ડાયાબિટીસ
નવેમ્બર રાષ્ટ્રીય ડાયાબિટીસ મહિનો છે. આ એવો સમય છે જ્યારે દેશભરના સમુદાયો ડાયાબિટીસ તરફ ધ્યાન દોરવા માટે ભેગા થાય છે.
તો, શા માટે નવેમ્બર? તમે પૂછ્યું આનંદ થયો.
તેનું મુખ્ય કારણ એ છે કે 14મી નવેમ્બરે ફ્રેડરિક બેન્ટિંગનો જન્મદિવસ છે. આ કેનેડિયન ડૉક્ટર અને તેમની વિજ્ઞાનીઓની ટીમે 1923માં એક અદ્ભુત કામ કર્યું હતું. તેમણે બીજાના કામ પરથી જોયું કે જે કૂતરાઓએ તેમના સ્વાદુપિંડને કાઢી નાખ્યું હતું તેઓને ઝડપથી ડાયાબિટીસ થયો અને મૃત્યુ પામ્યા. તેથી, તે અને અન્ય લોકો જાણતા હતા કે સ્વાદુપિંડમાં કંઈક બનેલું છે જે શરીરને ખાંડ (ગ્લુકોઝ) નું સંચાલન કરવામાં મદદ કરે છે. તે અને તેમની ટીમ કોષોના "ટાપુઓ"માંથી રસાયણ કાઢવામાં સક્ષમ હતા (જેને લેંગરહાન્સ કહેવાય છે) અને તેને સ્વાદુપિંડ વગરના કૂતરાઓને આપવા માટે, અને તેઓ બચી ગયા. ટાપુ માટેનો લેટિન શબ્દ "ઇન્સુલા" છે. પરિચિત લાગે છે? તે જોઈએ, આ હોર્મોનના નામનું મૂળ છે જેને આપણે ઇન્સ્યુલિન તરીકે જાણીએ છીએ.
બેન્ટિંગ અને અન્ય વૈજ્ઞાનિક, જેમ્સ કોલિપે, પછી લિયોનાર્ડ થોમ્પસન નામના 14 વર્ષના બાળક પર તેનો અર્ક અજમાવ્યો. તે સમયે, ડાયાબિટીસ ધરાવતા બાળક અથવા કિશોરો સરેરાશ એક વર્ષ જીવતા હતા. લિયોનાર્ડ 27 વર્ષની ઉંમર સુધી જીવ્યો અને ન્યુમોનિયાથી મૃત્યુ પામ્યો.
બેન્ટિંગને મેડિસિન અને ફિઝિયોલોજી માટે નોબેલ પુરસ્કાર મળ્યો અને તરત જ તેની આખી ટીમ સાથે શેર કર્યું. તેમનું માનવું હતું કે આ જીવનરક્ષક હોર્મોન બધા ડાયાબિટીસના દર્દીઓને દરેક જગ્યાએ ઉપલબ્ધ કરાવવો જોઈએ.
આ શાબ્દિક રીતે માત્ર 100 વર્ષ પહેલાં હતું. તે પહેલાં, ડાયાબિટીસ કદાચ બે અલગ-અલગ પ્રકારો હોવાનું માનવામાં આવતું હતું. એવું લાગતું હતું કે કેટલાક ખૂબ જ ઝડપથી મૃત્યુ પામ્યા હતા અને અન્યને મહિનાઓ કે વર્ષો લાગી શકે છે. લગભગ એક હજાર વર્ષ પહેલાં પણ, ડૉક્ટરો દર્દીના પેશાબની તપાસ કરવા માટે તેમની સાથે શું થઈ રહ્યું છે તે સમજવાનો પ્રયાસ કરતા હતા. આમાં રંગ, કાંપ, તે કેવી રીતે ગંધ આવે છે, અને હા, કેટલીકવાર ચાખવું પણ શામેલ છે. શબ્દ "મેલિટસ" (જેમ કે ડાયાબિટીસ મેલીટસ) લેટિનમાં મધનો અર્થ થાય છે. ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં પેશાબ મીઠો હતો. અમે એક સદીમાં ખૂબ આગળ આવ્યા છીએ.
