A HealthEdge hozzáférést biztosít Coloradóhoz egy modern, integrált központi/klinikai ökoszisztémához, hogy racionalizálja a kulcsfontosságú egészségügyi terv műveleteit

(Burlington, Mass., 16. november 2021.) – A HealthEdge Software ma bejelentette, hogy izgatottan várja, hogy a Colorado, az Altruista Health régóta tartó ügyfele egy teljesen integrált ökoszisztémára frissítse a HealthRules Payor alkalmazással.^® (HRP) a HealthEdge kiegészítő Business Process as a Service (BPaaS) partnerén, az UST HealthProofon keresztül, amely egy UST vállalat. A Colorado Access az Altruista GuidingCare szolgáltatására támaszkodott^® ellátáskezelési platform több mint egy évtizede a terv tagjainak kezelésére, és most komoly átalakítási erőfeszítésre készül, hogy integrálja a HealthEdge megoldást az alapvető adminisztratív feldolgozásba. Ez lesz az egyik első egészségügyi terv, amely a Burgess Source mellett mindhárom HealthEdge megoldáscsomagot átveszi^® fizetési integritás szoftver 2022-ben.

„A Colorado Access az egyik első a sok egészségügyi terv közül, amelyektől elvárjuk, hogy felismerjük a teljesen integrált alap-/klinikai megoldásunk értékét a jövőben” – mondta Steve Krupa, a HealthEdge vezérigazgatója. "Az egyedülálló értékajánlat, amely az egészségügyi terv három legfontosabb értékfolyamának integrálásával jár, napról napra nyilvánvalóbbá válik, ahogy a tervek az értékalapú ellátással haladnak előre."

A HealthRules az egészségügyi tervek vezető modern központi adminisztrációs rendszere, amely nagyobb agilitást, hatékonyságot, megfelelőséget és innovációt eredményez, mint bármely más megoldás a piacon. Az integrált fizető „digitális idegrendszer” jövőképe a SaaS-innovátorok, a The Burgess Group és az Altruista Health tavalyi HealthEdge felvásárlásával vált lehetővé. A Burgess vezető fizetési integritási megoldást kínál a szerkesztéshez, árképzéshez és modellezéshez. Az Altruista vezető szerepet tölt be az iparágban a felhasználásmenedzsment, az ellátásmenedzsment, a lakosság egészsége, az egészséget befolyásoló társadalmi tényezők, a szolgáltatói együttműködés, a tagok bevonása és a prediktív elemzések terén.

A Colorado Access új lehetősége a szerződés megújításának időpontjában jelent meg az alapvető adminisztratív feldolgozórendszer inkumbens szolgáltatója számára. Az egészségügyi terv érdekesnek találta az integrált ökoszisztémára való átállás lehetőségét.

„Amikor megtudtuk, hogy a HealthEdge 2020 végén megvásárolta az Altruista Health-et, izgatottak voltunk” – mondta Paula Kautzmann, a Colorado Access információs igazgatója. "Ez nagyszerű lehetőséget kínált annak feltárására, hogy egy integrált ökoszisztéma mit tud nyújtani nekünk, tagjaink és szolgáltatóink számára."

„Kiváló minőségben szolgáljuk ki regionális egészségügyi terveinket, a HealthEdge megoldáscsomaggal összekapcsolt technológiánk pedig egy átfogó, mégis költséghatékony megoldás, amely csökkenti a testreszabás szükségességét, és bizonyítottan növeli az ügyfelek elkötelezettségét és a szolgáltatók elégedettségét” – mondta Raj Sundar. Elnök, UST HealthProof.

A Colorado Access 545,000 óta használja a GuidingCare-t az ellátás hiányosságainak megszüntetésére, a minőség és a megfelelőség javítására, valamint a klinikai munkafolyamatok automatizálására 2010 XNUMX tagja nevében. A Colorado Access áttekintése után arra a következtetésre jutott, hogy költségmegtakarítást, jobb teljesítményt, ésszerűbb működést és jobb eredményt érhetnek el. tagi tapasztalat a HealthEdge integrált modelljére való átállásban.

