જોડાઓ, શિક્ષિત કરો, (આશાપૂર્વક) રસી આપો
નેશનલ ઇમ્યુનાઇઝેશન અવેરનેસ મંથ (એનઆઇએએમ) એ વાર્ષિક ઓગસ્ટમાં ઉજવવામાં આવે છે જે તમામ ઉંમરના લોકો માટે રસીકરણના મહત્વ પર પ્રકાશ પાડે છે. અમુક આરોગ્યની સ્થિતિ ધરાવતા દર્દીઓ માટે ભલામણ કરેલ રસીકરણો પર અદ્યતન રહેવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે તેઓને અમુક રસી-નિવારણ કરી શકાય તેવા રોગોથી થતી ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે છે.
કોઈપણ પ્રાથમિક સંભાળ પ્રદાતાને નીચેનો અનુભવ થયો છે. તમે રસીકરણની સલાહ આપી રહ્યા છો (અથવા અન્ય ભલામણ), અને દર્દી ઇનકાર કરે છે. આ પરીક્ષા ખંડનો અનુભવ જ્યારે હું ઘણા ચંદ્રો પહેલા જ શરૂઆત કરી રહ્યો હતો ત્યારે મને આશ્ચર્ય થશે. અહીં હું હતો, કહેવાતો "નિષ્ણાત" કે જે દર્દીને જોવા, સલાહ લેવા અથવા સારવાર લેવા આવતો હતો...અને તેઓ ક્યારેક કહે છે, "ના આભાર."
COVID-19 રસીનો ઇનકાર એ નવી ઘટના નથી. અમે બધા દર્દીઓએ કોલોરેક્ટલ કેન્સર, એચપીવી (હ્યુમન પેપિલોમાવાયરસ) જેવી રસી અથવા અન્ય સ્થિતિ માટે સ્ક્રીનીંગનો ઇનકાર કર્યો છે. મેં વિચાર્યું કે હું શેર કરીશ કે મોટાભાગના ડોકટરો અથવા પ્રદાતાઓ આ પરિસ્થિતિઓનો કેવી રીતે સંપર્ક કરે છે. મેં જેરોમ અબ્રાહમ, એમડી, એમપીએચ દ્વારા એક અદ્ભુત વાર્તાલાપ સાંભળ્યો જે પ્રેક્ષકોમાં આપણામાંથી ઘણાને પડઘો પડ્યો.
એક કારણ છે
અમે ક્યારેય એવું માનતા નથી કે રસી-અચકાતા વ્યક્તિ ઇરાદાપૂર્વકની અજ્ઞાનતાથી આવું કરે છે. સામાન્ય રીતે એક કારણ હોય છે. સંપૂર્ણ ઇનકાર અને અનિચ્છા વચ્ચે પણ વ્યાપક સ્પેક્ટ્રમ છે. કારણોમાં શિક્ષણ અથવા માહિતીનો અભાવ, સાંસ્કૃતિક અથવા વારસાગત તબીબી આઘાત, ક્લિનિકમાં જવાની અસમર્થતા, કામમાંથી સમય કાઢવામાં અસમર્થતા અથવા કુટુંબ અને મિત્રો દ્વારા પાલન ન કરવા માટે દબાણ શામેલ હોઈ શકે છે.
તે ઘણીવાર સલામતીના વહેંચાયેલ દૃષ્ટિકોણ પર નીચે આવે છે. પ્રદાતા તરીકે તમે તમારા દર્દી માટે સૌથી સુરક્ષિત વસ્તુ ઇચ્છો છો અને તમારા દર્દી તેમના માટે સૌથી સુરક્ષિત વસ્તુ ઇચ્છે છે. કેટલાક માટે બોટમ લાઇન, તેઓ માને છે કે રસીથી થતા નુકસાન રોગના નુકસાન કરતા વધારે છે. સંભાળ પ્રદાતાઓ તરીકેની અમારી ફરજ પૂરી કરવા માટે અમારે:
- અમારા સમુદાયને સમજવા માટે સમય કાઢો અને તેઓ શા માટે અચકાય છે.
- આપણા બધાને જાણવાની જરૂર છે કે કેવી રીતે ઉત્પાદક ચર્ચા શરૂ કરવી અને સખત વાતચીત કેવી રીતે કરવી.
