Egészségbiztosítás kiválasztása: Nyílt beiratkozás vs. Medicaid megújítások
A megfelelő egészségbiztosítás kiválasztása bonyolult lehet, de a nyílt beiratkozás és a Medicaid megújítások megértése segíthet abban, hogy okos döntéseket hozzon egészségügyi ellátásával kapcsolatban. A kettő közötti különbségek ismerete segíthet megérteni, hogyan válasszuk ki a megfelelő egészségügyi ellátást.
A nyílt beiratkozás minden évben egy meghatározott időszak (november 1. és január 15. között), amikor kiválaszthatja vagy módosíthatja egészségbiztosítási tervét az igényeinek megfelelően. Azoknak szól, akik piacteret keresnek. A nyílt beiratkozás során át kell gondolnia az egészségét, és kiválaszthatja a megfelelő tervet az Ön és családja számára.
A Medicaid megújítása egy kicsit más. Ezek minden évben megtörténnek olyan embereknél, akik már részt vesznek olyan programokban, mint a Medicaid vagy a Child Health Plan Plusz (CHP+). Coloradóban kaphat egy megújító csomagot, amelyet minden évben ki kell töltenie, hogy ellenőrizze, továbbra is jogosult-e olyan egészségügyi programokra, mint a Medicaid. Coloradóban a Medicaid neve Health First Colorado (Colorado Medicaid program).
Íme néhány meghatározás, amelyek segíthetnek még jobban megérteni:
| JELENTKEZÉSI FELTÉTELEK NYITÁSA | FOGALOMMEGHATÁROZÁSOK |
| Nyitott jelentkezés | Egy különleges időszak, amikor az emberek feliratkozhatnak vagy módosíthatják egészségbiztosítási terveiket. Ez olyan, mint egy lehetőség a biztosítás megkötésére vagy módosítására. |
| Időzítés | Amikor valami történik. A nyílt beiratkozással összefüggésben arról van szó, hogy melyik időszakról van szó, amikor be lehet kötni vagy módosítani lehet a biztosítást. |
| Elérhetőség | Ha valami kész és hozzáférhető. A nyílt beiratkozásnál arról van szó, hogy ez idő alatt köthet-e vagy válthat-e biztosítást. |
| Lefedettségi lehetőségek | A különböző típusú biztosítási tervek közül választhat a nyílt beiratkozás során. Mindegyik lehetőség különböző típusú egészségügyi fedezetet biztosít. |
| Korlátozott ideig | Egy adott idő, amíg valami megtörténik. Nyílt beiratkozás esetén ez az az időkeret, amikor köthet vagy módosíthat a biztosításán. |
| MEGÚJÍTÁSI FELTÉTELEK | FOGALOMMEGHATÁROZÁSOK |
| Megújítási folyamat | A Medicaid vagy CHP+ fedezet folytatásához vagy frissítéséhez szükséges lépések. |
| Jogosultság igazolása | Annak ellenőrzése, hogy továbbra is jogosult-e a Medicaidre. |
| Automatikus megújítás | A Medicaid vagy CHP+ lefedettsége meghosszabbodik anélkül, hogy bármit is tennie kellene, mindaddig, amíg még jogosult. |
| A lefedettség folyamatossága | Az egészségbiztosítás megszakítása nélkül. |
Colorado a közelmúltban ismét megkezdte az éves megújító csomagok küldését, miután a COVID-19 közegészségügyi vészhelyzet (PHE) 11. május 2023-én véget ért. Ha meg kell újítania, postai úton vagy a PEAK alkalmazás. Fontos, hogy kapcsolattartási adatait folyamatosan frissítse, hogy ne maradjon le ezekről a fontos üzenetekről. A nyílt beiratkozással ellentétben a Medicaid megújítása 14 hónap alatt történik, és a különböző emberek különböző időpontokban újítják meg. Függetlenül attól, hogy az egészségbiztosításod automatikusan megújul, vagy magadnak kell megtenned, rendkívül fontos, hogy reagálj a figyelmeztetésekre, hogy továbbra is megkapd az egészségedhez szükséges segítséget.
| Nyílt beiratkozás | Medicaid megújítások | |
| Időzítés | Évente november 1-től január 15-ig | Évente, több mint 14 hónapon keresztül |
| Cél | Regisztráljon vagy módosítsa az egészségbiztosítási terveket | Erősítse meg a Medicaid vagy CHP+ jogosultságát |
| Kinek való | Piacteret kereső magánszemélyek | Medicaid vagy CHP+ programba beiratkozott egyének |
| Életesemeny | Speciális beiratkozási időszak a jelentősebb életeseményekhez | Alkalmassági felülvizsgálat a COVID-19 PHE után és évente |
| Bejelentés | Az időszak alatt kiküldött megújítási értesítések | A megújítási értesítéseket előre elküldik; lehet, hogy a tagoknak válaszolniuk kell |
| Automatikus megújítás | Egyes tagok automatikusan megújulhatnak | Egyes tagok a meglévő információk alapján automatikusan megújulhatnak |
| Megújítási folyamat | Válassza ki vagy módosítsa a terveket az időkereten belül | Válaszoljon a megújító csomagokra a határidőig |
| Rugalmasság | Korlátozott időkeret a döntéshozatalra | Lépcsőzetes megújítási folyamat 14 hónapon keresztül |
| A lefedettség folytonossága | Folyamatos hozzáférést biztosít a Marketplace-csomagokhoz | Biztosítja a Medicaid vagy CHP+ folyamatos jogosultságát |
| Hogyan kap értesítést | Általában levélben és online | Levelezés, online, e-mail, SMS, interaktív hangreakció (IVR) hívások, élő telefonhívások és alkalmazásértesítések |
Tehát a nyílt beiratkozás a tervek kiválasztásáról szól, míg a Medicaid megújítása arról szól, hogy gondoskodjon arról, hogy továbbra is segítséget kapjon. Kicsit másképp működnek! A nyitott beiratkozás és a Medicaid megújítása biztosítja, hogy megkapja a szükséges egészségügyi ellátást. A nyílt beiratkozás különleges időt biztosít a megfelelő terv kiválasztására, míg a Medicaid megújítása biztosítja, hogy továbbra is minden évben jogosult legyen a segítségre. Ne felejtse el frissíteni adatait, ügyeljen a kapott üzenetekre, és vegyen részt a nyílt beiratkozásban vagy a Medicaid megújításában, hogy az egészségi állapota megfelelő legyen.
További források