Դիաբետ

Նոյեմբերը շաքարախտի դեմ պայքարի ազգային ամիս է: Սա այն ժամանակն է, երբ ամբողջ երկրի համայնքները միավորվում են շաքարախտի վրա ուշադրություն հրավիրելու համար:

Այսպիսով, ինչո՞ւ նոյեմբեր: Ուրախ եմ, որ հարցրեցիր:

Հիմնական պատճառն այն է, որ նոյեմբերի 14-ին Ֆրեդերիկ Բանթինգի ծննդյան օրն է։ Կանադացի այս բժիշկը և նրա գիտնականների թիմը զարմանալի բան արեցին դեռևս 1923 թվականին: Նա ուրիշների աշխատանքից տեսավ, որ ենթաստամոքսային գեղձի հեռացման շները արագ հիվանդացան շաքարախտով և մահացան: Այսպիսով, նա և մյուսները գիտեին, որ ենթաստամոքսային գեղձում կա մի բան, որն օգնում էր մարմնին կառավարել շաքարը (գլյուկոզա): Նա և իր թիմը կարողացան բջիջների «կղզիներից» (որը կոչվում է Լանգերհանս) քիմիական նյութ հանել և տալ առանց ենթաստամոքսային գեղձի շներին, և նրանք ողջ մնացին: Լատինական կղզի բառը «insula» է։ Ծանո՞թ է հնչում: Պետք է, սա է այն հորմոնի անվանումը, որը մենք գիտենք որպես ինսուլին:

Բանթինգը և մեկ այլ գիտնական՝ Ջեյմս Քոլիփը, այնուհետև փորձեցին իրենց քաղվածքը 14-ամյա Լեոնարդ Թոմփսոնի վրա: Այն ժամանակ շաքարախտով հիվանդ երեխա կամ դեռահաս ապրում էր միջինը մեկ տարի: Լեոնարդն ապրել է մինչև 27 տարեկան և մահացել թոքաբորբից։

Բանթինգը ստացավ բժշկության և ֆիզիոլոգիայի Նոբելյան մրցանակը և անմիջապես այն կիսեց իր ողջ թիմի հետ: Նա կարծում էր, որ այս կյանքը փրկող հորմոնը պետք է հասանելի լինի բոլոր դիաբետիկներին, ամենուր:

Սա բառացիորեն ընդամենը 100 տարի առաջ էր: Մինչ այդ, շաքարախտը հավանաբար երկու տարբեր տեսակի էր համարվում: Թվում էր, թե ոմանք շատ արագ մահացան, իսկ մյուսները կարող էին ամիսներ կամ տարիներ տևել: Նույնիսկ մոտ հազար տարի առաջ բժիշկները ուսումնասիրում էին հիվանդի մեզը, որպեսզի հասկանան, թե ինչ է կատարվում նրանց հետ: Սա ներառում էր գույնը, նստվածքը, հոտը, և այո, երբեմն նույնիսկ համտեսելը: «Մելիտուս» տերմինը (ինչպես շաքարային դիաբետում) լատիներեն նշանակում էր մեղր: Շաքարախտով հիվանդների մոտ մեզը քաղցր էր: Մենք երկար ճանապարհ ենք անցել մեկ դարում:

Այն, ինչ մենք հիմա գիտենք

Շաքարախտը հիվանդություն է, որն առաջանում է, երբ արյան գլյուկոզան, որը նաև կոչվում է արյան շաքար, չափազանց բարձր է: Այն ազդում է մոտ 37 միլիոն ամերիկացիների վրա, ներառյալ մեծահասակները և երիտասարդները: Շաքարախտն առաջանում է այն ժամանակ, երբ ձեր մարմինը բավարար քանակությամբ հորմոն չի արտադրում, որը կոչվում է ինսուլին, կամ եթե ձեր մարմինը չի օգտագործում ինսուլինը ճիշտ ձևով: Եթե ​​այն չբուժվի, այն կարող է հանգեցնել կուրության, սրտի կաթվածի, ինսուլտի, երիկամների անբավարարության և անդամահատման: Շաքարային դիաբետ ունեցող մարդկանց միայն կեսն է ախտորոշվում, քանի որ շաքարախտի վաղ փուլերում ախտանշանները քիչ են, կամ ախտանշանները կարող են լինել նույնը, ինչ այլ առողջական պայմանների դեպքում:

Որո՞նք են շաքարախտի վաղ ախտանշանները:

Իրականում, շաքարախտ բառի հունարեն ծագումը նշանակում էր «սիֆոն»։ Բառացիորեն հեղուկները դուրս էին մղվում մարմնից։ Ախտանիշները ներառում են ծայրահեղ ծարավ, հաճախակի միզացում, անբացատրելի քաշի կորուստ, մշուշոտ տեսողություն, որը փոխվում է օրեցօր, անսովոր հոգնածություն կամ քնկոտություն, ձեռքերի կամ ոտքերի թմրություն, հաճախակի կամ կրկնվող մաշկի, լնդերի կամ միզապարկի վարակներ:

