Folyamatos lefedettség Lazítson

A képviselők számára

A Health First Colorado és a CHP+ tagjai visszatértek a normál jogosultsági megújítási folyamatokhoz. A 2023 májusában esedékes tagokat 2023 márciusában értesítették. A Colorado Department of Health Care Policy & Financing (HCPF) 14 hónapot vesz igénybe, beleértve az észrevételt is, hogy végigmenjen és befejezze a megújítást a körülbelül 1.7 millió beiratkozott ember mindegyikénél.

A megújítási folyamat megértése segít abban, hogy a legjobban támogassa a Health First Colorado-ra jogosult pácienseit ezen az átálláson keresztül. Kattintson itt hogy többet megtudjon arról, mit kell tennie a megújításuk érdekében, beleértve a jogosultság meghatározását és az újrajelentkezés módját. 

• A folyamatos tudósítás megszűnéséről értesítjük tagjainkat. Gondozási csapatunk az alapellátási egészségügyi szolgáltatók (PCMP-k) nevében veszi fel velük a kapcsolatot, és kiemelten kezelik a magas kockázatú tagokat.
• Mi hoztuk létre ingyenes tájékoztató szórólapok, brosúrák és egyéb anyagok, amelyeket átadhat pácienseinek. Ezeket kérheted ingyenes az anyagokat a mi irodánkon keresztül juttatjuk el az Ön irodájába új online rendelési rendszer. Jelenleg az anyagok itt érhetők el Angol és a Spanyol.
• Oktató videókat készítettünk, amelyeket megoszthatsz munkatársaiddal és tagjaiddal. Ezek angol és spanyol nyelven érhetők el.
• A tagok megújítási dátumait hozzáadtuk a havi hozzárendelési jelentéshez (PEPR), így szűrheti a jelentést az elkötelezett és nem elkötelezett tagokra, a magas kockázatú tagokra és a közelgő megújítási dátumokkal rendelkező tagokra. Kérje a gyakorlatvezetőtől az utasításokat.
• Lépésről lépésre útmutatást készítettünk arról, hogyan ellenőrizheti a tagok jogosultságát a webhelyen Állami internetes portál.
  • Ha kérdése van a jogosultság ellenőrzésével kapcsolatban, további támogatásért forduljon a szolgáltató hálózati menedzseréhez.
  • Ha meg szeretné tudni, hogy ki az Ön szolgáltatója hálózati menedzsere, küldjön e-mailt providernetworkservices@coaccess.com
• Létrehoztuk a GYIK hogy áttekintsd a társaidtól feltett kérdéseket. Kérjük, görgessen az oldal aljára a GYIK megtekintéséhez.

• Győződjön meg arról, hogy munkatársai ismerik a Health First Colorado jogosultsági és újbóli beiratkozási folyamatait, hogy válaszolni tudjanak a páciensei esetlegesen felmerülő kérdéseire.
• Annak érdekében, hogy megfelelő költségtérítést kapjon, ellenőriznie kell minden páciense Health First Colorado jogosultságát:
  • A kinevezésük időpontjában
  • Amikor a beteg megérkezik az időpontra
• Bármilyen kérdése van, tegye fel gyakorlatvezetőjét.
• Tekintse meg havi hozzárendelési listáinkat. Ezek a listák segítenek megérteni, mely betegeknek esedékes a megújítása és mikor. Ezek a listák a következőket mutatják:
  • A páciensek megfelelő megújítási dátumai
  • Az Ön páciensei, akik elkötelezettek és nem elkötelezettek
  • Bármelyik betege, aki magas kockázatúnak minősül
• A továbbfejlesztett klinikai partnerek (ECP-k) megkeresik az elkötelezett tagokat.

• Segíthet a tagok tudatosságának növelésében a Medicaid megújításairól a HCPF eszközkészletekben található üzenetek megosztásával és a szórólapok és prospektusok kifüggesztése a nyilvános helyiségekben és a recepciós pultokon.
• Tájékoztassa pácienseit, hogy lépéseket kell tenniük egészségügyi ellátásuk megőrzése érdekében, és tájékoztassa arról, hogyan tehetik ezt meg. A HCPF partnereszköztárakat fejlesztett ki, hogy segítse a rendszeres megújulási folyamatokhoz való visszatérést. Frissítse címét és a Tegyen lépéseket a megújítása érdekében az eszközkészletek mind tartalmaznak olyan forrásokat, amelyek segítik a tagokat, hogy megtegyék a lefedettségüket. Ezek az anyagok azonosítják a tagok számára megteendő kulcsfontosságú intézkedéseket, beleértve; frissítik elérhetőségeiket, intézkednek, amikor a megújítás esedékes, és segítséget kérnek a megújításokhoz a közösségi vagy megyei forrásoknál, amikor arra szükségük van.
• Képezze magát és munkatársait a megújítási folyamat így hatékonyan segíthet betegeinek. Tekintse meg a HCPF-eket Megújulás Oktatási eszköztár. Gyakran Ismételt Kérdések (GYIK) a folyamatos fedezeti követelmény végéről és a rendszeres megújítási folyamatokhoz való visszatérésről a PHE tervezési erőforrásközpont.
• Küldje el a tagoknak a megújítási folyamattal kapcsolatos kérdéseit a Health First Colorado megújítási weboldalára, amely elérhető Angol és a spanyol.
• Irányítsa minden olyan betegét, aki már nem jogosult a Health First Colorado programra megfizethető egészségügyi fedezeti források.

Nagyra értékeljük partnerségét, és arra biztatjuk, hogy ossza meg velünk visszajelzéseit a legjobb gyakorlatokról, új eszközökről és értelmes mérőszámokról a következő címen: Practice_support@coaccess.com.