Εμβόλια 2021

Σύμφωνα με το CDC, Οι εμβολιασμοί θα αποτρέψουν περισσότερες από 21 εκατομμύρια νοσηλείες και 730,000 θανάτους παιδιών που γεννήθηκαν τα τελευταία 20 χρόνια. Για κάθε $1 που επενδύεται σε εμβόλια, εκτιμάται ότι εξοικονομούνται 10.20 $ σε άμεσο ιατρικό κόστος. Απαιτείται όμως περισσότερη εκπαίδευση των ασθενών για τη βελτίωση των ποσοστών εμβολιασμού.

Ποιο ειναι το πρόβλημα?

Δεδομένου ότι εξακολουθεί να υπάρχει σημαντική μυθολογία σχετικά με τα εμβόλια, ας βουτήξουμε.

Το πρώτο εμβόλιο

Το 1796, ο γιατρός Έντουαρντ Τζένερ παρατήρησε ότι οι γαλατάδες παρέμειναν απρόσβλητες από την ευλογιά που έπληττε τους ανθρώπους στην περιοχή. Τα επιτυχημένα πειράματα του Jenner με την ευλογιά των αγελάδων απέδειξαν ότι η μόλυνση ενός ασθενούς με ευλογιά τους προστάτευε από την εμφάνιση ευλογιάς και το πιο σημαντικό, διαμόρφωσαν την ιδέα ότι η μόλυνση ανθρώπων ασθενών με παρόμοια, αλλά λιγότερο επεμβατική, λοίμωξη θα μπορούσε να αποτρέψει τα άτομα από το να αναπτύξουν μια χειρότερη. Γνωστός ως ο πατέρας της ανοσολογίας, ο Jenner πιστώνεται με τη δημιουργία του πρώτου εμβολίου στον κόσμο. Συμπτωματικά, η λέξη «εμβόλιο» προέρχεται από κενό, ο λατινικός όρος για την αγελάδα, και ότι ο λατινικός όρος για την ευλογιά των αγελάδων ήταν variolae vaccinae, που σημαίνει «ευλογιά της αγελάδας».

Ωστόσο, πάνω από 200 χρόνια αργότερα, εξακολουθούν να υπάρχουν εστίες εμβολιασμένων ασθενειών και σε ορισμένες περιοχές του κόσμου αυξάνονται.

Υπήρξε μια διαδικτυακή έρευνα τον Μάρτιο του 2021 από την Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών που έδειξε ότι η εμπιστοσύνη στο εμβόλιο ήταν βασικά η ίδια ή ελαφρώς αυξημένη κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19. Περίπου το 20% των ερωτηθέντων εξέφρασε ανησυχητική μείωση της εμπιστοσύνης στα εμβόλια. Όταν συνδυάσετε το γεγονός ότι λιγότεροι άνθρωποι έχουν μια κύρια πηγή φροντίδας και ότι οι άνθρωποι λαμβάνουν όλο και περισσότερες πληροφορίες από τις ειδήσεις, το διαδίκτυο και τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, είναι κατανοητό γιατί υπάρχει αυτή η επίμονη ομάδα σκεπτικιστών για τα εμβόλια. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της πανδημίας, οι άνθρωποι έχουν πρόσβαση στη συνήθη πηγή φροντίδας τους λιγότερο συχνά, καθιστώντας τους ακόμη πιο επιρρεπείς στην παραπληροφόρηση.

Η εμπιστοσύνη είναι το κλειδί

Εάν η εμπιστοσύνη στα εμβόλια οδηγεί στη λήψη των απαραίτητων εμβολιασμών για τον εαυτό σας ή τα παιδιά σας, ενώ η έλλειψη εμπιστοσύνης κάνει το αντίθετο, τότε το 20% των ανθρώπων που δεν λαμβάνουν συνιστώμενα εμβόλια θέτει όλους εμάς εδώ στις ΗΠΑ σε κίνδυνο για ασθένειες που μπορούν να προληφθούν. Πιθανότατα χρειαζόμαστε τουλάχιστον το 70% του πληθυσμού να έχει ανοσία στον COVID-19. Για πολύ μολυσματικές ασθένειες όπως η ιλαρά, ο αριθμός αυτός πλησιάζει το 95%.

