Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Skip i'r prif gynnwys

Gwyliwch y Bwlch

Na, nid wyf yn sôn am yr arwyddion ar hyd a lled gorsafoedd trenau London Underground. Mae'r “bwlch” yno yn cyfeirio at y gofod rhwng y platfform a'r trên ei hun. Mae'r Prydeinwyr am wneud yn siŵr eich bod chi'n camu dros y gofod hwn, neu'r bwlch hwn, ac yn mynd yn ddiogel ar y trên.

Yn hytrach, yr wyf yn sôn am fwlch arall. Sef, y bwlch yn y gwasanaethau y gall fod gan unrhyw un ohonom sy'n rhwystro i gadw ein hunain yn iach.

Gadewch i ni yn ôl i fyny eiliad.

Yn aml mae gan ddarparwyr gofal sylfaenol prysur sawl amcan pan fyddant yn gweld claf. Maent yn gwrando ar unrhyw bryderon neu ofidiau gweithredol ar ran y claf. Ar yr un pryd, maent yn canolbwyntio ar unrhyw gyflyrau cronig y maent yn ymwybodol ohonynt ac yn sicrhau y rhoddir sylw i unrhyw addasiadau i feddyginiaeth neu brofion. Yn olaf, mae gan y rhan fwyaf o ddarparwyr gofal sylfaenol systemau i'w hatgoffa am unrhyw sgrinio, profi neu imiwneiddiadau arferol y gallai fod eu hangen. Mae llawer o feddygon ac ymarferwyr lefel ganol yn cyfeirio at hyn fel y “bwlch.” Mae hyn yn golygu'n benodol pan fydd unrhyw un ohonom yn cael ei gweld, bod gwasanaethau'n cael eu hargymell yn seiliedig ar ein rhyw, oedran, neu gyflyrau meddygol. Mae hyn hefyd yn cynnwys imiwneiddiadau a argymhellir. Maen nhw eisiau cau'r bwlch hwn gymaint â phosib. Cofiwch y bwlch.1

Mae cynnal iechyd i bob un ohonom yn dibynnu ar ble rydym ni yn y cylch bywyd. Mae gan fabanod, plant a phobl ifanc, menywod sy'n oedolion, a gwrywod amrywiaeth o weithgareddau y mae gwyddoniaeth wedi'u dangos i leihau baich afiechyd. Pa fath o weithgareddau y gallai'r rhain eu cynnwys? Mewn plant a phobl ifanc, er enghraifft, mae'r meddyg yn aml yn mynd i'r afael â phryderon cleifion a rhieni/gofalwyr ac yn gofyn am ofal adran frys neu ysbyty ers yr ymweliad diwethaf; arferion ffordd o fyw (diet, ymarfer corff, amser sgrin, amlygiad mwg ail-law, oriau cysgu y nos, gofal deintyddol, arferion diogelwch); a pherfformiad yr ysgol. Mae Academi Pediatrig America yn argymell sgrinio blynyddol ar gyfer pwysedd gwaed uchel, sgrinio bob dwy flynedd ar gyfer problemau golwg a chlyw, a sgrinio am lefelau uchel o golesterol unwaith rhwng 9 ac 11 oed. Argymhellir sgrinio'n rheolaidd hefyd ar gyfer penderfynyddion cymdeithasol ffactorau risg sy'n gysylltiedig ag iechyd. Dylid rhoi imiwneiddiadau sy'n briodol i oedran ac imiwneiddiadau dal i fyny. Mae yna argymhellion tebyg ond gwahanol ar gyfer pob grŵp oedran a rhyw.2

O ble mae'r argymhellion hyn yn dod? Yn fwyaf aml maent yn dod o ffynonellau uchel eu parch fel Tasglu Gwasanaethau Ataliol yr Unol Daleithiau (USPSTF) neu gymdeithasau arbenigol uchel eu parch fel Cymdeithas Canser America, Academi Ymarfer Teulu America, Academi Pediatrig America, ac eraill.3

