddiadau Wallace, mae’r gymuned feddygol yn tueddu i gredu bod cleifion Du yn wirion am eu cyflwr meddygol ac a ydyn nhw yno’n ceisio rhywbeth arall (h.y. meddyginiaeth ar bresgripsiwn).
  4. Mae'r myth blaenorol hefyd yn bwydo i'r pedwerydd; bod pobl Ddu yn gorliwio eu poen neu fod ganddynt oddefgarwch poen uwch. Mae hyn yn cynnwys credu bod gan bobl Ddu groen mwy trwchus, ac mae terfyniadau eu nerfau yn llai sensitif na phennau pobl wyn. I atgyfnerthu syniadau fel hyn, astudiaeth ymchwil wedi dangos bod 50% o'r 418 o fyfyrwyr meddygol a holwyd yn credu o leiaf un myth hiliol o ran gofal meddygol. Mae chwedlau fel y rhain yn creu rhwystr mewn gofal iechyd, ac wrth feddwl yn ôl i chwedl dau, mae'n ddealladwy pam y gall fod gan y gymuned Ddu gyfraddau uwch o gyflyrau iechyd.
  5. Yn olaf, dim ond am feddyginiaeth y mae cleifion Duon yno. Yn hanesyddol, mae cleifion Du yn cael eu hystyried yn gaethion, ac mae poen yn llai tebygol o gael ei drin yn iawn mewn cleifion Du. Mae hyn nid yn unig yn ffactor yn iechyd oedolion ond yn wir yn dechrau pan fydd cleifion yn blant. Mewn astudiaeth o tua miliwn o blant ag appendicitis yn yr UD, canfu ymchwilwyr, o gymharu â phlant gwyn, fod plant Du yn llai tebygol o dderbyn meddyginiaethau poen ar gyfer poen cymedrol a difrifol.2 Unwaith eto, gan fynd yn ôl at chwedl dau, mae hyn yn tynnu sylw at benderfynyddion cymdeithasol iechyd (hy mynediad at ofal priodol) sy'n dylanwadu ar ymddiriedaeth tymor byr a thymor hir claf Du yn y system.

Nawr, gan gamu i fyd COVID-19 a'r brechlyn, mae yna lawer o betruster rhesymol ynghylch ymddiried yn y llywodraeth ac yn bwysicach fyth, ymddiried yn y system gofal iechyd i gyflenwi gofal priodol. Mae hyn nid yn unig yn deillio o gamdriniaeth hanesyddol pobl Ddu yn y system iechyd, ond hefyd o'r driniaeth y mae cymunedau Du yn ei chael o bob system yn yr Unol Daleithiau. Rydym wedi gweld fideos sy'n dangos creulondeb yr heddlu yn ôl pob golwg, wedi dysgu am achosion sy'n arddangos y diffyg cyfiawnder yn system farnwrol ein gwlad, ac wedi gweld trwy'r gwrthryfel diweddar ym mhrifddinas ein cenedl pan fydd systemau pŵer yn cael eu herio. Wrth edrych ar gyfreithiau, polisïau a thrais diweddar a sut mae'r cyfryngau yn riportio'r materion hyn, gellir gweld pam mae pobl o liw a'u cymunedau yn amharod i gredu bod y system gofal iechyd yn edrych allan.

Yna beth ddylen ni ei wneud? Sut mae cael mwy o bobl Ddu a phobl o liw i ymddiried yn y system iechyd a goresgyn yr amheuaeth resymol? Er bod sawl cam i adeiladu ymddiriedaeth yn wirioneddol, cam mawr yw cynyddu cynrychiolaeth yn y system gofal iechyd. Gall cynrychiolaeth hefyd ddylanwadu'n fawr ar ymddiriedaeth. Canfu un astudiaeth, o grŵp o 1,300 o ddynion Du y cynigiwyd sgrinio iechyd am ddim iddynt, fod y rhai a welodd feddyg Du 56% yn fwy tebygol o gael ergyd ffliw, 47% yn fwy tebygol o gytuno i sgrinio diabetes, a 72% yn fwy tebygol o dderbyn sgrinio colesterol.5 Os yw hyn yn dangos unrhyw beth, pan fyddwch chi'n gallu gweld eich hun yn rhywun, mae'n cael effaith enfawr ar fod yn gyffyrddus. Ynghyd â chynrychiolaeth hiliol, mae angen mwy o addysg arnom hefyd ynghylch tegwch iechyd a darparu gofal teg i feddygon. Trwy'r newidiadau meddylgar hyn i'n system gofal iechyd, gellir adeiladu'r ymddiriedaeth honno, ond bydd yn cymryd amser a llawer o waith.

Felly, fel menyw Ddu, a fyddaf yn cael fy brechu? Yr ateb yn syml ydy a dyma pam - rwy'n teimlo mai dyna'r peth iawn i mi ei wneud i amddiffyn fy hun, fy anwyliaid, a'm cymuned. Canfu’r Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau (CDC), o’u cymharu â’r gymuned wyn, fod pobl Ddu 1.4 gwaith yn fwy tebygol o fod ag achosion o COVID-19, 3.7 gwaith yn fwy tebygol o gael eu derbyn i’r ysbyty, a 2.8 gwaith yn fwy tebygol o farw o COVID-19.1 Felly, er y gall cael brechlyn fod yn anhysbys ac yn frawychus, mae ffeithiau COVID-19 hefyd yn frawychus. Os ydych chi'n cael eich hun yn cwestiynu a ydych chi am gael y brechlyn, gwnewch eich ymchwil, siaradwch â'ch cylch, a gofynnwch gwestiynau. Gallwch hefyd edrych ar y Gwefan CDC, lle maent yn ymateb i fythau a ffeithiau'r brechlyn COVID-19.

 

Cyfeiriadau

  1. Canolfannau ar gyfer Rheoli ac Atal Clefydau, CDC. (Chwef 12, 2021). Ysbytai a marwolaeth yn ôl hil / ethnigrwydd. Adalwyd o https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/investigations-discovery/hospitalization-death-by-race-ethnicity.html
  2. Wallace, A. (Medi 30,2020). Hil a Meddygaeth: 5 Mythau meddygol peryglus sy'n brifo pobl ddu. Adalwyd o https://www.healthline.com/health/dangerous-medical-myths-that-hurt-black-people#Myth-3:-Black-patients-cannot-be-trusted
  3. Nix, E. (Rhag 15, 2020). Arbrawf Tuskegee: Yr astudiaeth syffilis enwog. Adalwyd o https://www.history.com/news/the-infamous-40-year-tuskegee-study
  4. (Medi 1, 2020). Diffygion Henrietta: Rhaid i wyddoniaeth unioni cam hanesyddol https://www.nature.com/articles/d41586-020-02494-z
  5. Torres, N. (Awst 10, 2018) Ymchwil: Arweiniodd cael meddyg du at ddynion i dderbyn gofal mwy effeithiol. Adalwyd o https://hbr.org/2018/08/research-having-a-black-doctor-led-black-men-to-receive-more-effective-care