„Nagyon izgatottak vagyunk az integráció miatt, mert fürgébbé tesz minket” – mondta Kautzmann. „Módot ad számunkra, hogy 360 fokos képet kapjunk a tagokról, hogy jobban megértsük szükségleteiket, és támogassuk őket az optimális egészségi állapot elérésében. Amikor a gondozási menedzsment csapatunk a gondozási menedzsment környezetben keresletadatokat lát, ez lehetőséget ad számukra, hogy olyan megelőző beavatkozásokat hajtsanak végre, amelyek javíthatják egy tag egészségi állapotát.”

Kautzmann megjegyezte, hogy az integráció költségmegtakarítást és általános hatékonyságnövelést eredményez, beleértve azt is, hogy nem kell külön tagsági, szolgáltatói és juttatási rendszert fenntartani. A Burgess fizetési integritási megoldása csökkenti a szolgáltatói túlfizetések behajtásával járó adminisztrációs terheket is. A szigorú állami költségvetések környezetében az új elrendezés a források jobb felhasználását jelenti.

A Colorado Access az új GuidingCare bevezetése mellett döntött^® Engedélyezési portál, amely elektronikusan leegyszerűsíti az előzetes engedélyezési folyamatot, és megkönnyíti a papírmunka terheit a szolgáltatók és a terv között. Az Altruista tavaly vezette be az engedélyezési portált, amely elegendő kihasználtsági felülvizsgálati adatot generált egy tervhez, hogy ténylegesen csökkentse az előzetes engedélyezést igénylő szolgáltatások listáját, csökkentve ezzel az adminisztratív terheket és költségeket. A szolgáltatások mintegy 80 százalékát automatikusan jóváhagyják az elektronikus eszközzel, ami jelentősen leegyszerűsíti a folyamatot, ugyanakkor összehangolja az ellátást a világ vezető klinikai irányelveivel.

A Colorado Accessről
Az állam legnagyobb és legtapasztaltabb állami szektorbeli egészségügyi terve a Colorado Access egy nonprofit szervezet, amely túlmutat az egészségügyi szolgáltatások navigálásán. A vállalat a tagok egyedi igényeinek kielégítésére összpontosít azáltal, hogy együttműködik a szolgáltatókkal és a közösségi szervezetekkel, hogy mérhető eredmények révén jobb személyre szabott ellátást nyújtson. A regionális és helyi rendszerek átfogó és mély áttekintése lehetővé teszi számukra, hogy továbbra is a tagok gondozására összpontosítsanak, miközben mérhető és gazdaságilag fenntartható rendszereken működnek együtt, amelyek jobban szolgálják őket. További információ itt: coaccess.com.

A HealthEdge-ről
HealthEdge^® az egészségbiztosítási iparág vezető új generációs megoldáscsomagját kínálja, amely automatizálást és zökkenőmentes kapcsolatot biztosít a fizető fél adminisztratív és klinikai rendszereinek minden része között. A HealthEdge modern, zavaró egészségügyi informatikai megoldásokat kínál, amelyeket az egészségbiztosítók új üzleti modellek kiaknázására, az eredmények javítására, az adminisztratív költségek drasztikus csökkentésére és az egészségügyi ellátási ciklusban résztvevők összekapcsolására használnak. Következő generációs vállalati megoldáscsomagja modern, szabadalmaztatott technológiára épül, és a HealthEdge Cloudon vagy helyszíni telepítésen keresztül jut el az ügyfelekhez. 2020-ban a Blackstone által kezelt alapok lettek a többségi tulajdonosok. A HealthEdge és portfóliója a fizetők számára kritikus fontosságú technológiai eszközökkel, beleértve forrás^® és a GuidingCare^®, közösen hajtják az egészségügy digitális átalakulását. Kövesse a HealthEdge-et Twitter or LinkedIn.

Az UST HealthProof-ról
Az UST HealthProof, az UST vállalat azon küldetése, hogy csökkentse az adminisztratív költségeket, és szerepet játsszon az egészségügy jövőjének fogyasztóközpontúság általi kialakításában. Bevált adminisztrátori alapmegoldásaink és az üzleti folyamatok szolgáltatásként (BPaaS) biztosítják az átláthatóságot, javítják a működési hatékonyságot, lebontják a méretezés előtt álló működési akadályokat és ösztönzik a stratégiai növekedést.