હવે આપણે શું જાણીએ છીએ
ડાયાબિટીસ એ એક રોગ છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારું બ્લડ ગ્લુકોઝ, જેને બ્લડ સુગર પણ કહેવાય છે, ખૂબ વધારે હોય છે. તે પુખ્તો અને યુવાનો સહિત લગભગ 37 મિલિયન અમેરિકનોને અસર કરે છે. ડાયાબિટીસ ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારું શરીર ઇન્સ્યુલિન નામનું હોર્મોન પૂરતું બનાવતું નથી અથવા જો તમારું શરીર ઇન્સ્યુલિનનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરતું નથી. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તે અંધત્વ, હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક, કિડની નિષ્ફળતા અને અંગવિચ્છેદનમાં પરિણમી શકે છે. ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોમાંથી માત્ર અડધા લોકોનું જ નિદાન થાય છે કારણ કે ડાયાબિટીસના પ્રારંભિક તબક્કામાં થોડા લક્ષણો જોવા મળે છે અથવા લક્ષણો અન્ય આરોગ્યની સ્થિતિઓ જેવા જ હોઈ શકે છે.
ડાયાબિટીસના પ્રારંભિક લક્ષણો શું છે?
હકીકતમાં, ડાયાબિટીસ શબ્દના ગ્રીક મૂળનો અર્થ "સાઇફન" થાય છે. શાબ્દિક રીતે, પ્રવાહી શરીરમાંથી બહાર કાઢવામાં આવી રહ્યું હતું. લક્ષણોમાં અતિશય તરસ, વારંવાર પેશાબ, અસ્પષ્ટ વજન ઘટાડવું, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ કે જે દરરોજ બદલાતી રહે છે, અસામાન્ય થાક, અથવા સુસ્તી, હાથ અથવા પગમાં ઝણઝણાટ અથવા નિષ્ક્રિયતા આવે છે, વારંવાર અથવા પુનરાવર્તિત ત્વચા, પેઢા અથવા મૂત્રાશયના ચેપનો સમાવેશ થાય છે.
જો તમને આમાંના કોઈપણ લક્ષણો હોય, તો તરત જ તમારા ફેમિલી ડૉક્ટરને કૉલ કરો.
તમને લક્ષણો દેખાય તે પહેલા જ તમારી આંખો, કિડની અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમને નુકસાન થઈ શકે છે. આને કારણે, આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ એવા લોકોમાં સંભવિત ડાયાબિટીસ માટે સ્ક્રીનીંગ કરવાનું પસંદ કરે છે કે જેને વધુ જોખમ માનવામાં આવે છે. તેમાં કોનો સમાવેશ થાય છે?
- તમે 45 વર્ષથી મોટા છો.
- તમારું વજન વધારે છે.
- તમે નિયમિત કસરત કરતા નથી.
- તમારા માતા-પિતા, ભાઈ કે બહેનને ડાયાબિટીસ છે.
- તમારી પાસે એક બાળક હતું જેનું વજન 9 પાઉન્ડથી વધુ હતું, અથવા તમે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીસ ધરાવતા હતા.
- તમે કાળા, હિસ્પેનિક, મૂળ અમેરિકન, એશિયન અથવા પેસિફિક આઇલેન્ડર છો.
પરીક્ષણ, જેને "સ્ક્રીનિંગ" પણ કહેવામાં આવે છે, તે સામાન્ય રીતે ફાસ્ટિંગ બ્લડ ટેસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે. સવારે તમારી તપાસ કરવામાં આવશે, તેથી તમારે આગલી રાત્રે રાત્રિભોજન પછી કંઈપણ ખાવું જોઈએ નહીં. સામાન્ય રક્ત ખાંડ પરીક્ષણ પરિણામ 110 mg પ્રતિ dL કરતા ઓછું છે. 125 મિલિગ્રામ પ્રતિ dL કરતા વધુનું પરીક્ષણ પરિણામ ડાયાબિટીસ સૂચવે છે.
ઘણા લોકોને ડાયાબિટીસના લક્ષણો દેખાય તે પહેલા લગભગ પાંચ વર્ષ સુધી ડાયાબિટીસ હોય છે. તે સમય સુધીમાં, કેટલાક લોકોને પહેલેથી જ આંખ, કિડની, પેઢા અથવા જ્ઞાનતંતુને નુકસાન થાય છે. ડાયાબિટીસનો કોઈ ઈલાજ નથી, પરંતુ સ્વસ્થ રહેવા અને ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડવાના રસ્તાઓ છે.
