Mjesec podizanja svijesti o Accreti
Prije nekoliko tjedana gledala sam “The Captain” na ESPN-u sa svojim suprugom, koji je zagriženi navijač Yankeesa. Kao navijač Red Soxa, odolio sam pozivu da mu se pridružim u pijanom gledanju, ali te večeri rekao je da moram pogledati segment. Pritisnuo je play, a ja sam slušala Hannah Jeter kako priča svoju priču o tome kako joj je dijagnosticirana placenta acreta i hitnoj histerektomiji koja je uslijedila nakon rođenja njezina trećeg djeteta. Ovo je bio prvi put da sam čuo nekoga da daje glas iskustvu koje sam proživio samo nekoliko mjeseci prije.
Listopad obilježava mjesec svjesnosti o Accreti, a time i priliku da podijelim svoju priču.
Vratite se na prosinac 2021. Nikada nisam čuo izraz placenta accreta, a kao strastveni Googleer, to nešto govori. Bila sam pri kraju svoje druge trudnoće i blisko sam surađivala s liječnikom za majku i fetalnu medicinu koji je riješio očekivane komplikacije. Zajedno smo odlučili da je planirani carski rez (C-rez) najsigurniji put do zdrave majke i bebe.
Jednog kišnog jutra moj muž i ja smo se oprostili od našeg malog djeteta dok smo krenuli prema Sveučilišnoj bolnici spremni za susret s našom drugom bebom. Naše uzbuđenje zbog susreta s našim sinom ili kćeri toga dana uravnotežilo je živce i iščekivanje svega što je pred nama. Moj muž je bio uvjeren da ćemo dobiti dječaka, a ja sam bila 110% sigurna da će beba biti djevojčica. Smijali smo se misleći koliko će se netko od nas iznenaditi.
Prijavili smo se u bolnicu i sa zebnjom čekali laboratorijske rezultate kako bismo utvrdili hoće li moj carski rez biti pod lokalnom ili općom anestezijom. Kad su se rezultati krvne slike vratili, cijeli naš medicinski tim je navijao dok smo slavili sposobnost da napredujemo s "rutinskim carskim rezom". Laknulo nam je jer je naš prvi porod bio sve samo ne rutinski.
Nakon što sam prešla ono za što smo mislili da je posljednja prepreka, otišla sam niz hodnik do operacijske dvorane (OR) (tako čudno iskustvo!) i svirala božićne pjesme osjećajući se tako spremnom za susret s našim novim djetetom. Atmosfera je bila opuštena i uzbuđena. Činilo se kao da Božić rano dolazi i da bismo održali raspoloženje, ekipa OR-a i ja raspravljali smo o tome koji je bolji božićni film - "Love Actually" ili "The Holiday".
S 37 tjedana i pet dana dočekali smo našeg sina Charlieja – moj je suprug dobio okladu! Charliejevo rođenje bilo je sve čemu smo se nadali – on je plakao, moj je suprug najavio seks i mogli smo uživati u vremenu kože uz kožu, što mi je bilo jako važno. Charlie je bio najmanji čovječuljak, težak 6 funti, 5 unci, ali sigurno je imao glas. Obuzela me je radost pri susretu s njim. Laknulo mi je što je sve išlo po planu...sve dok nije.
Dok smo moj suprug i ja uživali u početnim trenucima s Charliejem, naš je liječnik kleknuo pokraj moje glave i rekao da imamo problem. Nastavio mi je govoriti da imam placentu akretu. Nikad prije nisam čuo riječ accreta, ali čuti svjetski problem dok sam bio na operacijskom stolu bilo je dovoljno da mi se vid zamuti i da se soba osjeća kao da se usporeno kreće.
Sada znam da je placenta accreta ozbiljno stanje trudnoće koje se javlja kada posteljica preduboko uraste u stijenku maternice.
Tipično, “posteljica se odvaja od stijenke maternice nakon poroda. Kod placente accreta, dio ili cijela posteljica ostaje pričvršćena. To može uzrokovati ozbiljan gubitak krvi nakon poroda.”1
Prevalencija placente accreta u stalnom je porastu od 1970-ih2. Studije pokazuju da je prevalencija placente accreta bila između 1 na 2,510 i 1 na 4,017 u 1970-im i 1980-im godinama3. Prema podacima do 2011., accreta sada pogađa čak i 1 u 272 trudnoće4. Ovo povećanje podudara se s povećanjem stope carskih rezova.
Placenta accreta obično se ne dijagnosticira ultrazvukom osim ako se ne vidi u kombinaciji s placentom previom, što je stanje u kojem "placenta potpuno ili djelomično prekriva otvor maternice".5
Mnogi čimbenici mogu povećati rizik od placente acrete, uključujući prethodnu operaciju maternice, položaj posteljice, dob majke i prethodni porod6. Predstavlja nekoliko rizika za pojedinca koji rađa - najčešći su prijevremeni trudovi i krvarenje. Studija iz 2021. procijenila je stopu smrtnosti od čak 7% za rađanje osoba s prirastom6.
