Όπου ζείτε έχει σημασία

Σε μου τελευταία ανάρτηση ιστολογίου Ανέφερα τις πέντε κατηγορίες κοινωνικών καθοριστικών παραγόντων της υγείας (SDoH) που έχουν προσδιοριστεί από Υγιείς άνθρωποι 2030Το Είναι: 1) οι γειτονιές μας και τα δομημένα περιβάλλοντα, 2) η υγεία και η υγειονομική περίθαλψη, 3) το κοινωνικό και κοινοτικό πλαίσιο, 4) η εκπαίδευση και 5) η οικονομική σταθερότητα.¹ Σήμερα θέλω να μιλήσω για τις γειτονιές και τα δομημένα περιβάλλοντά μας, και τις επιπτώσεις - τόσο καλές όσο και κακές - που μπορούν να έχουν στα αποτελέσματα της υγείας μας.¹

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων (CDC), ένα δομημένο περιβάλλον περιλαμβάνει «όλα τα φυσικά μέρη του τόπου όπου ζούμε και εργαζόμαστε». Αυτό περιλαμβάνει πράγματα όπως σπίτια, δρόμους, πάρκα και άλλους ανοιχτούς χώρους (ή έλλειψη αυτών) και υποδομή.² Σκεφτείτε πού μένετε τώρα - έχει η γειτονιά σας πεζοδρόμια ή ποδηλατόδρομο; Υπάρχει πάρκο ή παιδική χαρά κοντά; Είναι συχνά ο αέρας μολυσμένος λόγω της κοντινής κατασκευής; Πόσο κοντά είστε στον αυτοκινητόδρομο ή σε ένα μανάβικο; Πόσο μακριά θα έπρεπε να οδηγήσετε για να κάνετε πεζοπορία;

Έχει σημασία το πού ζείτε και αυτό που σας περιβάλλει. Ιστορικά, οι μειονοτικές ομάδες έχουν περισσότερες πιθανότητες να ζουν σε μειονεκτούσες γειτονιές ως αποτέλεσμα του «ιστορικού ρατσισμού στις στέγες» και υπέφεραν γι 'αυτό.^3,4 Σύμφωνα με το Ίδρυμα Robert Wood Johnson, «οι διαφορές στη γειτονιά μπορούν να δημιουργήσουν και να ενισχύσουν κοινωνικά μειονεκτήματα που συμβάλλουν στις ανισότητες στην υγεία σε κοινωνικοοικονομικές, φυλετικές ή εθνοτικές γραμμές, δεδομένης της δυσανάλογης πρόσβασης σε πόρους και της έκθεσης σε συνθήκες που είναι επιβλαβείς για την υγεία».⁴

Ας πάρουμε, για παράδειγμα, την Elyria Swansea, μια από τις παλαιότερες γειτονιές του Ντένβερ που βρίσκεται σε ένα πολύ βιομηχανικό τμήμα της πόλης. θεωρείται από ορισμένους ότι βρίσκονται σε έναν από τους πιο μολυσμένους ταχυδρομικούς κώδικες στο έθνος. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2017 από την ATTOM Data Solutions, ο ταχυδρομικός κώδικας 80216 κατέλαβε την υψηλότερη θέση στον «10 υψηλότερο συνολικό δείκτη κινδύνου στέγασης περιβαλλοντικών κινδύνων».⁵ Είναι το σπίτι του εργοστασίου Purina Dog Chow, του διυλιστηρίου Suncor Oil, δύο τοποθεσιών superfund και του έργου επέκτασης I-70 που βρίσκεται σε εξέλιξη, όλα συμβάλλουν στις κακές συνθήκες διαβίωσης στην περιοχή.^6,7

Μια εκτίμηση επιπτώσεων στην υγεία του 2014 διαπίστωσε ότι οι πέντε πρώτες ανησυχίες για την υγεία που επηρέασαν τους κατοίκους της Elyria Swansea ήταν: ποιότητα περιβάλλοντος, συνδεσιμότητα και κινητικότητα, πρόσβαση σε αγαθά και υπηρεσίες, ασφάλεια στην κοινότητα και ψυχική ευεξία.⁸ Διαπίστωσε επίσης ότι οι κάτοικοι, οι οποίοι είναι σε μεγάλο βαθμό Ισπανόφωνοι, «υποφέρουν από μερικά από τα υψηλότερα ποσοστά καρδιαγγειακών παθήσεων, διαβήτη, παχυσαρκίας και άσθματος στην Πόλη».⁷ Στην Elyria Swansea, το ποσοστό νοσηλείας άσθματος ήταν 1,113.12 ανά 100,000 άτομα.⁹ Τώρα συγκρίνετέ το με μια πλουσιότερη και καλύτερα τοποθετημένη γειτονιά όπως το Washington Park West, των οποίων οι κάτοικοι δεν επηρεάζονται από αυτοκινητόδρομους, συνεχείς κατασκευές και περιβαλλοντικούς ρύπους. Τα ποσοστά νοσηλείας άσθματος σε αυτό το μέρος του Ντένβερ ήταν λιγότερο από το ένα τέταρτο του ποσοστού στο Elyria Swansea. η διαφορά είναι ανησυχητική.⁹

Τόσοι πολλοί παράγοντες παίζουν στη συνολική υγεία μας και όπου ζούμε είναι μεγάλος. Το να είσαι οπλισμένος με αυτήν τη γνώση είναι ζωτικής σημασίας για την εφαρμογή στοχευμένων και αποτελεσματικών παρεμβάσεων και για να διασφαλίσουμε ότι τα μέλη μας λαμβάνουν τους κατάλληλους πόρους και υποστήριξη.

αναφορές

1. Σχετικά με τους υγιείς ανθρώπους 2030 - Υγιείς άνθρωποι 2030 | health.gov

2. https://www.cdc.gov/nceh/publications/factsheets/impactofthebuiltenvironmentonhealth.pdf

3. https://www.nationalgeographic.com/science/article/how-nature-deprived-neighborhoods-impact-health-people-of-color

4. https://www.rwjf.org/en/library/research/2011/05/neighborhoods-and-health-.html#:~:text=Depending%20on%20where%20we%20live,places%20to%20exercise%20or%20play.

5. https://www.attomdata.com/news/risk/2017-environmental-hazard-housing-risk-index/

6. https://www.coloradoindependent.com/2019/08/09/elyria-swansea-i-70-construction-health-impacts/

7. https://www.denverpost.com/2019/06/30/asthma-elyria-swansea-i-70-project/

8.https://www.denvergov.org/content/dam/denvergov/Portals/746/documents/HIA/HIA%20Composite%20Report_9-18-14.pdf

9. https://www.pressmask.com/2019/06/30/asthma-in-denver-search-rates-by-neighborhood/