જો તમે વધુ કસરત કરો છો, તમારો આહાર જુઓ, તમારું વજન નિયંત્રિત કરો અને તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી કોઈપણ દવા લો, તો તમે ડાયાબિટીસ જે નુકસાન કરી શકે છે તેને ઘટાડવા અથવા અટકાવવામાં તમે મોટો તફાવત લાવી શકો છો. જેટલું વહેલું તમે જાણશો કે તમને ડાયાબિટીસ છે, તેટલા વહેલા તમે જીવનશૈલીમાં આ મહત્વપૂર્ણ ફેરફારો કરી શકશો.
ડાયાબિટીસના બે (અથવા વધુ) પ્રકારો?
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસને સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાને કારણે ઇન્સ્યુલિનની ઉણપને કારણે હાઈ બ્લડ સુગરની સ્થિતિ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે શરીર સ્વાદુપિંડના કોષો પર હુમલો કરે છે અને તેનો નાશ કરે છે જે ઇન્સ્યુલિન બનાવે છે. તબીબી પોષણ ઉપચાર અને ઇન્સ્યુલિનના અનેક દૈનિક ઇન્જેક્શન (અથવા પંપ દ્વારા) એ સારવારનો મુખ્ય આધાર છે. જો તમને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ હોય, તો તમારે હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને અન્ય સંબંધિત સ્થિતિઓ માટે નિયમિતપણે તપાસ કરવી જોઈએ.
પ્રીડાયાબિટીસ? પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ?
ટાઈપ 1 ડાયાબિટીસથી વિપરીત, જેની સારવાર ઈન્સ્યુલિનથી થવી જોઈએ, ટાઈપ 2 ડાયાબિટીસને ઈન્સ્યુલિનની જરૂર પડી શકે છે અથવા ન પણ હોઈ શકે. પ્રી-ડાયાબિટીસ એ હજુ સુધી ડાયાબિટીસ નથી. પરંતુ ડોકટરો અને અન્ય પ્રદાતાઓ તમારા રક્ત પરીક્ષણ પરથી કહી શકે છે કે શું તમે ડાયાબિટીસની દિશામાં આગળ વધી રહ્યા છો. 2013 થી 2016 સુધીમાં, 34.5% યુ.એસ. પુખ્ત વયના લોકોને પ્રી-ડાયાબિટીસ હતો. તમારા પ્રદાતા જાણે છે કે શું તમે જોખમમાં છો અને કદાચ તમારું પરીક્ષણ અથવા સ્ક્રીનીંગ કરવા માગો છો. શા માટે? કારણ કે એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને તંદુરસ્ત આહાર એ ડાયાબિટીસ નિવારણના પાયાના પથ્થરો છે. જો કે ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (FDA) દ્વારા ડાયાબિટીસ નિવારણ માટે કોઈ દવાઓ મંજૂર કરવામાં આવી નથી, મજબૂત પુરાવા પ્રિડાયાબિટીસ ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકોમાં મેટફોર્મિનના ઉપયોગને સમર્થન આપે છે. ડાયાબિટીસની શરૂઆતમાં વિલંબ કરવો એ ખૂબ જ મોટું છે કારણ કે સમગ્ર વિશ્વમાં 463 મિલિયન લોકોને ડાયાબિટીસ છે. તેમાંથી પચાસ ટકા લોકોનું નિદાન થયું નથી.
પ્રી-ડાયાબિટીસ કે ટાઈપ 2 ડાયાબિટીસ માટે જોખમી પરિબળો?
ડાયાબિટીસના પ્રારંભિક તબક્કામાં થોડા લક્ષણો હોવાથી, એવા જોખમી પરિબળો છે જે તમને ડાયાબિટીસ થવાની શક્યતા વધારે છે.
- ખાંડ-મીઠાં પીણાંનો નિયમિત વપરાશ તેમજ કૃત્રિમ રીતે મધુર પીણાં અને ફળોના રસનું સેવન.
- બાળકોમાં, સ્થૂળતા એ એક નોંધપાત્ર જોખમ પરિબળ છે.
- ખોરાકમાં ચરબી અને ખાંડ વધારે છે.
- બેઠાડુ વર્તન.
- ગર્ભાશયમાં માતૃત્વ ડાયાબિટીસ અને માતાની સ્થૂળતાનો સંપર્ક.
