Ahol élsz, számít
Az én utolsó blogbejegyzés Megemlítettem az egészség szociális meghatározóinak (SDoH) öt kategóriáját, amelyeket az Egészséges emberek 2030. Ezek a következők: 1) szomszédságaink és épített környezetünk, 2) egészségügy és egészségügy, 3) társadalmi és közösségi kontextus, 4) oktatás és 5) gazdasági stabilitás.1 Ma szeretnék beszélni a szomszédságainkról és az épített környezetünkről, valamint azoknak a jó és rossz hatásairól, amelyeket egészségkimenetelünkre gyakorolhatnak.1
A Centers for Disease Control (CDC) szerint az épített környezet magában foglalja „ahol élünk és dolgozunk, minden fizikai részét”. Ide tartoznak például a házak, utak, parkok és egyéb szabad terek (vagy azok hiánya) és az infrastruktúra.2 Gondoljon arra, hogy jelenleg hol lakik - van-e a környékén járda vagy kerékpárút? Van park vagy játszótér a közelben? A közeli építkezések miatt gyakran szennyezett a levegő? Mennyire áll közel az autópályához vagy egy élelmiszerbolthoz? Meddig kellene vezetnie, hogy kiránduljon?
Az számít, hogy hol laksz, és mi vesz körül. Történelmileg a kisebbségi csoportok nagyobb valószínűséggel élnek hátrányos helyzetű környéken a „történelmi rasszizmus a lakhatási gyakorlatban” következtében, és szenvedtek érte.3,4 A Robert Wood Johnson Alapítvány szerint "a szomszédságbeli különbségek olyan társadalmi hátrányokat teremthetnek és erősíthetnek, amelyek társadalmi-gazdasági, faji vagy etnikai vonalak mentén hozzájárulnak az egészségügyi különbségekhez, tekintettel az erőforrásokhoz való aránytalan hozzáférésre és az egészségre káros körülményeknek való kitettségre".4
Vegyük például Elyria Swansea-t, Denver egyik legrégebbi negyedét, a város erősen iparosodott részén; egyesek szerint a nemzet egyik legszennyezettebb irányítószámában található. Az ATTOM Data Solutions 2017-es tanulmánya szerint a 80216 irányítószám a legmagasabb helyet a „10 legmagasabb környezeti kockázati ház kockázati indexben” érte el.5 Itt található a Purina Dog Chow Plant, a Suncor Oil Refinery, két szuperfinanszírozási hely, valamint a jelenleg folyamatban lévő I-70 bővítési projekt, amelyek mind hozzájárulnak a környék rossz életkörülményeihez.6,7
A 2014. évi egészségügyi hatásvizsgálat megállapította, hogy az Elyria Swansea lakosait érintő öt legfontosabb egészségügyi probléma a következők voltak: környezeti minőség, összekapcsolhatóság és mobilitás, az árukhoz és szolgáltatásokhoz való hozzáférés, a közösségi biztonság és a mentális jólét.8 Azt is megállapította, hogy a nagyrészt spanyol lakosok „a városban a legmagasabb arányban szenvednek szív- és érrendszeri betegségekben, cukorbetegségben, elhízásban és asztmában”.7 Elyria Swansea-ban az asztmás kórházi ápolás aránya 1,113.12 főre vetítve 100,000 volt.9 Most hasonlítsa össze ezt egy gazdagabb és jobb fekvésű környezettel, mint például a Washington Park West, amelynek lakóira nem hatnak az autópályák, az állandó építkezés és a környezetszennyező anyagok. Az asztmás kórházi kezelések aránya Denver ezen részén kevesebb mint egynegyede volt az Elyria Swansea-i aránynak; a különbség riasztó.9
Nagyon sok tényező befolyásolja általános egészségi állapotunkat, és ahol élünk, az nagy. Ezzel a tudással felvértezve létfontosságú a célzott és hatékony beavatkozások végrehajtása, valamint annak biztosítása, hogy tagjaink megfelelő erőforrásokat és támogatást kapjanak.
Referenciák
1. Az egészséges emberekről 2030 - Egészséges emberek 2030 | health.gov
2. https://www.cdc.gov/nceh/publications/factsheets/impactofthebuiltenvironmentonhealth.pdf
5. https://www.attomdata.com/news/risk/2017-environmental-hazard-housing-risk-index/
6. https://www.coloradoindependent.com/2019/08/09/elyria-swansea-i-70-construction-health-impacts/
7. https://www.denverpost.com/2019/06/30/asthma-elyria-swansea-i-70-project/
9. https://www.pressmask.com/2019/06/30/asthma-in-denver-search-rates-by-neighborhood/