- પ્રદાતાઓએ જરૂરિયાતમંદ સમુદાયો સુધી પહોંચવાની અને ભાગીદારી બનાવવાની જરૂર છે.
- વધુ સારી તબીબી સંભાળની જરૂર હોય તેવા લોકો માટે લડવાનું યાદ રાખો.
ખોટી માહિતી? વ્યસ્ત રહો!
હા, અમે તે બધું સાંભળ્યું છે: "જાનવરનું ચિહ્ન," માઇક્રોચિપ્સ, તમારા ડીએનએ, ચુંબક વગેરેમાં ફેરફાર કરો. તો, મોટાભાગના પ્રદાતાઓ આનો સંપર્ક કેવી રીતે કરે છે?
- પ્રશ્ન પૂછો. "શું તમે રસી મેળવવામાં રસ ધરાવો છો?"
- ધીરજપૂર્વક સાંભળો. ફોલો-અપ પ્રશ્ન પૂછો, "તમને એવું કેમ લાગે છે?"
- સલામતી પર દર્દી સાથે સંરેખિત કરો. આ તમારું સામાન્ય લક્ષ્ય છે.
- અન્ય ધ્યેયો વિશે પૂછો: "જીવનને સામાન્ય બનાવવા માટે તમને શું પ્રેરણા આપે છે?" સાંભળો.
- પ્રદાતાઓ તરીકે આપણે જાણીએ છીએ તે માહિતીને વળગી રહેવાની જરૂર છે. જો આપણે કોઈ પ્રશ્નનો જવાબ જાણતા નથી, તો આપણે કહેવું જોઈએ. ઘણી વખત, હું "મને તમારા માટે શોધવા દો" સાથે જવાબ આપીશ.
શિક્ષિત કરો
સંસ્કૃતિ મુખ્ય છે. આપણે કેટલાક સમુદાયો માટે યાદ રાખવું જોઈએ, ત્યાં તબીબી ઇજાનો વારસો હતો જેમાં ખતરનાક અથવા અનૈચ્છિક પ્રયોગો સામેલ હતા. આજે પણ ઘણા દર્દીઓ ડૉક્ટર પાસે જવા માટે સંઘર્ષ કરે છે. જ્યારે તેઓ ડૉક્ટરને શોધે છે ત્યારે પણ, તેમની ચિંતાઓને અવગણવામાં આવે છે અથવા તેને અવગણવામાં આવે છે તેવી લાગણી હોઈ શકે છે. અને હા, કેટલાક વ્યક્તિગત માહિતી આપતા ડરતા હોય છે. તેથી, કોવિડ-19 જેવી બિમારીઓથી કેટલાક સમુદાયોમાં મૃત્યુદર વધુ હોવા છતાં, હજી પણ વધુ ખચકાટ છે. આપણે એ ન ભૂલવું જોઈએ કે ઘણા લોકો પાસે હજુ પણ નાણાકીય અવરોધો છે, વાહનવ્યવહારનો અભાવ છે, કોઈ ઈન્ટરનેટ ઍક્સેસ નથી અથવા રસીના ભયના લક્ષણો તેમને કામ ચૂકી શકે છે.
મંકીપોક્સ
મંકીપોક્સ એ "ઝૂનોટિક" વાયરસ છે. આનો અર્થ એ છે કે તે પ્રાણીઓમાંથી માણસોમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે. કેટલાક પ્રાણીઓ જે તેને ફેલાવી શકે છે તેમાં વાંદરાઓની વિવિધ પ્રજાતિઓ, વિશાળ પાઉચવાળા ઉંદરો, આફ્રિકન ડોર્મિસ અને અમુક પ્રકારની ખિસકોલીનો સમાવેશ થાય છે. આ લેખન મુજબ, કોલોરાડોમાં 109 પુષ્ટિ થયેલા કેસો હતા. મોટાભાગના કેસ ન્યુયોર્ક, કેલિફોર્નિયા, ટેક્સાસ અને શિકાગોમાં છે.
