Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Preskoči na glavni sadržaj

Društvene odrednice zdravlja

Društvene odrednice zdravlja - stalno čujemo o njima, ali što su zapravo? Jednostavno rečeno, stvari oko nas - izvan zdravih navika - određuju naše zdravstvene ishode. Oni su uvjeti u kojima smo rođeni; tamo gdje radimo, živimo i starimo, što utječe na našu kvalitetu života.1 Na primjer, znamo da pušenje povećava vašu vjerojatnost za rak pluća, no jeste li znali da stvari poput mjesta na kojem živite, zraka koji udišete, socijalne podrške i vaše obrazovne razine također mogu utjecati na vaše cjelokupno zdravlje?

Zdravi ljudi 2030 je identificirao pet širokih kategorija društvenih odrednica zdravlja - ili SDoH - kako bi „identificirao načine za stvaranje društvenog i fizičkog okruženja koje promiče dobro zdravlje za sve“. Te su kategorije 1) naše četvrti i izgrađeno okruženje, 2) zdravlje i zdravstvena zaštita, 3) društveni kontekst i kontekst zajednice, 4) obrazovanje i 5) ekonomska stabilnost.1 Svaka od ovih kategorija ima izravan utjecaj na naše cjelokupno zdravlje.

Uzmimo za primjer COVID-19. Znamo da su manjinske zajednice najviše pogođene.2 A također znamo da se ove zajednice trude nabaviti cjepiva.3,4,5 Ovo je primjer kako naše izgrađeno okruženje može utjecati na naše zdravstvene ishode. Mnogo manjinskog stanovništva živi u siromašnijim četvrtima, vjerojatnije je da imaju osnovna ili „frontalna“ radna mjesta i imaju manje pristupa resursima i zdravstvenoj zaštiti. Sve su ove nepravde u vezi sa SDoH pridonijele povećanom broju slučajeva COVID-19 i smrtnih slučajeva među manjinskim skupinama u Sjedinjenim Državama.6

Kriza s vodom u Flintu u Michiganu još je jedan primjer kako SDoH utječe na naše ukupne zdravstvene ishode. Svjetska zdravstvena organizacija tvrdi da su SDoH oblikovani raspodjelom novca, moći i resursa, a situacija u Flintu je upečatljiv primjer. 2014. godine izvor vode Flint prebačen je s jezera Huron - pod nadzorom Odjela za vodu i kanalizaciju Detroita - na rijeku Flint.

Voda u rijeci Flint bila je korozivna i nisu poduzeti koraci za tretman vode i sprječavanje istjecanja olova i drugih jakih kemikalija iz cijevi u vodu za piće. Olovo je nevjerojatno otrovno i kad se jednom unese, pohranjuje se u našim kostima, krvi i tkivima.7 Ne postoje "sigurne" razine izloženosti olovu, a njegovo oštećenje ljudskog tijela je nepovratno. U djece dugotrajno izlaganje uzrokuje kašnjenja u razvoju, učenju i rastu te oštećuje mozak i živčani sustav. U odraslih može dovesti do bolesti srca i bubrega, povišenog krvnog tlaka i smanjene plodnosti.

Kako se to dogodilo? Za početak su gradske vlasti trebale jeftiniji izvor vode zbog proračunskih ograničenja. Flint je siromašniji, pretežno crni grad. Gotovo 40% njegovih stanovnika živi u siromaštvu.9 Zbog uvjeta izvan njihove kontrole - ponajprije zbog nedostatka gradskih sredstava i dužnosnika koji su odabrali pristup „pričekaj i vidi10 umjesto da se problem odmah ispravi - otprilike 140,000 2016 ljudi nesvjesno je pilo, kupalo se i kuhalo godinu dana vodom otopljenom vodom. Izvanredno stanje proglašeno je 25. godine, ali stanovnici Flinta ostat će u životu s posljedicama trovanja olovom do kraja života. Možda je zabrinjavajuća činjenica da su gotovo XNUMX% stanovnika Flinta djeca.

Flintova kriza s vodom ekstreman je, ali važan primjer kako SDoH može utjecati na pojedince i zajednice. Često su SDoH s kojima se susrećemo manje ozbiljni i njima se može upravljati putem obrazovanja i zagovaranja. Dakle, što mi kao organizacija možemo učiniti za upravljanje SDoH-om koji utječe na naše članove? Državne agencije Medicaid poput Colorado Accessa mogu se i aktivno uključuju u napore na upravljanju SDoH članovima. Voditelji njege igraju ključnu ulogu u obrazovanju članova, prepoznavanju njihovih potreba i pružanju preporuka za resurse kako bi ublažili prepreke u skrbi. Naši napori i intervencije u zdravstvenom programiranju također imaju za cilj ublažiti prepreke u skrbi i poboljšati zdravstvene ishode. Organizacija je u stalnoj suradnji s partnerima iz zajednice i državnim agencijama kako bi zagovarala potrebe naših članova.

Reference

  1. https://health.gov/healthypeople/objectives-and-data/social-determinants-health
  2. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/health-equity/race-ethnicity.html
  3. https://abc7ny.com/nyc-covid-vaccine-coronavirus-updates-update/10313967/
  4. https://www.politico.com/news/2021/02/01/covid-vaccine-racial-disparities-464387
  5. https://gazette.com/news/ethnic-disparities-emerge-in-colorado-s-first-month-of-covid-19-vaccinations/article_271cdd1e-591b-11eb-b22c-b7a136efa0d6.html
  6. COVID-19 Rasne i etničke razlike (cdc.gov)
  7. https://www.cdc.gov/niosh/topics/lead/health.html
  8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6309965/
  9. https://www.census.gov/quickfacts/fact/table/flintcitymichigan/PST045219
  10. https://www.npr.org/sections/thetwo-way/2016/04/20/465545378/lead-laced-water-in-flint-a-step-by-step-look-at-the-makings-of-a-crisis