બદલાતી માહિતી અને વિકસિત વિજ્ .ાન

હું હવે આરોગ્યની સંભાળ વિકસિત થવામાં અને નોંધપાત્ર રીતે બદલાયેલો જોયો છું. હાર્ટ એટેકની સારવારથી, પીઠના દુખાવાનાં સંચાલનમાં ફેરફાર, અને એચ.આય. વી કેરની દવાથી, દવા આપણે વધુ શીખીશું અને સારવારને માર્ગદર્શન આપવા માટે પુરાવાના ઉપયોગથી અનુકૂલનશીલ અને પરિવર્તનશીલ રહે છે.

પુરાવા? હું દર્દીઓ સાથેની ઘણી વાતચીતોને યાદ કરી શકું છું જેમને લાગ્યું હતું કે “પુરાવા આધારિત દવા” અથવા ઇબીએમનો ફક્ત ઉલ્લેખ કરવો એ એવું કહેવા માટેનું એક પ્રસ્તાવના હતું કે તેઓને જે જોઈએ છે તે મળશે નહીં.

મારી કારકિર્દીમાં જે બદલાવ આવ્યો છે તે છે "પીઅર અભિપ્રાય" થી આપણે વિવિધ પરિસ્થિતિઓને કેવી રીતે સારવાર આપીએ તે તર્કસંગત હિલચાલ છે, જેનો અર્થ થાય છે કે નિષ્ણાતો “શ્રેષ્ઠ અનુમાન” સંશોધનનો ઉપયોગ કરવા માટે (રેન્ડમાઇઝ્ડ કંટ્રોલ ટ્રાયલ્સ, જ્યારે શક્ય હોય ત્યારે) ખરેખર સારવારની તુલના કરવા માટે હતા. એક થી સારવાર બી.

પડકાર: બદલો. આપણે જે જાણીએ છીએ તે સતત બદલાતા રહે છે. વિજ્ .ાન વિકસિત કરવાનું ચાલુ રાખે છે અને આપણે દરરોજ શીખવાનું ચાલુ રાખીએ છીએ.

તેથી, હવે અહીં આપણે COVID-19 સાથે છીએ.

ઝડપથી, સંશોધન આ ચેપી રોગના દરેક પાસાઓનો અભ્યાસ કરી રહ્યું છે. આમાં આપણે આઈસીયુમાં મોડા તબક્કાના ચેપની સારવાર કેવી રીતે કરીએ છીએ અને પહેલા સ્થાને લોકોને આ ખૂબ જ ચેપી વાયરસ પકડતા લોકોના પર્યાપ્ત રૂપે કેવી રીતે અટકાવવું તે બધું શામેલ છે. ખરાબ પરિણામો માટે કોઈના જોખમને શું અસર કરે છે તે સમજવાનો અમે પણ પ્રયાસ કરી રહ્યા છીએ. દાખલાઓ ઉભરી રહ્યા છે, અને વધુ માહિતી આવશે.

એક ક્ષેત્રને ખૂબ યોગ્ય ધ્યાન મળવું એ એન્ટિબોડીઝનું શરીરનું ઉત્પાદન છે. વાયરસના એન્ટિબોડીઝ વિકસાવવા માટે મૂળભૂત રીતે બે રસ્તાઓ છે. આપણે ક્યાં તો ચેપ લીધા પછી મેળવીએ છીએ (એમ માનીને કે આપણે આ રોગનો ભોગ બન્યા નથી) અથવા આપણને રસી મળે છે જે સામાન્ય રીતે વાયરસનાં “અસ્પષ્ટ” સંસ્કરણ હોય છે. આ તે પ્રક્રિયા છે જ્યાં વાયરસની અસરમાં ઘટાડો થયો છે ("ડી-ફેંગ"), પરંતુ હજી પણ એન્ટિબોડી પ્રતિસાદ માઉન્ટ કરે છે.

આ તે જગ્યાએ છે જ્યાં બધી ક્રિયાઓ અત્યારે છે.

આપણે હજી સુધી જે જાણીએ છીએ તે એ છે કે COVID-19 એન્ટિબોડી પ્રતિભાવ બનાવે છે, પરંતુ જર્નલમાં પ્રકાશિત થયું હતું બ્લડ Octoberક્ટોબર 1 ના રોજ, આ એન્ટિબોડીઝ ફક્ત ટકી રહે છે, અથવા ચેપના લગભગ ત્રણથી ચાર મહિના પછી અદૃશ્ય થવાનું શરૂ કરે છે. ઉપરાંત, એવું લાગે છે કે ચેપ જેટલો તીવ્ર છે, એન્ટિબોડીઝનું પ્રમાણ વધારે છે.

અમે હવે એવી રસીની સંભાવના વિશે સાંભળી રહ્યા છીએ જે આ દ્વારા કાર્ય કરે છે આરએનએ સેલ જે બીજા ડોઝ પછી સાત દિવસ પછી રક્ષણ બનાવે છે તેવું લાગે છે. આ રમત-બદલાવ હોઈ શકે છે. બીજી સાવચેતી એ છે કે ડેટાની અન્ય વૈજ્ .ાનિકો દ્વારા પુષ્ટિ કરવાની જરૂર છે અને આડઅસરોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વધુ લોકોનો અભ્યાસ કરવાની જરૂર છે. જો તે કાર્ય કરે તો પણ, સામાન્ય જનતાની પ્રાપ્યતા મહિનાઓ દૂર હોઈ શકે છે. જો અને જ્યારે કોઈ રસી ઉપલબ્ધ થાય, ત્યારે આપણે ફ્રન્ટ લાઇન કામદારો અને તબીબી સંવેદનશીલતાને પ્રાધાન્ય આપવાની જરૂર રહેશે.