આ બીમારી શીતળા જેવા વાયરસના જ પરિવારની છે. તેના લક્ષણો સામાન્ય રીતે સમાન હોય છે, પરંતુ શીતળા જેવા ગંભીર નથી. મંકીપોક્સના પ્રથમ કેસ તબીબી ચિકિત્સકો દ્વારા 1958 માં સંશોધન માટે રાખવામાં આવેલા વાંદરાઓમાં બે ફાટી નીકળ્યા દરમિયાન મળી આવ્યા હતા.
મંકીપોક્સ વાયરસથી સંક્રમિત મોટાભાગના લોકો કોઈ ચોક્કસ ઉપચાર વિના પણ હળવો, સ્વ-મર્યાદિત રોગ ધરાવે છે. દૃષ્ટિકોણ દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ અને રસીકરણની સ્થિતિ પર આધારિત છે.
કેટલાક એવા છે કે જેની સારવાર થવી જોઈએ, જેમાં ગંભીર રોગચાળો હોય, રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી હોય અને આઠ વર્ષથી નાની ઉંમરના લોકોનો સમાવેશ થાય છે. કેટલાક સત્તાવાળાઓ ભલામણ કરે છે કે જેઓ સગર્ભા છે, અથવા સ્તનપાન કરાવતી હોય તેમની સારવાર કરવી જોઈએ. મંકીપોક્સ વાયરસ ચેપ માટે હાલમાં કોઈ માન્ય સારવાર નથી, પરંતુ શીતળાના દર્દીઓમાં ઉપયોગ માટે વિકસિત એન્ટિવાયરલ મંકીપોક્સ સામે અસરકારક હોઈ શકે છે.
મંકીપોક્સ એ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ છે કે કેમ તે અંગે ચર્ચા છે, કદાચ વધુ સ્પષ્ટ રીતે, તે એક ચેપ છે જે જાતીય સંપર્ક દ્વારા પ્રસારિત થઈ શકે છે. કેટલીક રીતે તે હર્પીસ જેવું છે જે ત્વચા-થી-ત્વચાના સંપર્ક દ્વારા ફેલાય છે.
મોટાભાગના લોકો મંકીપોક્સના લક્ષણોના બે સેટનો અનુભવ કરે છે. પ્રથમ સેટ લગભગ પાંચ દિવસ માટે થાય છે અને તેમાં તાવ, માથાનો દુખાવો અથવા પીઠનો દુખાવો, સોજો લસિકા ગાંઠો અને ઓછી ઉર્જાનો સમાવેશ થાય છે.
તાવ આવ્યાના થોડા દિવસો પછી, સામાન્ય રીતે મંકીપોક્સથી સંક્રમિત વ્યક્તિ પર ફોલ્લીઓ દેખાય છે. ફોલ્લીઓ પિમ્પલ્સ અથવા ફોલ્લાઓ જેવા દેખાય છે અને ચહેરા, છાતી, હાથની હથેળીઓ અને પગના તળિયા સહિત શરીરના ઘણા ભાગો પર દેખાઈ શકે છે. આ બેથી ચાર અઠવાડિયા સુધી ટકી શકે છે.
મંકીપોક્સ રસી?
FDA એ શીતળા અને મંકીપોક્સને રોકવા માટે JYNNEOS રસી — જેને ઈમવેનેક્સ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે તેને મંજૂરી આપી. વધારાના ડોઝનો ઓર્ડર આપવામાં આવ્યો છે. JYNNEOS રસીમાં બે શૉટનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં બીજા શૉટના લગભગ બે અઠવાડિયા પછી લોકોને સંપૂર્ણ રસી આપવામાં આવી હોવાનું માનવામાં આવે છે. બીજી રસી, ACAM2000T, મંકીપોક્સ માટે વિસ્તૃત ઍક્સેસ આપવામાં આવી છે. આ માત્ર એક શોટ છે. સગર્ભા વ્યક્તિઓ, એક વર્ષથી નાની વયના શિશુઓ, નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકો, હૃદય રોગવાળા અને એચઆઇવી ધરાવતા લોકો માટે આ ભલામણ કરવામાં આવે છે. શોટ લીધાના ચાર અઠવાડિયા પછી તમને રસી આપવામાં આવી હોવાનું માનવામાં આવે છે. આ રસીઓનો પુરવઠો ઓછો છે અને તમારા પ્રદાતાએ કોલોરાડો ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હેલ્થ એન્ડ એન્વાયર્નમેન્ટ (CDPHE) સાથે સંકલન કરવા માટે કામ કરવું પડશે.
