Az Accreta Tudatosság Hónapja
Néhány héttel ezelőtt a "The Captain" című filmet néztem az ESPN-n a férjemmel, aki megrögzött Yankees-rajongó. Red Sox-rajongóként ellenálltam a felkérésnek, hogy csatlakozzam hozzá a bóvli nézéshez, de ezen a bizonyos estén azt mondta, hogy meg kell néznem egy részt. Megnyomta a játékot, és hallgattam, ahogy Hannah Jeter elmeséli történetét, amikor placenta accretát diagnosztizáltak nála, és a harmadik gyermeke születését követő sürgősségi méheltávolításról. Ez volt az első alkalom, amikor hallottam, hogy valaki egy olyan élménynek ad hangot, amelyet néhány hónappal ezelőtt éltem át.
Október az Accreta Awareness hónapja, és ezzel egy lehetőség, hogy megosszam a történetemet.
Tekerjünk vissza 2021 decemberére. Soha nem hallottam a placenta accreta kifejezést, és lelkes Google-munkásként ez mond valamit. A második terhességem vége felé jártam, és szorosan együttműködtem egy anyai magzatgyógyászati orvossal, aki kezelte a várható szövődményeket. Együtt úgy döntöttünk, hogy a tervezett császármetszés (C-metszés) a legbiztonságosabb út az egészséges anyához és babához.
Egy esős reggelen férjemmel elbúcsúztunk kisgyermekünktől, miközben az Egyetemi Kórházba indultunk, felkészülve a második babánk találkozására. A fiunkkal vagy lányunkkal aznapi találkozás miatti izgalmunk egyensúlyba hozta az idegeket és minden előttünk álló várakozást. A férjem meg volt róla győződve, hogy fiúnk lesz, és 110%-ig biztos voltam benne, hogy a baba lány. Nevettünk arra gondolva, hogy mennyire meglepődni készül valamelyikünk.
Bementünk a kórházba, és izgatottan vártuk a laboreredményeket, hogy megállapíthassuk, hogy a C-metszetem helyi vagy általános érzéstelenítés alatt lesz. Amikor visszatért a vérvétel, az egész orvosi csapatunk ujjongott, amikor megünnepeltük a továbblépés lehetőségét egy „rutin C-metszet” segítségével. Annyira megkönnyebbültünk, mert az első szülésünk nem volt rutinszerű.
Miután átléptem azt, amit az utolsó akadálynak gondoltunk, végigsétáltam a folyosón a műtőbe (OR) (olyan furcsa élmény!) és karácsonyi dallamokat sugároztam, és úgy éreztem magam, hogy készen állok az új babánkkal való találkozásra. A hangulat laza és izgatott volt. Úgy érezte, hogy korán jön a karácsony, és a szellemiség kedvéért az OR csapatával megvitattuk a jobb karácsonyi filmet – a „Love Actually” vagy „The Holiday” –et.
37 hetesen és öt naposan üdvözöltük Charlie fiunkat – a férjem nyerte a fogadást! Charlie születése minden volt, amit reméltünk – sírt, a férjem bejelentette a szexet, és bőrről bőrre élvezhettük az időt, ami annyira fontos volt számomra. Charlie volt a legapróbb fickó, 6 kiló és 5 uncia súlyú, de biztos volt hangja. Elöntött az öröm, amikor találkoztam vele. Megkönnyebbültem, hogy minden a tervek szerint ment… egészen addig, amíg meg nem.
Amíg a férjemmel élveztük a kezdeti pillanatokat Charlie-val, az orvosunk a fejem mellett térdelt, és elmondta, hogy problémánk van. Közölte velem, hogy placenta accreta van. Soha nem hallottam még az accreta szót, de a világproblémát a műtőasztalon hallani elég volt ahhoz, hogy elhomályosuljon a látásom, és a szoba úgy érezze, mintha lassított mozgásban mozogna.
Ma már tudom, hogy a placenta accreta súlyos terhességi állapot, amely akkor fordul elő, ha a placenta túl mélyen benő a méh falába.
Jellemzően a „placenta szülés után leválik a méhfalról. A placenta accreta esetén a placenta egy része vagy egésze hozzátapad. Ez súlyos vérveszteséget okozhat a szülés után."1
A placenta accreta prevalenciája az 1970-es évek óta folyamatosan nőtt2. A tanulmányok azt mutatják, hogy a placenta accreta prevalenciája az 1-es és 2,510-as években 1:4,017 és 1970:1980 között volt.3. A 2011-ig terjedő adatok szerint az accreta ma már annyit érint, mint 1 a 272 terhességek4. Ez a növekedés egybeesik a császármetszések arányának növekedésével.
A placenta accreta-t általában nem diagnosztizálják ultrahanggal, hacsak nem a placenta previa-val összefüggésben észlelik, ami egy olyan állapot, amikor „a méhlepény teljesen vagy részben lefedi a méhnyílást”.5
Számos tényező növelheti a placenta accreta kockázatát, beleértve a korábbi méhműtétet, a méhlepény helyzetét, az anyai életkort és a korábbi szülést6. Számos kockázatot jelent a születendő egyén számára – ezek közül a leggyakoribb a koraszülés és a vérzés. Egy 2021-es tanulmány 7%-ra becsülte a halálozási arányt az akcreta-val született egyéneknél.6.