Δισταγμός εμβολιασμού;

Η απροθυμία ή η άρνηση εμβολιασμού παρά τη διαθεσιμότητα εμβολίων απειλεί να αναστρέψει την πρόοδο που έχει σημειωθεί στην αντιμετώπιση ασθενειών που μπορούν να προληφθούν με εμβόλια. Μερικές φορές, από την εμπειρία μου, αυτό που ονομάζουμε διστακτικότητα εμβολίων μπορεί απλώς να είναι απάθεια. Η πεποίθηση ότι «αυτό δεν θα με επηρεάσει», επομένως υπάρχει η αίσθηση από μερικούς ότι αυτό είναι προβλήματα άλλων ανθρώπων και όχι δικά τους. Αυτό έχει πυροδοτήσει πολλές συζητήσεις για το «κοινωνικό μας συμβόλαιο» μεταξύ μας. Αυτό περιγράφει τα πράγματα που κάνουμε μεμονωμένα προς όφελος όλων. Θα μπορούσε να περιλαμβάνει τη στάση στο κόκκινο φανάρι ή το να μην καπνίζετε σε ένα εστιατόριο. Ο εμβολιασμός είναι ένας από τους πιο οικονομικούς τρόπους αποφυγής ασθενειών – αυτή τη στιγμή αποτρέπει 2-3 εκατομμύρια θανάτους ετησίως και άλλα 1.5 εκατομμύρια θα μπορούσαν να αποφευχθούν εάν βελτιωθεί η παγκόσμια κάλυψη των εμβολιασμών.

Η αντίθεση στα εμβόλια είναι τόσο παλιά όσο και τα ίδια τα εμβόλια. Την τελευταία περίπου δεκαετία, έχει αυξηθεί η αντίθεση στα εμβόλια γενικά, ειδικά κατά του εμβολίου MMR (ιλαράς, παρωτίτιδας και ερυθράς). Αυτό υποκινήθηκε από έναν Βρετανό πρώην γιατρό που δημοσίευσε παραποιημένα δεδομένα που συνδέουν το εμβόλιο MMR με τον αυτισμό. Οι ερευνητές έχουν μελετήσει τα εμβόλια και τον αυτισμό και δεν έχουν βρει κάποια σχέση. Ανακάλυψαν το γονίδιο που είναι υπεύθυνο που σημαίνει ότι αυτός ο κίνδυνος υπήρχε από τη γέννηση.

Ο χρόνος μπορεί να είναι ο ένοχος. Συχνά τα παιδιά που αρχίζουν να εμφανίζουν σημεία διαταραχής του φάσματος του αυτισμού το κάνουν περίπου τη στιγμή που λαμβάνουν το εμβόλιο ιλαράς, παρωτίτιδας και ερυθράς.

Ανοσία αγέλης;

Όταν το μεγαλύτερο μέρος ενός πληθυσμού έχει ανοσία σε μια μολυσματική ασθένεια, αυτό παρέχει έμμεση προστασία - που ονομάζεται επίσης ανοσία πληθυσμού, ανοσία αγέλης ή προστασία αγέλης - σε όσους δεν έχουν ανοσία στη νόσο. Εάν ένα άτομο με ιλαρά επρόκειτο να έρθει στις ΗΠΑ, για παράδειγμα, εννέα στους 10 ανθρώπους που θα μπορούσε να μολύνει αυτό το άτομο θα είχε ανοσία, καθιστώντας πολύ δύσκολη τη μετάδοση της ιλαράς στον πληθυσμό.

Όσο πιο μεταδοτική είναι μια μόλυνση, τόσο υψηλότερο είναι το ποσοστό του πληθυσμού που χρειάζεται ανοσία πριν αρχίσουν να μειώνονται τα ποσοστά μόλυνσης.

Αυτό το επίπεδο προστασίας από σοβαρές ασθένειες καθιστά δυνατό ότι, ακόμη και αν δεν μπορούμε να εξαλείψουμε τη μετάδοση του κορωνοϊού σύντομα, μπορούμε να φτάσουμε σε ένα επίπεδο πληθυσμιακής ανοσίας όπου οι επιπτώσεις του COVID μπορούν να είναι διαχειρίσιμες.

Είναι απίθανο να εξαλείψουμε τον COVID-19 ή ακόμα και να τον φτάσουμε στο επίπεδο της ιλαράς στις ΗΠΑ, αλλά μπορούμε να δημιουργήσουμε αρκετή ανοσία στον πληθυσμό μας ώστε να τον κάνουμε μια ασθένεια με την οποία μπορούμε ως κοινωνία να ζήσουμε. Μπορούμε να φτάσουμε σε αυτόν τον προορισμό σύντομα, εάν εμβολιαστούν αρκετοί άνθρωποι—και είναι ένας προορισμός που αξίζει να εργαστείτε.