પ્રાથમિક સંભાળ પ્રદાતા તરીકે આનો મારો અર્થ શું છે? જૂરી હજી બહાર છે, પરંતુ મને શંકા છે કે કોવિડ -19 ખૂબ સારી રીતે ફલૂની જેમ થઈ શકે છે અને તેને વાર્ષિક રસીકરણની જરૂર પડી શકે છે. આનો અર્થ એ પણ છે કે હાથ ધોવા, માસ્ક કરવા, ચહેરાઓથી હાથ દૂર રાખવા અને જ્યારે તમે બીમાર હો ત્યારે ઘરે રહેવા જેવા અન્ય નિવારક પગલાં મહત્વપૂર્ણ રહેશે. જ્યારે તે સરસ રહેશે, મને નથી લાગતું કે આ ક્યારેય “એક અને પૂર્ણ” સ્થિતિ હશે. કોવિડ -19 અને ફ્લૂ બંને માટે, કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ કરતા પહેલા અન્યમાં વાયરસ ફેલાવો શક્ય છે. લોકો સંકેતો અથવા ચિહ્નોનો અનુભવ કરતા પહેલા લગભગ બે દિવસ માટે કોવિડ -19 ફેલાવી શકે છે અને ચિહ્નો અથવા લક્ષણો દેખાય તે પછી ઓછામાં ઓછા 10 દિવસ સુધી ચેપી રહે છે. (ફ્લૂથી પીડાતા લોકો સામાન્ય રીતે લક્ષણો દર્શાવતા પહેલા એક દિવસ ચેપી હોય છે અને લગભગ સાત દિવસ ચેપી રહે છે.)

એક વધુ બાબત, તપાસકર્તાઓના જણાવ્યા મુજબ, નીચેની લાઇન, ચાલુ કોવિડ -19 રોગચાળાને બુઝાવવા માટે, રસીમાં ઓછામાં ઓછી 80% ની અસરકારકતા હોવી આવશ્યક છે, અને 75% લોકોએ તેને પ્રાપ્ત કરવું આવશ્યક છે. કારણ કે રસીકરણનું આ coverageંચું કવરેજ ટૂંક સમયમાં થવાની સંભાવના જણાય છે, કારણ કે સામાજિક અંતર અને માસ્ક પહેરવા જેવા અન્ય પગલાં કદાચ નજીકના ભવિષ્ય માટે મહત્વપૂર્ણ નિવારક પગલાં હશે. (સ્રોત: એકમાત્ર હસ્તક્ષેપ તરીકે રોગચાળાને રોકવા અથવા રોકવા માટે કોવિડ -19 કોરોનાવાયરસ રસી માટે જરૂરી રસીકરણ અસરકારકતા, બાર્ત્શ એસ.એમ., ઓ'શિયા કે.જે., ફર્ગ્યુસન એમસી, એટ અલ. રસી અસરકારકતા). એમ જે પૂર્વ મેડ. 2020;59(4):493−503.)

આગળ, એકવાર આપણી પાસે રસી આવે છે, ફલૂની જેમ, ત્યાં રસી કોને લેવી જોઈએ અને કયા ક્રમમાં આવે છે તેની પ્રાથમિકતા રહેશે. સાયન્સ, એન્જિનિયરિંગ અને મેડિસિનની નેશનલ એકેડેમીઝે COVID-19 રસીના વિતરણ માટેની ભલામણોની રૂપરેખા આપી હતી, જેમાં ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા આરોગ્ય સંભાળ કામદારો અને પ્રથમ પ્રતિસાદકર્તાઓને પ્રથમ ડોઝ પ્રાપ્ત કરવા બોલાવવામાં આવ્યા હતા, ત્યારબાદ વૃદ્ધ રહેવાસીઓ નર્સિંગ હોમ્સ અને પુખ્ત વયના લોકો જેવા સુવિધાઓમાં શરતો જે તેમને વધતા જોખમમાં મૂકે છે. પેનલે રાજ્યો અને શહેરોને લઘુમતી સમુદાયોની ensક્સેસ સુનિશ્ચિત કરવા અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ દ્વારા ઓછી આવક ધરાવતા દેશોમાં પ્રવેશને ટેકો આપવા ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા હાકલ કરી છે.

ફેમિલી મેડિસિન ડોક્ટર તરીકે, હું હંમેશાં યાદ રાખવાનો પ્રયત્ન કરું છું કે વર્ષો પહેલા કોઈ માર્ગદર્શકે મને શું કહ્યું: "એક યોજના એ આજની શ્રેષ્ઠ અનુમાન છે." આપણે હવે જે જાણીએ છીએ તેના પર કાર્ય કરવું પડશે, અને નવી માહિતી અને શીખવા માટે તૈયાર (અને ખુલ્લા) રહેવું જોઈએ. એક વસ્તુ ખાતરી માટે છે, પરિવર્તન એ સતત રહેશે.