Egy gyors Google-keresés erre az állapotra rémisztő történetekhez vezet a születő egyénektől és családjaiktól, akik megkapták ezt a diagnózist, és az azt követő szövődményeket. Az én esetemben az orvosom arról tájékoztatott, hogy az accretam súlyossága miatt az egyetlen kezelési lehetőség a teljes méheltávolítás. Rutin eljárásunk ünneplése, amely néhány perccel azelőtt történt, rendkívüli helyzetté fajult. Vérhűtőket vittek a OR-ba, az orvosi csapat létszáma megduplázódott, és a legjobb karácsonyi filmről szóló vita távoli emlék volt. Charlie-t levették a mellkasomról, őt és a férjemet pedig az anesztézia utáni gondozási osztályra (PACU) irányították, míg engem egy kiterjedt műtétre készítettek elő. A karácsonyi vidámság érzése visszafogott óvatosságra, elsöprő félelemre és szomorúságra vált.
Kegyetlen viccnek tűnt, hogy újra anyaként ünnepeljem, és a következő pillanatban megtanuljam, hogy soha többé nem leszek képes gyermeket szülni. Amíg a műtőasztalon bámultam a vakító fényt, féltem, és elönt a gyász. Ezek az érzések szöges ellentétben állnak azzal, amit az embernek „kell éreznie” egy újszülött születése után – öröm, derűs érzés, hála. Ezek az érzések hullámokban jöttek, és egyszerre éreztem őket.
Mindezek ellenére az accretával kapcsolatos tapasztalataim eseménytelenek voltak, összehasonlítva mások tapasztalataival, akiknek ugyanaz a diagnózisa, de meglehetősen súlyos, ha általában a szüléshez viszonyítom. Vérlemezke-transzfúziót kaptam – valószínűleg zavaró tényezők miatt, és nem kizárólag a accreta miatt. Nem tapasztaltam extrém vérzést, és bár az accretum invazív volt, nem volt hatással más szervekre vagy rendszerekre. Ennek ellenére a férjemnek meg kellett várnia a velem szemben lévő falon, és azon töprengeni, milyen súlyos lesz az esetem, és órákig elválasztott engem és az új babámat. Bonyolultabbá tette a felépülésemet, és nyolc hétig megakadályozott abban, hogy több mint 10 kilót emeljek fel. Az autósülésben ülő újszülöttem túllépte ezt a határt. Végül megerősítette a döntést, hogy a családom két gyerekből áll. Míg a férjemmel 99.9%-ban biztosak voltunk benne, hogy ez történt az esemény előtt, néha nehéz volt a választás számunkra.
Ha olyan diagnózist kapsz, amelyről még soha nem hallottál, és amely maradandó hatással van az életedre egy olyan élmény során, amelyet „életed legjobb napjaként” emlegetnek, sokat kell birkózni. Ha olyan helyzetben találja magát, hogy a születési terve nem úgy alakult, ahogy remélte, vagy akár traumatikus volt, íme néhány tanulság, amelyeket megtanultam, és remélem, hasznosak lesznek.
- A magányos érzés nem jelenti azt, hogy egyedül vagy. Nagyon elszigetelő érzés lehet, ha a születési élményét trauma jellemzi. A jó szándékú barátok és családtagok gyakran emlékeztethetnek arra az ajándékra, hogy te és a baba egészségesek vagytok – de a gyász még mindig az élményt jelzi. Úgy érezheti, hogy az igazi tapasztalat a tiéd, és egyedül kell megbirkóznia mindennel.
- Az, hogy segítségre van szüksége, nem jelenti azt, hogy nem vagy képes rá. Nagyon nehéz volt ennyire másoktól függeni a műtétem után. Volt, amikor megpróbáltam elnyomni, csak hogy emlékeztessem magam, nem vagyok gyenge, és másnap fájdalommal, fáradtsággal és további küzdelemmel fizettem meg az árát. A segítség elfogadása gyakran a legerősebb dolog, amit tehetsz azoknak a támogatására, akiket a legjobban szeretsz.
- Tartson helyet a gyógyulásnak. Ha a tested meggyógyul, a tapasztalataid sebei még mindig megmaradhatnak. Amikor a fiam tanárnője megkérdezi, mikor csatlakozik egy kistestvér a családunkhoz, eszembe jutnak olyan döntések, amelyeket már nem hozhatok meg magamnak. Amikor minden egyes orvosi találkozón megkérdezik az utolsó menstruációs ciklusom dátumát, eszembe jut, hogy a testem örökre megváltozott. Bár a tapasztalataim élessége csökkent, hatása még mindig megmarad, és gyakran elkap engem az olyan hétköznapi időkben, mint az iskolakezdés.
Ahány csecsemő a Földön, annyi születéstörténet van. Az accreta diagnózist kapó családok esetében a lehetséges kimenetelek pusztítóak lehetnek. Hálás vagyok, hogy tapasztalatomat az egyik legsimább császáros méheltávolításnak minősítették, amelyet orvosi csapatom látott. Ennek ellenére szeretném, ha többet tudtam volna erről a lehetséges diagnózisról, mielőtt a műtőben találom magam. Történetünk megosztása során remélem, hogy bárki, akinél accreta-diagnózist kaptak, kevésbé érzi magát magányosnak, és mindenki, akinél fennáll ennek a betegségnek a kockázata, tudatosabbnak érzi magát, és jobban fel tudja tenni a kérdéseket.
Ha többet szeretne megtudni a placenta accretáról, látogassa meg:
preventaccreta.org/accreta-awareness
REFERENCIÁK