સારા સમાચાર? સ્તનપાન રક્ષણાત્મક છે. વધુમાં, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને સ્વસ્થ આહાર પેટર્ન ડાયાબિટીસ નિવારણના પાયાના પત્થરો તરીકે દર્શાવવામાં આવ્યા છે.
પ્રી-ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે વિવિધ પ્રકારની સ્વસ્થ આહારની પદ્ધતિઓ સ્વીકાર્ય છે. બિન-સ્ટાર્ચી શાકભાજી ખાઓ; ઉમેરવામાં આવેલી ખાંડ અને શુદ્ધ અનાજનું સેવન ઓછું કરો; પ્રોસેસ્ડ ફૂડ્સ કરતાં સંપૂર્ણ ખોરાક પસંદ કરો; અને કૃત્રિમ અથવા ખાંડ-મીઠાં પીણાં અને ફળોના રસના સેવનને દૂર કરો.
ડાયાબિટીસવાળા બાળકો અને કિશોરો માટે, ADA દરરોજ 60 મિનિટ કે તેથી વધુ મધ્યમ-અથવા જોરદાર-તીવ્રતાની એરોબિક પ્રવૃત્તિ અને જોરદાર સ્નાયુ-અને હાડકાં-મજબૂત પ્રવૃત્તિઓ દર અઠવાડિયે ઓછામાં ઓછા ત્રણ દિવસની ભલામણ કરે છે.
તમારા ડૉક્ટર તમે તમારા બ્લડ ગ્લુકોઝનું સ્વ-નિરીક્ષણ કરવા માગી શકે છે. તે તમને આખા દિવસ દરમિયાન તમારી બ્લડ સુગરના ઉતાર-ચઢાવને વધુ સારી રીતે સમજવામાં મદદ કરે છે, તમારી દવાઓ કેવી રીતે કામ કરી રહી છે તે જોવામાં અને તમે જે જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરી રહ્યાં છો તેની અસરનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે. તમારા ડૉક્ટર તમારી સાથે ધ્યેયો વિશે વાત કરી શકે છે, જેમાં તમારા A1c તરીકે ઓળખાતી વસ્તુનો સમાવેશ થાય છે. આ તમને અને તમારા ડૉક્ટરને તમારો ડાયાબિટીસ સમય જતાં કેવો થઈ રહ્યો છે તેના વિશે પ્રતિસાદ આપે છે, જેમ કે ત્રણ મહિના. આ તમારા બ્લડ ગ્લુકોઝના રોજિંદા મોનિટરિંગ કરતા અલગ છે.
જો તમને ટાઈપ 2 ડાયાબિટીસ હોય અને તમે જીવનશૈલીમાં થતા ફેરફારોને નિયંત્રિત કરી શકતા નથી, તો તમારા ડૉક્ટર તમને મેટફોર્મિન નામની દવા લેવાનું શરૂ કરી શકે છે. આનાથી તમારા શરીરના કોષોને તમારી સિસ્ટમમાં ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ બનાવીને ડાયાબિટીસની સંભાળમાં ક્રાંતિ આવી છે. જો તમે હજુ પણ તમારા ધ્યેયોને પૂર્ણ કરી રહ્યાં નથી, તો તમારા પ્રદાતા બીજી દવા ઉમેરી શકે છે અથવા તો તમને ઇન્સ્યુલિન શરૂ કરવાની ભલામણ પણ કરી શકે છે. પસંદગી ઘણીવાર અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓ પર આધાર રાખે છે જે તમારી પાસે હોઈ શકે છે.
બોટમ લાઇન, ડાયાબિટીસ તમારી પાસે આવે છે. તમે નિયંત્રણમાં છો, અને તમે આ કરી શકો છો.
- તમારા રોગ વિશે તમે જેટલું કરી શકો તેટલું જાણો અને તમારા ધ્યેયોને પૂર્ણ કરવા માટે તમને જરૂરી સમર્થન કેવી રીતે મળી શકે તે વિશે તમારા પ્રદાતા સાથે વાત કરો.
- ડાયાબિટીસને શક્ય તેટલી વહેલી તકે નિયંત્રિત કરો.
