Tamo gdje vi živite
U mom zadnji blog post Spomenuo sam pet kategorija socijalnih determinanti zdravlja (SDoH) koje su identificirane Zdravi ljudi 2030. To su: 1) naše četvrti i izgrađeno okruženje, 2) zdravlje i zdravstvena zaštita, 3) društveni kontekst i kontekst zajednice, 4) obrazovanje i 5) ekonomska stabilnost.1 Danas želim razgovarati o našim četvrtima i izgrađenim okruženjima te utjecajima - i dobrim i lošima - koji mogu imati na naše zdravstvene ishode.1
Prema Centrima za kontrolu bolesti (CDC), izgrađeno okruženje uključuje "sve fizičke dijelove mjesta u kojem živimo i radimo". To uključuje stvari poput kuća, cesta, parkova i drugih otvorenih prostora (ili nedostatak istih) i infrastrukturu.2 Razmislite o tome gdje trenutno živite - ima li vaše susjedstvo pločnike ili biciklističku stazu? Ima li u blizini park ili igralište? Je li zrak često zagađen zbog obližnje gradnje? Koliko ste blizu autoceste ili trgovine prehrambenih proizvoda? Koliko daleko biste morali voziti da biste krenuli u planinarenje?
Važno je gdje živite i što vas okružuje. Povijesno gledano, vjerojatnije je da će manjinske skupine živjeti u nepovoljnim četvrtima kao rezultat "povijesnog rasizma u stambenim praksama" i zbog toga su patile.3,4 Prema Zakladi Robert Wood Johnson, "razlike u susjedstvu mogu stvoriti i ojačati socijalne nedostatke koji doprinose zdravstvenim razlikama duž socioekonomskih, rasnih ili etničkih linija, s obzirom na nesrazmjeran pristup resursima i izloženost uvjetima koji su štetni za zdravlje."4
Uzmimo za primjer Elyriju Swansea, jednu od najstarijih četvrti Denvera smještenu u jako industrijaliziranom dijelu grada; za koje neki smatraju da se nalaze u jednom od najzagađenijih poštanskih brojeva u zemlji. Prema studiji ATTOM Data Solutions iz 2017. godine, poštanski broj 80216 zauzeo je najviše mjesto u „10 najvećih indeksa rizika stambenog rizika od okoliša“.5 U njemu se nalaze tvornica pasa Chow Purina, rafinerija nafte Suncor, dva superfinanciranja i projekt proširenja I-70 koji je trenutno u fazi, a sve to pridonosi lošim životnim uvjetima na tom području.6,7
Procjena utjecaja na zdravlje iz 2014. otkrila je da je pet glavnih zdravstvenih problema koji utječu na stanovnike Elyria Swansea bili: kvaliteta okoliša, povezanost i mobilnost, pristup robi i uslugama, sigurnost zajednice i mentalno blagostanje.8 Također je utvrdilo da stanovnici, koji su uglavnom hispanoamerikanci, "pate od nekih od najviših stopa kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa, pretilosti i astme u gradu".7 U Elyria Swansea, stopa hospitalizacija od astme iznosila je 1,113.12 na 100,000 XNUMX ljudi.9 Sad to usporedite s bogatijom i bolje smještenom četvrti poput Washington Park West, na čije stanovnike autoceste, stalna gradnja i zagađivači okoliša ne utječu. Stope hospitalizacija od astme u ovom dijelu Denvera bile su manje od jedne četvrtine stopa u Elyria Swansea; razlika je alarmantna.9
Toliko čimbenika utječe na naše cjelokupno zdravlje, a ono gdje živimo je veliko. Naoružanje ovim znanjem presudno je za provođenje ciljanih i učinkovitih intervencija i osiguravanje da naši članovi dobivaju prava sredstva i podršku.
Reference
1. O zdravim ljudima 2030 - Zdravi ljudi 2030 | zdravlje.gov
2. https://www.cdc.gov/nceh/publications/factsheets/impactofthebuiltenvironmentonhealth.pdf
5. https://www.attomdata.com/news/risk/2017-environmental-hazard-housing-risk-index/
6. https://www.coloradoindependent.com/2019/08/09/elyria-swansea-i-70-construction-health-impacts/
7. https://www.denverpost.com/2019/06/30/asthma-elyria-swansea-i-70-project/
9. https://www.pressmask.com/2019/06/30/asthma-in-denver-search-rates-by-neighborhood/