Κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας

Blog
Ευεξία
Κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας

Κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας - τους ακούμε συνεχώς, αλλά τι είναι πραγματικά; Με απλά λόγια, είναι τα πράγματα γύρω μας - πέρα από τις υγιείς συνήθειες - που καθορίζουν τα αποτελέσματα της υγείας μας. Είναι οι συνθήκες στις οποίες γεννιούνται. όπου εργαζόμαστε, ζούμε και γερνάμε, που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής μας.¹Για παράδειγμα, γνωρίζουμε ότι το κάπνισμα αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα, αλλά γνωρίζατε ότι πράγματα όπως το πού ζείτε, ο αέρας που αναπνέετε, η κοινωνική υποστήριξη και το επίπεδο εκπαίδευσης σας μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη γενική υγεία σας;

Υγιείς άνθρωποι 2030 έχει εντοπίσει πέντε ευρείες κατηγορίες κοινωνικών καθοριστικών για την υγεία - ή SDoH - για να «εντοπίσει τρόπους δημιουργίας κοινωνικών και φυσικών περιβάλλοντων που προάγουν την καλή υγεία για όλους». Αυτές οι κατηγορίες είναι 1) οι γειτονιές μας και τα δομημένα περιβάλλοντα, 2) η υγεία και η υγειονομική περίθαλψη, 3) το κοινωνικό και κοινοτικό πλαίσιο, 4) η εκπαίδευση και 5) η οικονομική σταθερότητα.¹Κάθε μία από αυτές τις κατηγορίες έχει άμεσο αντίκτυπο στη συνολική υγεία μας.

Ας χρησιμοποιήσουμε το COVID-19 ως παράδειγμα. Γνωρίζουμε ότι οι κοινότητες μειονοτήτων έχουν πληγεί περισσότερο.²Και γνωρίζουμε επίσης ότι αυτές οι κοινότητες αγωνίζονται να αποκτήσουν εμβόλια.^3,4,5Αυτό είναι ένα παράδειγμα του πώς το δομημένο περιβάλλον μας μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της υγείας μας. Πολλοί μειονοτικοί πληθυσμοί ζουν σε λιγότερο εύπορες γειτονιές, είναι πιθανότερο να έχουν βασικές ή «πρώτες γραμμές» θέσεις εργασίας και έχουν λιγότερη πρόσβαση σε πόρους και υγειονομική περίθαλψη. Αυτές οι ανισότητες SDoH συνέβαλαν όλες στον αυξημένο αριθμό περιπτώσεων και θανάτων COVID-19 μεταξύ μειονοτικών ομάδων στις Ηνωμένες Πολιτείες.⁶

Η κρίση του νερού στο Flint του Μίσιγκαν είναι ένα άλλο παράδειγμα του πώς το SDoH παίζει στα συνολικά μας αποτελέσματα για την υγεία. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας υποστηρίζει ότι το SDoH διαμορφώνεται από τη διανομή χρημάτων, δύναμης και πόρων, και η κατάσταση στο Flint είναι ένα εντυπωσιακό παράδειγμα. Το 2014, η πηγή νερού του Flint άλλαξε από τη λίμνη Huron - που ελέγχεται από το τμήμα νερού και αποχέτευσης του Ντιτρόιτ - σε Flint River.

Το νερό στον ποταμό Flint ήταν διαβρωτικό και δεν ελήφθησαν μέτρα για την επεξεργασία του νερού και για την αποφυγή διαρροής μολύβδου και άλλων σκληρών χημικών ουσιών από τους σωλήνες και στο πόσιμο νερό. Ο μόλυβδος είναι απίστευτα τοξικός και, όταν καταπιεί, αποθηκεύεται στα οστά μας, στο αίμα και στους ιστούς μας.⁷Δεν υπάρχουν «ασφαλή» επίπεδα έκθεσης σε μόλυβδο και η ζημιά του στο ανθρώπινο σώμα είναι μη αναστρέψιμη. Στα παιδιά, η παρατεταμένη έκθεση προκαλεί καθυστερήσεις στην ανάπτυξη, τη μάθηση και την ανάπτυξη και βλάπτει τον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα. Σε ενήλικες, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή και νεφρική νόσο, υψηλή αρτηριακή πίεση και μειωμένη γονιμότητα.⁸

Πως εγινε αυτο? Για αρχάριους, οι αξιωματούχοι της πόλης χρειάζονταν μια φθηνότερη πηγή νερού λόγω περιορισμών του προϋπολογισμού. Ο Φλιντ είναι μια φτωχότερη, κυρίως Μαύρη πόλη. Σχεδόν το 40% των κατοίκων του ζουν σε φτώχεια.⁹Λόγω των συνθηκών που δεν βρίσκονται υπό τον έλεγχό τους - κυρίως έλλειψη πόρων πόλεων και αξιωματούχοι που επέλεξαν μια προσέγγιση «αναμονής και δείτε»¹⁰αντί να διορθώσουμε το ζήτημα αμέσως - περίπου 140,000 άτομα έπιναν, αγνόησαν και μαγείρεψαν με νερό με μόλυβδο για ένα χρόνο. Η κατάσταση έκτακτης ανάγκης ανακηρύχθηκε το 2016, αλλά οι κάτοικοι του Φλιντ θα ζήσουν με τις συνέπειες της δηλητηρίασης από μόλυβδο για το υπόλοιπο της ζωής τους. Ίσως το πιο ανησυχητικό είναι το γεγονός ότι σχεδόν το 25% των κατοίκων του Flint είναι παιδιά.

Η κρίση του Flint στο νερό είναι ένα ακραίο, αλλά σημαντικό παράδειγμα για το πώς το SDoH μπορεί να επηρεάσει άτομα και κοινότητες. Συχνά, το SDoH που συναντάμε είναι λιγότερο σοβαρό και μπορεί να αντιμετωπιστεί μέσω της εκπαίδευσης και της υπεράσπισης. Λοιπόν, τι μπορούμε να κάνουμε ως οργανισμός για τη διαχείριση του SDoH που επηρεάζει τα μέλη μας; Οι κρατικές υπηρεσίες Medicaid όπως το Colorado Access μπορούν και συμμετέχουν ενεργά σε προσπάθειες διαχείρισης του SDoH των μελών. Οι υπεύθυνοι φροντίδας παίζουν κρίσιμο ρόλο στην εκπαίδευση των μελών, στον εντοπισμό των αναγκών τους και στην παροχή παραπομπών πόρων για την ανακούφιση των εμποδίων στη φροντίδα. Οι προσπάθειες και οι παρεμβάσεις προγραμματισμού υγείας στοχεύουν επίσης στη μείωση των εμποδίων στη φροντίδα και στη βελτίωση των αποτελεσμάτων της υγείας. Και, ο οργανισμός βρίσκεται σε συνεχή συνεργασία με κοινοτικούς εταίρους και κρατικούς φορείς για να υποστηρίξει τις ανάγκες των μελών μας.

αναφορές