Μύθοι και γεγονότα

Μύθος: Τα εμβόλια δεν λειτουργούν.

Γεγονός: Τα εμβόλια προλαμβάνουν πολλές ασθένειες που συνήθιζαν να αρρωσταίνουν πολύ τους ανθρώπους. Τώρα που οι άνθρωποι εμβολιάζονται για αυτές τις ασθένειες, δεν είναι πια κοινές. Η ιλαρά είναι ένα εξαιρετικό παράδειγμα.

Μύθος: Τα εμβόλια δεν είναι ασφαλή.

Γεγονός: Η ασφάλεια των εμβολίων είναι σημαντική, από την αρχή μέχρι το τέλος. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, μια πολύ αυστηρή διαδικασία επιβλέπεται από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ.

Μύθος: Δεν χρειάζομαι εμβόλια. Η φυσική μου ανοσία είναι καλύτερη από έναν εμβολιασμό.

Γεγονός: Πολλές ασθένειες που μπορούν να προληφθούν είναι επικίνδυνες και μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες που διαρκεί. Είναι πολύ πιο ασφαλές - και πιο εύκολο - να κάνετε εμβόλια. Επιπλέον, ο εμβολιασμός σας βοηθά να μην μεταδώσετε την ασθένεια σε μη εμβολιασμένους ανθρώπους γύρω σας.

Μύθος: Τα εμβόλια περιλαμβάνουν μια ζωντανή έκδοση του ιού.

Γεγονός: Οι ασθένειες προκαλούνται είτε από βακτηριακές είτε από ιογενείς λοιμώξεις. Τα εμβόλια ξεγελούν το σώμα σας ώστε να πιστεύει ότι έχετε τη μόλυνση που προκαλείται από μια συγκεκριμένη ασθένεια. Μερικές φορές είναι μέρος του αρχικού ιού. Άλλες φορές, είναι μια εξασθενημένη έκδοση του ιού.

Μύθος: Τα εμβόλια έχουν αρνητικές παρενέργειες.

Γεγονός: Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι κοινές με τα εμβόλια. Πιθανές συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πόνο, ερυθρότητα και οίδημα κοντά στο σημείο της ένεσης. χαμηλός πυρετός κάτω από 100.3 βαθμούς. ένας πονοκέφαλος; και ένα εξάνθημα. Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ σπάνιες και υπάρχει μια πανεθνική διαδικασία για τη συλλογή αυτών των πληροφοριών. Εάν αντιμετωπίσετε κάτι ασυνήθιστο, ενημερώστε το γιατρό σας. Ξέρουν πώς να αναφέρουν αυτές τις πληροφορίες.

Μύθος: Τα εμβόλια προκαλούν διαταραχή του φάσματος του αυτισμού.

Γεγονός: Υπάρχουν αποδείξεις ότι τα εμβόλια δεν προκαλούν αυτισμό. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε πριν από περισσότερα από 20 χρόνια πρότεινε για πρώτη φορά ότι τα εμβόλια προκαλούν την αναπηρία που είναι γνωστή ως Διαταραχές στο φάσμα του αυτισμού. Ωστόσο, αυτή η μελέτη έχει αποδειχθεί ψευδής.

Μύθος: Οι εμβολιασμοί δεν είναι ασφαλείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Γεγονός: Στην πραγματικότητα, ισχύει το αντίθετο. Ειδικότερα, το CDC συνιστά τη λήψη του εμβολίου για τη γρίπη (όχι τη ζωντανή έκδοση) και το DTAP (διφθερίτιδα, τέτανος και κοκκύτης). Αυτά τα εμβόλια προστατεύουν τη μητέρα και το αναπτυσσόμενο μωρό. Υπάρχουν μερικά εμβόλια που δεν συνιστώνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός σας μπορεί να το συζητήσει μαζί σας.

familydoctor.org/vaccine-myths/

 

Υποστηρικτικό υλικό

ibms.org/resources/news/vaccine-preventable-diseases-on-the-rise/

Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. Δέκα απειλές για την παγκόσμια υγεία το 2019. Πρόσβαση στις 5 Αυγούστου 2021.  who.int/news-room/spotlight/ten-threats-to-global-health-in-2019

Hussain A, Ali S, Ahmed M, et al. Το αντιεμβολιαστικό κίνημα: μια οπισθοδρόμηση στη σύγχρονη ιατρική. Cureus. 2018; 10(7):e2919.

jhsph.edu/covid-19/articles/achieving-herd-immunity-with-covid19.html