Dangoswyd bod defnyddio cofnodion iechyd electronig (EHRs) yn gwella cyfraddau sgrinio datblygiadol, asesu risg, a chanllawiau rhagweld. Gall hyn fod oherwydd “cyfuniad o elfennau data strwythuredig, offer cefnogi penderfyniadau, golwg hydredol o ddata cleifion, a gwell mynediad at ddata cryno labordy a gofal iechyd.” Gellir gwella cyfraddau imiwneiddio trwy ddefnyddio systemau atgoffa neu adalw, y gellir eu dosbarthu trwy system ffôn awtomataidd, llythyrau neu gardiau post, neu wyneb yn wyneb yn ystod mathau eraill o ymweliadau â chlinig.4

Oherwydd y “gweithgareddau” hyn y cysylltwyd cyflenwad meddygon gofal sylfaenol â gwell canlyniadau iechyd, gan gynnwys pob achos, canser, clefyd y galon, strôc, a marwolaethau babanod; pwysau geni isel; disgwyliad oes; ac iechyd hunan-radd.5

Felly, mae'n ymddangos bod y data'n dilysu pwysigrwydd datblygu perthynas â chlinigydd cyffredinol i gael gwasanaethau ataliol. Gallwch chi ddeall yn gyflym pam mae darparwyr gofal sylfaenol yn hynod o brysur ac y gall yr amser sydd ei angen ar gyfer atal gael ei gyfyngu ar ôl i anghenion eraill gael eu diwallu.

Dylid crybwyll un peth arall am atal. Bu symudiad (Dewis Doeth) yn ystod y 10+ mlynedd diwethaf i nodi'r gwasanaethau hynny NAD ydynt yn ddefnyddiol mewn gwirionedd. Mae mwy na 70 o gymdeithasau arbenigol wedi canfod ei bod yn bosibl bod yna orddefnydd o brofion neu weithdrefnau a ddefnyddir yn gyffredin yn eu harbenigeddau. Mae dolen isod sy'n dangos pa wasanaethau y mae'r American Academy of Family Practice wedi'u hystyried yn ddi-fudd, ac weithiau'n niweidiol.6

Ac ie, nawr mae rhan o'r gwasanaethau a argymhellir yn cynnwys plentyn newydd ar y bloc. Brechiad COVID-19. Mae rhai wedi awgrymu bod COVID-19 bellach yn debyg i’r ffliw gan y bydd brechiad yn cael ei argymell, yn ôl pob tebyg o leiaf unwaith y flwyddyn, hyd y gellir rhagweld. Mae eraill wedi awgrymu bod effaith brechlyn Covid yn debycach i gynghori rhywun i beidio ag ysmygu. Mae cysylltiad amlwg rhwng ysmygu ac emffysema, broncitis, canser yr ysgyfaint a llawer o afiechydon eraill. Gellir dadlau bod PEIDIO â chael brechlyn COVID-19 yn debycach i ddewis ysmygu. Rydych chi tua 64 gwaith yn fwy tebygol o fynd i'r ysbyty gyda COVID-19 os byddwch chi'n dewis peidio â chael y brechlyn.7

Felly, y tro nesaf y byddwch chi'n gweld eich darparwr gofal rheolaidd, gwyddoch eu bod yn edrych arnoch chi o safbwynt cynnig gwasanaethau y gallai eich oedran, rhyw a chyflwr meddygol eu cyfiawnhau. Y nod yw gwella'ch iechyd, fel eich bod yn rhydd i fyw eich bywyd i'w lawn botensial.

 

Cyfeiriadau

  1. https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/clinical-practice-guidelines/clinical-practice-guidelines.html
  2. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/0815/p213.html
  3. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation-topics/uspstf-a-and-b-recommendations
  4. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2011/0315/p659.html
  5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17436988/
  6. https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/choosing-wisely.html
  7. https://www.theatlantic.com/health/archive/2022/02/covid-anti-vaccine-smoking/622819/