Penderfynyddion Cymdeithasol Iechyd

Blog
Wellness
Penderfynyddion Cymdeithasol Iechyd

Penderfynyddion cymdeithasol iechyd - rydyn ni'n clywed amdanyn nhw trwy'r amser, ond beth ydyn nhw mewn gwirionedd? Yn syml, nhw yw'r pethau o'n cwmpas - y tu hwnt i arferion iach - sy'n pennu ein canlyniadau iechyd. Nhw yw'r amodau rydyn ni'n cael ein geni iddyn nhw; lle rydyn ni'n gweithio, yn byw, ac yn heneiddio, sy'n dylanwadu ar ansawdd ein bywyd.¹Er enghraifft, rydyn ni'n gwybod bod ysmygu yn cynyddu eich tebygolrwydd o gael canser yr ysgyfaint, ond a oeddech chi'n gwybod y gall pethau fel ble rydych chi'n byw, yr awyr rydych chi'n ei anadlu, cefnogaeth gymdeithasol a'ch lefel addysg hefyd effeithio ar eich iechyd yn gyffredinol?

Pobl Iach 2030 wedi nodi pum categori eang o benderfynyddion cymdeithasol iechyd - neu SDoH - i “nodi ffyrdd i greu amgylcheddau cymdeithasol a chorfforol sy'n hybu iechyd da i bawb.” Y categorïau hyn yw 1) ein cymdogaethau a'n hamgylcheddau adeiledig, 2) iechyd a gofal iechyd, 3) cyd-destun cymdeithasol a chymunedol, 4) addysg, a 5) sefydlogrwydd economaidd.¹Mae pob un o'r categorïau hyn yn cael effaith uniongyrchol ar ein hiechyd yn gyffredinol.

Gadewch i ni ddefnyddio COVID-19 fel enghraifft. Rydym yn gwybod bod cymunedau lleiafrifol wedi cael eu taro galetaf.²Ac rydym hefyd yn gwybod bod y cymunedau hyn yn ei chael hi'n anodd caffael brechlynnau.^3,4,5Dyma enghraifft o sut y gall ein hamgylchedd adeiledig effeithio ar ein canlyniadau iechyd. Mae llawer o boblogaethau lleiafrifol yn byw mewn cymdogaethau llai cyfoethog, yn fwy tebygol o fod â swyddi hanfodol neu “rheng flaen”, ac mae ganddynt lai o fynediad at adnoddau a gofal iechyd. Mae'r anghydraddoldebau SDoH hyn i gyd wedi cyfrannu at y nifer cynyddol o achosion a marwolaethau COVID-19 ymhlith grwpiau lleiafrifol yn yr Unol Daleithiau.⁶

Mae'r argyfwng dŵr yn y Fflint, Michigan yn enghraifft arall o sut mae SDoH yn chwarae yn ein canlyniadau iechyd cyffredinol. Dadleua Sefydliad Iechyd y Byd fod dosbarthiad arian, pŵer ac adnoddau yn siapio SDoH, ac mae'r sefyllfa yn y Fflint yn enghraifft drawiadol. Yn 2014, newidiwyd ffynhonnell ddŵr y Fflint o Lyn Huron - a reolir gan Adran Dŵr a Charthffosiaeth Detroit - i Afon y Fflint.

Roedd y dŵr yn Afon y Fflint yn gyrydol, ac ni chymerwyd unrhyw gamau i drin y dŵr ac i atal plwm a chemegau llym eraill rhag gollwng o'r pibellau ac i'r dŵr yfed. Mae plwm yn anhygoel o wenwynig, ac ar ôl ei amlyncu, mae'n cael ei storio yn ein hesgyrn, ein gwaed a'n meinweoedd.⁷Nid oes unrhyw lefelau “diogel” o amlygiad plwm, ac mae ei ddifrod i'r corff dynol yn anghildroadwy. Mewn plant, mae amlygiad hirfaith yn achosi oedi wrth ddatblygu, dysgu a thwf, ac yn niweidio'r ymennydd a'r system nerfol. Mewn oedolion, gall arwain at glefyd y galon a'r arennau, pwysedd gwaed uchel, a llai o ffrwythlondeb.⁸

Sut digwyddodd hyn? I ddechrau, roedd angen ffynhonnell ddŵr rhatach ar swyddogion y ddinas oherwydd cyfyngiadau cyllidebol. Mae Fflint yn ddinas dlotach, Ddu yn bennaf. Mae bron i 40% o'i thrigolion yn byw mewn tlodi.⁹Oherwydd amodau y tu hwnt i'w rheolaeth - diffyg arian dinas yn bennaf, a swyddogion a ddewisodd ddull “aros-a-gweld¹⁰yn lle cywiro'r mater ar unwaith - roedd tua 140,000 o bobl yn ddiarwybod wedi yfed, ymdrochi i mewn, a'u coginio â dŵr wedi'i drwytho â phlwm am flwyddyn. Cyhoeddwyd cyflwr o argyfwng yn 2016, ond bydd trigolion y Fflint yn byw gydag effeithiau’r gwenwyno plwm am weddill eu hoes. Efallai mai'r peth mwyaf cythryblus yw'r ffaith bod bron i 25% o drigolion y Fflint yn blant.

Mae argyfwng dŵr y Fflint yn enghraifft eithafol, ond pwysig o sut y gall SDoH effeithio ar unigolion a chymunedau. Yn aml, mae'r SDoH yr ydym yn dod ar ei draws yn llai difrifol, a gellir ei reoli trwy addysg ac eiriolaeth. Felly, beth allwn ni fel sefydliad ei wneud i reoli SDoH sy'n effeithio ar ein haelodau? Gall asiantaethau Medicaid y Wladwriaeth fel Colorado Access gymryd rhan mewn ymdrechion i reoli SDoH aelodau. Mae rheolwyr gofal yn chwarae rhan hanfodol wrth addysgu aelodau, nodi eu hanghenion, a darparu atgyfeiriadau adnoddau i leddfu rhwystrau i ofal. Nod ein hymdrechion a'n hymyriadau rhaglennu iechyd hefyd yw lliniaru rhwystrau i ofal a gwella canlyniadau iechyd. Ac mae'r sefydliad yn cydweithredu'n gyson â phartneriaid cymunedol ac asiantaethau'r wladwriaeth i eirioli dros anghenion ein haelodau.

Cyfeiriadau