Προσοχή στο Κενό

Όχι, δεν μιλάω για τις πινακίδες σε όλους τους σταθμούς του μετρό του Λονδίνου. Το "κενό" εκεί αναφέρεται στο χώρο μεταξύ της πλατφόρμας και του πραγματικού τρένου. Οι Βρετανοί θέλουν να βεβαιωθούν ότι θα ξεπεράσετε αυτόν τον χώρο ή το κενό και θα μπείτε με ασφάλεια στο τρένο.

Μάλλον, μιλάω για ένα άλλο κενό. Δηλαδή, το κενό στις υπηρεσίες που μπορεί να έχει οποιοσδήποτε από εμάς που εμποδίζει τον εαυτό μας να διατηρηθεί υγιής.

Ας κάνουμε αντίγραφα ασφαλείας για ένα δευτερόλεπτο.

Οι πολυάσχολοι πάροχοι πρωτοβάθμιας φροντίδας συχνά έχουν πολλούς στόχους όταν βλέπουν έναν ασθενή. Ακούν τυχόν ενεργές ανησυχίες ή ανησυχίες από την πλευρά του ασθενούς. Ταυτόχρονα, εστιάζουν σε όποιες χρόνιες παθήσεις γνωρίζουν και φροντίζουν να τηρούν κάθε προσαρμογή στην ιατρική ή στις εξετάσεις. Τέλος, οι περισσότεροι πάροχοι πρωτοβάθμιας περίθαλψης διαθέτουν συστήματα για να τους υπενθυμίζουν οποιονδήποτε συνήθη έλεγχο, τεστ ή ανοσοποιήσεις που μπορεί να χρειαστούν. Πολλοί γιατροί και επαγγελματίες μεσαίου επιπέδου αναφέρονται σε αυτό ως «κενό». Αυτό σημαίνει συγκεκριμένα ότι όταν κάποιος από εμάς εμφανίζεται, υπάρχουν υπηρεσίες που προτείνονται με βάση το φύλο, την ηλικία ή τις ιατρικές μας καταστάσεις. Αυτό περιλαμβάνει επίσης συνιστώμενους εμβολιασμούς. Θέλουν να κλείσουν όσο το δυνατόν περισσότερο αυτό το χάσμα. Προσοχή στο κενό.¹

Η διατήρηση της υγείας για όλους μας εξαρτάται από το πού βρισκόμαστε στον κύκλο ζωής. Τα βρέφη, τα παιδιά και οι έφηβοι, οι ενήλικες γυναίκες και οι άρρενες έχουν το καθένα ποικίλες δραστηριότητες που η επιστήμη έχει δείξει ότι μειώνουν την επιβάρυνση των ασθενειών. Τι είδους δραστηριότητες μπορεί να περιλαμβάνουν αυτές; Στα παιδιά και τους εφήβους, για παράδειγμα, ο γιατρός συχνά αντιμετωπίζει τις ανησυχίες ασθενών και γονέων/φροντιστών και ρωτά για το τμήμα επειγόντων περιστατικών ή τη νοσοκομειακή περίθαλψη από την τελευταία επίσκεψη. συνήθειες του τρόπου ζωής (δίαιτα, άσκηση, χρόνος οθόνης, έκθεση στο παθητικό κάπνισμα, ώρες ύπνου τη νύχτα, οδοντιατρική φροντίδα, συνήθειες ασφάλειας). και σχολική επίδοση. Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής συνιστά ετήσιο έλεγχο για υψηλή αρτηριακή πίεση, έλεγχο περίπου κάθε δύο χρόνια για προβλήματα όρασης και ακοής και έλεγχο για υψηλά επίπεδα χοληστερόλης μία φορά μεταξύ 9 και 11 ετών. Συνιστάται επίσης τακτικός έλεγχος για κοινωνικούς καθοριστικούς παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την υγεία. Θα πρέπει να χορηγούνται εμβολιασμοί κατάλληλες για την ηλικία και κάλυψη της διαφοράς. Υπάρχουν παρόμοιες αλλά ξεχωριστές συστάσεις για κάθε ομάδα ηλικίας και φύλου.²

Από πού προέρχονται αυτές οι συστάσεις; Τις περισσότερες φορές προέρχονται από αξιόπιστες πηγές όπως η Taskforce των Ηνωμένων Πολιτειών Preventive Services (USPSTF) ή αξιόπιστες εξειδικευμένες εταιρείες όπως η American Cancer Society, η American Academy of Family Practice, η American Academy of Pediatrics και άλλες.³

