સ્વાસ્થ્યના સામાજિક નિશ્ચિતતા
સ્વાસ્થ્યના સામાજિક નિર્ધારક - આપણે તેમના વિશે બધા સમય સાંભળીએ છીએ, પરંતુ તે ખરેખર શું છે? સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, તે આપણી આજુબાજુની વસ્તુઓ છે - તંદુરસ્ત આદતોથી આગળ - જે આપણા આરોગ્ય પરિણામો નક્કી કરે છે. તે એવી પરિસ્થિતિઓ છે જેમાં આપણે જન્મ લીધો છે; જ્યાં આપણે કાર્ય કરીએ છીએ, જીવીએ છીએ અને વૃદ્ધ થઈએ છીએ, તે આપણા જીવનની ગુણવત્તાને પ્રભાવિત કરે છે.1 ઉદાહરણ તરીકે, આપણે જાણીએ છીએ કે ધૂમ્રપાન કરવાથી ફેફસાના કેન્સરની તમારી સંભાવના વધે છે, પરંતુ શું તમે જાણો છો કે તમે જ્યાં રહો છો, હવા તમે શ્વાસ લો છો, સામાજિક સપોર્ટ કરો અને તમારા શિક્ષણનું સ્તર પણ તમારા એકંદર સ્વાસ્થ્યને અસર કરી શકે.
સ્વસ્થ લોકો 2030 આરોગ્યના સામાજિક નિર્ધારકોની પાંચ વ્યાપક શ્રેણીઓ - અથવા SDoH - "બધા માટે સારા સ્વાસ્થ્યને પ્રોત્સાહન આપતા સામાજિક અને ભૌતિક વાતાવરણ બનાવવાની રીતોને ઓળખવા માટે ઓળખવામાં આવી છે." આ શ્રેણીઓ છે 1) અમારા પડોશીઓ અને બંધાયેલા વાતાવરણ, 2) આરોગ્ય અને આરોગ્ય સંભાળ, 3) સામાજિક અને સમુદાય સંદર્ભ, 4) શિક્ષણ અને 5) આર્થિક સ્થિરતા.1 આ દરેક કેટેગરીની સીધી અસર આપણા એકંદર આરોગ્ય પર પડે છે.
ચાલો ઉદાહરણ તરીકે COVID-19 નો ઉપયોગ કરીએ. આપણે જાણીએ છીએ કે લઘુમતી સમુદાયોને સૌથી વધુ ફટકો પડ્યો છે.2 અને આપણે એ પણ જાણીએ છીએ કે આ સમુદાયો રસી મેળવવા માટે સંઘર્ષ કરી રહ્યા છે.3,4,5 આપણા બિલ્ટ પર્યાવરણની આપણા આરોગ્ય પરિણામો પર કેવી અસર પડે છે તેનું આ એક ઉદાહરણ છે. ઘણી લઘુમતી વસ્તી ઓછી સમૃદ્ધ પડોશમાં રહે છે, આવશ્યક અથવા "ફ્રન્ટલાઈન" નોકરીઓ ધરાવે છે, અને સંસાધનો અને આરોગ્ય સંભાળની ઓછી haveક્સેસ છે. આ એસડીઓએચ અસમાનતાઓએ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં લઘુમતી જૂથોમાં COVID-19 કેસો અને મૃત્યુની વધેલી સંખ્યામાં બધાને ફાળો આપ્યો છે.6
ફ્લિન્ટ, મિશિગનમાં પાણીની કટોકટી એ એસડીએચએચ કેવી રીતે આપણા એકંદર આરોગ્ય પરિણામોમાં ભજવે છે તેનું બીજું ઉદાહરણ છે. વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન દલીલ કરે છે કે SDOH નાણાં, શક્તિ અને સંસાધનોના વિતરણ દ્વારા આકાર આપવામાં આવે છે, અને ફ્લિન્ટની પરિસ્થિતિ એક આકર્ષક ઉદાહરણ છે. ડેટ્રોઇટ વોટર એન્ડ સીવેજ વિભાગ દ્વારા નિયંત્રિત - - ફ્લિન્ટ નદીમાં 2014 માં, ફ્લિન્ટનો જળ સ્ત્રોત હ્યુરોન તળાવથી ફેરવવામાં આવ્યો હતો.