- ડાયાબિટીસ કેર પ્લાન બનાવો. નિદાન થયા પછી તરત જ પગલાં લેવાથી ડાયાબિટીસ - કિડનીની બિમારી, દ્રષ્ટિ ગુમાવવી, હૃદયરોગ અને સ્ટ્રોક જેવી સમસ્યાઓને રોકવામાં મદદ મળી શકે છે. જો તમારા બાળકને ડાયાબિટીસ છે, તો સહાયક અને હકારાત્મક બનો. તમારા બાળકના એકંદર આરોગ્ય અને સુખાકારીને સુધારવા માટે ચોક્કસ લક્ષ્યો નક્કી કરવા માટે તેના પ્રાથમિક સંભાળ પ્રદાતા સાથે કામ કરો.
- તમારી ડાયાબિટીસ કેર ટીમ બનાવો. આમાં ન્યુટ્રિશનિસ્ટ અથવા પ્રમાણિત ડાયાબિટીસ શિક્ષકનો સમાવેશ થઈ શકે છે.
- તમારા પ્રદાતાઓ સાથે મુલાકાત માટે તૈયાર રહો. તમારો પ્રશ્ન લખો, તમારી યોજનાની સમીક્ષા કરો, તમારા રક્ત ખાંડના પરિણામો રેકોર્ડ કરો.
- તમારી એપોઇન્ટમેન્ટ સમયે નોંધો લો, તમારી મુલાકાતનો સારાંશ માટે પૂછો અથવા તમારું ઓનલાઈન પેશન્ટ પોર્ટલ તપાસો.
- બ્લડ પ્રેશર તપાસો, પગની તપાસ કરો અને વજન તપાસો. તમારી ટીમ સાથે દવાઓ અને સારવારના નવા વિકલ્પો તેમજ બીમાર થવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે તમારે જે રસી લેવી જોઈએ તે વિશે વાત કરો.
- તંદુરસ્ત ટેવો બનાવવા માટે નાના ફેરફારો સાથે પ્રારંભ કરો.
- શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને સ્વસ્થ આહારને તમારી દિનચર્યાનો ભાગ બનાવો
- એક ધ્યેય સેટ કરો અને અઠવાડિયાના મોટાભાગના દિવસોમાં સક્રિય રહેવાનો પ્રયાસ કરો
- ડાયાબિટીસ ભોજન યોજનાને અનુસરો. ફળો અને શાકભાજી, આખા અનાજ, દુર્બળ માંસ, ટોફુ, કઠોળ, બીજ અને બિન-ચરબી અથવા ઓછી ચરબીવાળું દૂધ અને ચીઝ પસંદ કરો.
- એક સહાયક જૂથમાં જોડાવાનું વિચારો કે જે તણાવને સંચાલિત કરવાની તકનીકો શીખવે છે અને જો તમે નિરાશ, ઉદાસી અથવા ભરાઈ ગયા હોવ તો મદદ માટે પૂછો.
- દરરોજ રાત્રે સાતથી આઠ કલાકની ઊંઘ તમારા મૂડ અને એનર્જી લેવલને સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે.
તમે ડાયાબિટીસના દર્દી નથી. તમે એવા વ્યક્તિ હશો કે જેને ડાયાબિટીસ છે, અન્ય ઘણા લક્ષણો સાથે. તમારા લક્ષ્યોને પૂર્ણ કરવામાં તમારી સાથે આવવા માટે અન્ય લોકો તૈયાર છે. તમે આ કરી શકો છો.
કોલ્બ એચ, માર્ટિન એસ. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના પેથોજેનેસિસ અને નિવારણમાં પર્યાવરણીય/જીવનશૈલી પરિબળો. BMC મેડ. 2017;15(1):131
અમેરિકન ડાયાબિટીસ એસોસિએશન; ડાયાબિટીસમાં તબીબી સંભાળના ધોરણો-2020 પ્રાથમિક સંભાળ પ્રદાતાઓ માટે સંક્ષિપ્ત. ક્લિન ડાયાબિટીસ. 2020;38(1):10-38
અમેરિકન ડાયાબિટીસ એસોસિએશન; બાળકો અને કિશોરો: ડાયાબિટીસમાં તબીબી સંભાળના ધોરણો-2020. ડાયાબિટીસ કેર. 2020;43(સપ્લાય 1):S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
અમેરિકન ડાયાબિટીસ એસોસિએશન; ડાયાબિટીસ મેલીટસનું નિદાન અને વર્ગીકરણ. ડાયાબિટીસ કેર. 2014;37(સપ્લાય 1):S81-S90