તબીબી વ્યાવસાયિકો લોકોને મંકીપોક્સના ફેલાવાને રોકવા માટે નીચેના પગલાં લેવાનું સૂચન કરે છે:
- મંકીપોક્સ જેવા ફોલ્લીઓ હોય તેવી વ્યક્તિ સાથે ઘનિષ્ઠ અને ત્વચાથી ચામડીનો સંપર્ક ટાળો. જ્યાં સુધી ફોલ્લીઓ સંપૂર્ણપણે સાજા ન થાય ત્યાં સુધી વ્યક્તિને ચેપી માનવામાં આવે છે.
- પથારી, કપડાં અથવા અન્ય સામગ્રીને સ્પર્શ ન કરવાનો પ્રયાસ કરો કે જેને મંકીપોક્સવાળી વ્યક્તિને સ્પર્શી હોય.
- સાબુ અને પાણીથી વારંવાર હાથ ધોવા
કી સંદેશા
મને જાણવા મળ્યું છે કે જો આપણે પ્રદાતાઓ અને ડોકટરો તરીકે પાંચ મુખ્ય સંદેશાઓનું પાલન કરીએ, તો આ અમારો શ્રેષ્ઠ અભિગમ છે:
- રસી તમને સુરક્ષિત રાખવા માટે છે. અમારો ધ્યેય એ છે કે તમે તમારું શ્રેષ્ઠ જીવન જીવો.
- આડઅસરો સામાન્ય અને મેનેજ કરી શકાય તેવી છે.
- રસીઓ તમને હોસ્પિટલમાંથી બહાર રાખવામાં અને જીવિત રાખવામાં અત્યંત અસરકારક છે.
- આ ભલામણો વર્ષોના વિશ્વસનીય, સાર્વજનિક રૂપે ઉપલબ્ધ સંશોધન પર આધારિત છે.
- પ્રશ્નોથી ડરશો નહીં.
કોઈ વ્યક્તિ ખોવાયેલ કારણ નથી
તે ખાસ કરીને મહત્વનું છે કે તબીબી ભલામણનો ઇનકાર કરવા માટે કોઈને ક્યારેય રાક્ષસ બનાવવામાં ન આવે. બધા દર્દીઓ સુરક્ષિત રહેવા માંગે છે. સંભાળ રાખનાર તરીકે અમારો ધ્યેય દરવાજો ખુલ્લો રાખવાનો છે, કારણ કે જેમ જેમ સમય જશે તેમ વધુ વિચારણા થશે. સમગ્ર દેશમાં, 19 ના છેલ્લા ત્રણ મહિનામાં COVID-20 રસીકરણના સંદર્ભમાં "ચોક્કસપણે નથી" જૂથ 15% થી ઘટીને 2021% થઈ ગયું છે. અમારો ધ્યેય અમારા દર્દીઓ સાથે શિક્ષિત અને ધીરજ રાખવાનો છે. અમે જાણીએ છીએ કે બધા દર્દીઓ અલગ અને અનન્ય રીતે પ્રેરિત છે. કેટલીકવાર જ્યારે હું અજાણ્યા પરિપ્રેક્ષ્યમાં અનિચ્છા અથવા વિશ્વાસ સાંભળું છું ત્યારે મારો શ્રેષ્ઠ પ્રતિસાદ ફક્ત "તે મારા અનુભવ સાથે સુસંગત નથી" કહેવાનો છે.
છેવટે, એક બાજુએ, સમગ્ર દેશમાં 96% થી વધુ ચિકિત્સકોએ કોવિડ-19 સામે રસી લગાવી છે. આમાં મારો પણ સમાવેશ થાય છે.
સંપત્તિ
cdc.gov/vaccines/covid-19/hcp/index.html
cdc.gov/vaccines/events/niam/parents/communication-toolkit.html
cdphe.colorado.gov/diseases-a-to-z/monkeypox
cdc.gov/poxvirus/monkeypox/pdf/What-Clinicians-Need-to-Know-about-Monkeypox-6-21-2022.pdf