ફ્લિન્ટ નદીમાં પાણી કાટ લાગતું હતું, અને પાણીની સારવાર માટે અને સીસા અને અન્ય કઠોર રસાયણોને પાઈપોમાંથી બહાર કા theતા અને પીવાના પાણીમાં અટકાવવા કોઈ પગલા લેવામાં આવ્યા ન હતા. લીડ આશ્ચર્યજનક રીતે ઝેરી હોય છે, અને એકવાર ઇન્જેસ્ટ થયા પછી, તે આપણા હાડકાં, આપણા લોહી અને આપણા પેશીઓમાં સંગ્રહિત થાય છે.7 લીડના સંપર્કના કોઈ "સલામત" સ્તર નથી, અને માનવ શરીરને તેનું નુકસાન ઉલટાવી શકાય તેવું છે. બાળકોમાં, લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં આવવાથી વિકાસ, શીખવાની અને વૃદ્ધિમાં વિલંબ થાય છે અને મગજ અને નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન થાય છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, તે હૃદય અને કિડની રોગ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને ઓછી પ્રજનનક્ષમતા તરફ દોરી શકે છે.8
આ કેવી રીતે થયું? શરૂઆત માટે, શહેર અધિકારીઓએ બજેટની મર્યાદાઓને લીધે સસ્તી પાણીના સ્રોતની જરૂરિયાત કરી હતી. ચકડોળ એ એક ગરીબ, મુખ્યત્વે બ્લેક સિટી છે. તેના લગભગ 40% રહેવાસીઓ ગરીબીમાં જીવે છે.9 શરતો તેમના નિયંત્રણની બહાર હોવાના કારણે - મુખ્યત્વે શહેરના ભંડોળનો અભાવ અને અધિકારીઓ કે જેમણે "પ્રતીક્ષા અને જુઓ અભિગમ" પસંદ કર્યો10 આ મુદ્દાને તાત્કાલિક સુધારવાને બદલે - આશરે 140,000 લોકો અજાણતાં પી ગયા, સ્નાન કર્યા અને એક વર્ષ સુધી લીડ-ઇન્ફ્યુઝ્ડ પાણીથી રાંધ્યા. 2016 માં કટોકટીની સ્થિતિની ઘોષણા કરવામાં આવી હતી, પરંતુ ફ્લિન્ટના રહેવાસીઓ તેમના બાકીના જીવનમાં સીસાના ઝેરની અસરો સાથે જીવશે. કદાચ મોટાભાગની પરેશાની એ હકીકત છે કે ફ્લિન્ટના લગભગ 25% રહેવાસીઓ બાળકો છે.
ફ્લિન્ટ્સ જળ સંકટ એ એક આત્યંતિક, પરંતુ મહત્વનું ઉદાહરણ છે કે SDoH વ્યક્તિઓ અને સમુદાયોને કેવી રીતે અસર કરી શકે છે. મોટેભાગે, જે SDOH આપણને મળે છે તે ઓછી તીવ્ર હોય છે, અને શિક્ષણ અને હિમાયત દ્વારા સંચાલિત થઈ શકે છે. તેથી, SDOH અમારા સભ્યોને અસર કરતી વ્યવસ્થાપિત કરવા માટે અમે એક સંગઠન તરીકે શું કરી શકીએ? કોલોરાડો Accessક્સેસ જેવી રાજ્ય મેડિકેઇડ એજન્સીઓ, સભ્યોના એસડીઓએચના સંચાલન માટેના પ્રયત્નોમાં સક્રિય રીતે ભાગ લઈ શકે છે. કેર મેનેજર્સ સભ્યોને શિક્ષિત કરવામાં, તેમની જરૂરિયાતોને ઓળખવામાં અને સંભાળમાં આવતા અવરોધોને દૂર કરવા માટે સાધન સંદર્ભો આપવામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. અમારા આરોગ્ય પ્રોગ્રામિંગ પ્રયત્નો અને દરમિયાનગીરીઓ આરોગ્યની સંભાળની સંભાળ અને સુધારણા માટેના અવરોધોને ઘટાડવાનું લક્ષ્ય રાખે છે. અને, સંસ્થા અમારા સભ્યોની જરૂરિયાતોની હિમાયત કરવા માટે સમુદાયના ભાગીદારો અને રાજ્ય એજન્સીઓ સાથે સતત સહયોગમાં છે.
સંદર્ભ
- https://health.gov/healthypeople/objectives-and-data/social-determinants-health
- https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/health-equity/race-ethnicity.html
- https://abc7ny.com/nyc-covid-vaccine-coronavirus-updates-update/10313967/
- https://www.politico.com/news/2021/02/01/covid-vaccine-racial-disparities-464387
- https://gazette.com/news/ethnic-disparities-emerge-in-colorado-s-first-month-of-covid-19-vaccinations/article_271cdd1e-591b-11eb-b22c-b7a136efa0d6.html
- COVID-19 નૃવંશ અને વંશીય વિકૃતિઓ (cdc.gov)
- https://www.cdc.gov/niosh/topics/lead/health.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6309965/
- https://www.census.gov/quickfacts/fact/table/flintcitymichigan/PST045219
- https://www.npr.org/sections/thetwo-way/2016/04/20/465545378/lead-laced-water-in-flint-a-step-by-step-look-at-the-makings-of-a-crisis