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք ձեր ընտանեկան բժշկին:

Վնասը կարող է արդեն առաջանալ ձեր աչքերին, երիկամներին և սրտանոթային համակարգին՝ նախքան ախտանշանները նկատելը: Այդ իսկ պատճառով առողջապահական ծառայություններ մատուցողները սիրում են ստուգել հնարավոր շաքարախտը այն մարդկանց մոտ, որոնք ավելի բարձր ռիսկային են համարվում: Ո՞ւմ է դա ներառում:

• Դուք 45 տարեկանից մեծ եք:
• Դուք ավելորդ քաշ ունեք:
• Դուք կանոնավոր կերպով չեք մարզվում:
• Ձեր ծնողը, եղբայրը կամ քույրը շաքարախտ ունեն:
• Դուք ունեցել եք ավելի քան 9 ֆունտ կշռող երեխա, կամ հղիության ընթացքում ունեցել եք հղիության դիաբետ:
• Դուք սևամորթ եք, իսպանախոս, բնիկ ամերիկացի, ասիացի կամ խաղաղօվկիանոսյան կղզու բնակիչ:

Թեստավորումը, որը նաև կոչվում է «սկրինինգ», սովորաբար կատարվում է ծոմ պահելու արյան թեստով: Առավոտյան թեստավորում կանցնեք, ուստի նախորդ գիշեր ընթրիքից հետո ոչինչ չպետք է ուտեք։ Արյան շաքարի նորմալ վերլուծության արդյունքը 110 մգ-ից ցածր է մեկ դլ-ում: 125 մգ/դլ-ից բարձր թեստի արդյունքը վկայում է շաքարախտի մասին:

Շատ մարդիկ շաքարային դիաբետ ունեն մոտ հինգ տարի, մինչև որ նրանք դրսևորեն շաքարախտի ախտանիշները: Այդ ժամանակ որոշ մարդիկ արդեն ունեն աչքի, երիկամների, լնդերի կամ նյարդերի վնասվածություն։ Շաքարային դիաբետի բուժումը չկա, սակայն կան ուղիներ՝ առողջ մնալու և բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար:

Եթե ​​դուք ավելի շատ մարզվում եք, հետևում եք ձեր սննդակարգին, վերահսկում եք ձեր քաշը և ընդունում եք ձեր բժշկի նշանակած ցանկացած դեղամիջոց, դուք կարող եք մեծ ազդեցություն ունենալ շաքարախտի վնասը նվազեցնելու կամ կանխելու հարցում: Որքան շուտ իմանաք, որ ունեք շաքարախտ, այնքան ավելի շուտ կարող եք կատարել այս կարևոր կենսակերպի փոփոխությունները:

Շաքարախտի երկու (կամ ավելի) տեսակ.

1-ին տիպի շաքարախտը սահմանվում է որպես արյան շաքարի բարձր վիճակ՝ ինսուլինի անբավարարության պատճառով՝ աուտոիմուն պրոցեսի պատճառով: Սա նշանակում է, որ մարմինը հարձակվում և ոչնչացնում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները, որոնք արտադրում են ինսուլին: Բժշկական սնուցման թերապիան և ինսուլինի օրական բազմակի ներարկումները (կամ պոմպի միջոցով) բուժման հիմնական հիմքերն են: Եթե ​​դուք ունեք 1-ին տիպի շաքարախտ, դուք պետք է պարբերաբար զննվեք արյան բարձր ճնշման և հարակից այլ պայմանների համար:

Նախադիաբետ. 2-րդ տիպի շաքարախտ.

Ի տարբերություն 1-ին տիպի շաքարախտի, որը պետք է բուժվի ինսուլինով, 2-րդ տիպի շաքարախտը կարող է ինսուլինի կարիք ունենալ կամ չպահանջել: Նախադիաբետը դեռ շաքարախտ չէ: Բայց բժիշկները և այլ մատակարարները կարող են ձեր արյան ստուգումից պարզել, թե արդյոք դուք շարժվում եք շաքարախտի ուղղությամբ: 2013-ից 2016 թվականներին ԱՄՆ-ի մեծահասակների 34.5%-ը ունեցել է նախադիաբետ: Ձեր մատակարարը գիտի, արդյոք դուք վտանգի տակ եք, և գուցե ցանկանա ձեզ ստուգել կամ ստուգել: Ինչո՞ւ։ Քանի որ ցույց է տրվել, որ ֆիզիկական ակտիվությունը և առողջ սննդակարգը շարունակում են մնալ շաքարախտի կանխարգելման հիմնաքարերը: Չնայած Սննդամթերքի և դեղերի վարչության (FDA) կողմից հաստատված ոչ մի դեղամիջոց շաքարախտի կանխարգելման համար, ամուր ապացույցները հաստատում են մետֆորմինի օգտագործումը նախադիաբետով մեծահասակների մոտ: Շաքարախտի առաջացման հետաձգումը հսկայական է, քանի որ ամբողջ աշխարհում 463 միլիոն մարդ ունի շաքարախտ: Նրանց XNUMX տոկոսը ախտորոշված ​​չէր:

Նախադիաբետի կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի ռիսկի գործոնները.