Brzo Google pretraživanje ovog stanja odvest će vas do zastrašujućih priča porodilja i njihovih obitelji koje su dobile ovu dijagnozu i komplikacija koje su uslijedile. U mom slučaju, moj liječnik me obavijestio da je zbog ozbiljnosti mog prirasta jedina opcija liječenja potpuna histerektomija. Proslava našeg rutinskog postupka koja se dogodila samo nekoliko minuta prije pretvorila se u hitnu situaciju. Hladnjaci krvi dovezeni su u operacijsku salu, medicinski tim se udvostručio, a rasprava o najboljem božićnom filmu bila je daleko sjećanje. Charlie je skinut s mojih prsa, a on i moj suprug upućeni su u jedinicu za njegu nakon anestezije (PACU) dok sam ja bila pripremana za opsežnu operaciju. Osjećaji božićnog veselja promijenili su se u suzdržani oprez, neodoljiv strah i tugu.
Osjećala sam se kao okrutna šala slaviti ponovno to što sam mama i već u sljedećem trenutku saznati da više nikada neću moći roditi dijete. Dok sam bio na operacijskom stolu i buljio u zasljepljujuću svjetlost, osjećao sam se prestrašeno i svladano tugom. Ti su osjećaji u izravnoj suprotnosti s onim kako se "trebamo osjećati" nakon dolaska nove bebe - radost, ushićenje, zahvalnost. Ti su osjećaji dolazili u valovima i osjetila sam ih sve odjednom.
Uz sve to rečeno, moje iskustvo s acretom bilo je bez problema u usporedbi s iskustvima drugih s istom dijagnozom, ali prilično teško u usporedbi s porodom općenito. Na kraju sam primio transfuziju krvnih pločica - vjerojatno zbog zbunjujućih čimbenika, a ne samo zbog prirasta. Nisam doživio ekstremno krvarenje i iako je moje nakupljanje bilo invazivno, nije utjecalo na druge organe ili sustave. Čak i dalje, moj suprug je morao čekati na zidu nasuprot mene i pitati se koliko će moj slučaj postati ozbiljan i odvojiti mene i moje novorođenče satima. To je dodatno otežalo moj oporavak i spriječilo me da podignem više od 10 funti tijekom osam tjedana. Moje novorođenče u svojoj autosjedalici premašilo je tu granicu. Na kraju, to je učvrstilo odluku da je moja obitelj potpuna s dvoje djece. Iako smo moj suprug i ja bili 99.9% sigurni da je to slučaj prije ovog događaja, ponekad nam je bilo teško donijeti odluku.
Kada dobijete dijagnozu za koju nikada niste čuli, a koja ima trajan utjecaj na vaš život tijekom iskustva koje se reklamira kao "najbolji dan u vašem životu", morate se boriti s mnogo toga. Ako se nađete u situaciji u kojoj vaš plan poroda nije išao kako ste se nadali ili je čak bio traumatičan, evo nekoliko lekcija koje sam naučila za koje se nadam da će vam pomoći.
- Osjećaj usamljenosti ne znači da ste sami. Može se osjećati vrlo izolirano kada je vaše iskustvo rođenja obilježeno traumom. Dobronamjerni prijatelji i obitelj često vas mogu podsjetiti na dar da ste vi i beba zdravi – a opet, tuga i dalje obilježava to iskustvo. Može se činiti da je vaše pravo iskustvo vaše da se sa svime nosite sami.
- To što vam je potrebna pomoć ne znači da niste sposobni. Bilo mi je jako teško biti toliko ovisan o drugima nakon operacije. Bilo je trenutaka u kojima sam pokušavao to izgurati samo kako bih se podsjetio da nisam slab i platio sam cijenu boli, umora i dodatne borbe sljedeći dan. Prihvaćanje pomoći često je najjača stvar koju možete učiniti u podršci onima koje najviše volite.
- Držite prostor za iscjeljenje. Jednom kada vaše tijelo zacijeli, rana vašeg iskustva može i dalje ostati. Kad učiteljica mog sina pita kada će se mlađa sestra pridružiti našoj obitelji, podsjetim se izbora koje više ne mogu sama donositi. Kad me na svakom pregledu kod liječnika pitaju o datumu mog posljednjeg menstrualnog ciklusa, podsjetim se na načine na koje se moje tijelo zauvijek promijenilo. Iako je oštrina mog iskustva smanjena, njegov utjecaj još uvijek ostaje i često me uhvati nespremnog u naizgled svakodnevnim vremenima kao što je školski skup.
Postoji onoliko priča o rođenju koliko ima beba na Zemlji. Za obitelji koje dobiju dijagnozu acreta, potencijalni ishodi mogu biti poražavajući. Zahvalan sam što je moje iskustvo opisano kao jedna od najlakših histerektomija carskim rezom koju je moj medicinski tim vidio. Ipak bih volio da sam znao više o ovoj potencijalnoj dijagnozi prije nego što sam se našao u operacijskoj sali. Dijeleći našu priču, nadam se da se svatko kome je dijagnosticirana acreta osjeća manje usamljeno i da se svatko tko je u opasnosti od ovog stanja osjeća svjesnijim i osnaženijim za postavljanje pitanja.
Ako želite saznati više o placenti accreta, posjetite:
spriječitiaccreta.org/accreta-awareness
REFERENCE