Η χρήση ηλεκτρονικών αρχείων υγείας (ΗΜΥ) έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τα ποσοστά αναπτυξιακού ελέγχου, αξιολόγησης κινδύνου και προληπτικής καθοδήγησης. Αυτό μπορεί να οφείλεται στον «συνδυασμό στοιχείων δομημένων δεδομένων, εργαλείων υποστήριξης αποφάσεων, διαχρονικής προβολής των δεδομένων ασθενών και βελτιωμένης πρόσβασης σε συνοπτικά δεδομένα εργαστηρίου και υγειονομικής περίθαλψης». Τα ποσοστά ανοσοποίησης μπορούν να βελτιωθούν χρησιμοποιώντας συστήματα υπενθύμισης ή ανάκλησης, τα οποία μπορούν να παραδοθούν μέσω αυτοματοποιημένου τηλεφωνικού συστήματος, επιστολών ή καρτ-ποστάλ ή αυτοπροσώπως κατά τη διάρκεια άλλων τύπων επισκέψεων στην κλινική.⁴

Εξαιτίας αυτών των «δραστηριοτήτων» η παροχή ιατρών πρωτοβάθμιας φροντίδας συσχετίστηκε με βελτιωμένα αποτελέσματα υγείας, συμπεριλαμβανομένων όλων των αιτιών, καρκίνου, καρδιακών παθήσεων, εγκεφαλικού επεισοδίου και βρεφικής θνησιμότητας. χαμηλό βάρος γέννησης; προσδόκιμο ζωής; και αυτοαξιολογημένη υγεία.⁵

Έτσι, τα δεδομένα φαίνεται να επικυρώνουν τη σημασία της ανάπτυξης μιας σχέσης με έναν γενικό κλινικό για την απόκτηση προληπτικών υπηρεσιών. Μπορείτε γρήγορα να καταλάβετε γιατί οι πάροχοι πρωτοβάθμιας φροντίδας είναι απίστευτα απασχολημένοι και ότι ο χρόνος που απαιτείται για την πρόληψη μπορεί να περιοριστεί αφού καλυφθούν άλλες ανάγκες.

Πρέπει να αναφέρουμε κάτι ακόμα για την πρόληψη. Υπήρξε μια κίνηση (Επιλογή σοφά) τα τελευταία 10+ χρόνια για τον εντοπισμό εκείνων των υπηρεσιών που στην πραγματικότητα ΔΕΝ είναι χρήσιμες. Περισσότεροι από 70 ειδικοί σύλλογοι έχουν διαπιστώσει ότι υπάρχουν πιθανώς υπερβολικά χρησιμοποιούμενα τεστ ή διαδικασίες που χρησιμοποιούνται συνήθως εντός των ειδικοτήτων τους. Παρακάτω υπάρχει ένας σύνδεσμος που δείχνει ποιες υπηρεσίες η Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακής Πρακτικής έχει κρίνει μη χρήσιμες και μερικές φορές επιβλαβείς.⁶

Και ναι, τώρα μέρος των προτεινόμενων υπηρεσιών περιλαμβάνει ένα νέο παιδί στο μπλοκ. Εμβολιασμός κατά του COVID-19. Ορισμένοι έχουν προτείνει ότι το COVID-19 είναι πλέον παρόμοιο με τη γρίπη, καθώς θα υπάρχει ένας προτεινόμενος εμβολιασμός, πιθανότατα τουλάχιστον ετησίως, για το άμεσο μέλλον. Άλλοι έχουν προτείνει ότι ο αντίκτυπος του εμβολίου Covid μοιάζει περισσότερο με το να συμβουλεύεις κάποιον να μην καπνίζει. Το κάπνισμα συνδέεται σαφώς με το εμφύσημα, τη βρογχίτιδα, τον καρκίνο του πνεύμονα και πολλές άλλες ασθένειες. Η ΜΗ λήψη εμβολίου για τον COVID-19 μπορεί να θεωρηθεί ότι μοιάζει περισσότερο με την επιλογή του καπνίσματος. Έχετε περίπου 64 φορές περισσότερες πιθανότητες να καταλήξετε να νοσηλευτείτε με COVID-19 εάν επιλέξετε να μην κάνετε το εμβόλιο.⁷

Έτσι, την επόμενη φορά που θα επισκεφτείτε τον πάροχο τακτικής φροντίδας σας, ξέρετε ότι σας κοιτάζει από την προοπτική να προσφέρει υπηρεσίες που μπορεί να δικαιολογούν η ηλικία, το φύλο και η ιατρική σας κατάσταση. Ο στόχος είναι να βελτιώσετε την υγεία σας, ώστε να είστε ελεύθεροι να ζήσετε τη ζωή σας στο μέγιστο των δυνατοτήτων της.

αναφορές

1. https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/clinical-practice-guidelines/clinical-practice-guidelines.html
2. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/0815/p213.html
3. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation-topics/uspstf-a-and-b-recommendations
4. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2011/0315/p659.html
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17436988/
6. https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/choosing-wisely.html
7. https://www.theatlantic.com/health/archive/2022/02/covid-anti-vaccine-smoking/622819/