Քանի որ շաքարախտի վաղ փուլերը քիչ ախտանիշներ ունեն, կան ռիսկի գործոններ, որոնք մեծացնում են շաքարախտով հիվանդանալու հավանականությունը:

• Շաքարով քաղցր ըմպելիքների կանոնավոր օգտագործումը, ինչպես նաև արհեստականորեն քաղցրացված ըմպելիքների և մրգային հյութերի օգտագործումը:
• Երեխաների մոտ գիրությունը զգալի ռիսկի գործոն է:
• Ճարպերով և շաքարով հարուստ դիետաներ.
• Նստակյաց վարքագիծ.
• Մայրական շաքարախտի և մայրական գիրության ազդեցությունը արգանդում:

Լավ լուրը. Կրծքով կերակրումը պաշտպանիչ է: Ավելին, ֆիզիկական ակտիվությունը և առողջ սնվելու ձևերը ցույց են տվել, որ շաքարախտի կանխարգելման հիմնաքարերն են:

Նախադիաբետով հիվանդների համար ընդունելի են առողջ սնվելու տարբեր ձևեր: Կերեք ոչ օսլա պարունակող բանջարեղեն; նվազեցնել ավելացված շաքարների և զտված հացահատիկի ընդունումը; ընտրել ամբողջական մթերքները վերամշակված սննդի փոխարեն; և բացառել արհեստական ​​կամ շաքարով քաղցր ըմպելիքների և մրգային հյութերի ընդունումը:

Շաքարային դիաբետով տառապող երեխաների և դեռահասների համար ADA-ն խորհուրդ է տալիս օրական 60 րոպե կամ ավելի չափավոր կամ ուժեղ ինտենսիվության աերոբիկ ակտիվություն և մկանների և ոսկորների ամրապնդման աշխույժ գործողություններ շաբաթական առնվազն երեք օր:

Ձեր բժիշկը կարող է ցանկանալ, որ դուք ինքնուրույն վերահսկեք ձեր արյան գլյուկոզան: Այն օգնում է ձեզ ավելի լավ հասկանալ օրվա ընթացքում ձեր արյան շաքարի բարձրացումներն ու անկումները, տեսնել, թե ինչպես են գործում ձեր դեղամիջոցները և գնահատել ձեր կողմից կատարվող կենսակերպի փոփոխությունների ազդեցությունը: Ձեր բժիշկը կարող է խոսել ձեզ հետ նպատակների մասին, որոնք ներառում են մի բան, որը կոչվում է ձեր A1c: Սա ձեզ և ձեր բժշկին տալիս է կարծիք, թե ինչպես է ձեր շաքարախտը ժամանակի ընթացքում, օրինակ՝ երեք ամիս: Սա տարբերվում է ձեր արյան գլյուկոզի ամենօրյա մոնիտորինգից:

Եթե ​​դուք ունեք 2-րդ տիպի շաքարախտ և չեք կարողանում կառավարել ապրելակերպի փոփոխությունները, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ սկսել դեղամիջոց, որը կոչվում է մետֆորմին: Սա հեղափոխել է շաքարախտի խնամքը՝ ձեր մարմնի բջիջները դարձնելով ավելի զգայուն ձեր համակարգի ինսուլինի նկատմամբ: Եթե ​​դուք դեռ չեք հասնում ձեր նպատակներին, ձեր մատակարարը կարող է ավելացնել երկրորդ դեղամիջոցը կամ նույնիսկ խորհուրդ տալ ձեզ սկսել ինսուլին: Ընտրությունը հաճախ կախված է այլ բժշկական պայմաններից, որոնք դուք կարող եք ունենալ:

Ներքեւի գծի, շաքարախտը գալիս է ձեզ: Դուք վերահսկում եք, և դուք կարող եք դա անել:

• Իմացեք որքան կարող եք ձեր հիվանդության մասին և խոսեք ձեր մատակարարի հետ այն մասին, թե ինչպես կարող եք ստանալ այն աջակցությունը, որն անհրաժեշտ է ձեր նպատակներին հասնելու համար:
• Կառավարեք շաքարախտը որքան հնարավոր է շուտ:
• Ստեղծեք շաքարախտի խնամքի ծրագիր: Ախտորոշվելուց անմիջապես հետո գործելը կարող է օգնել կանխել շաքարախտի այնպիսի խնդիրներ, ինչպիսիք են երիկամների հիվանդությունը, տեսողության կորուստը, սրտի հիվանդությունը և ինսուլտը: Եթե ​​ձեր երեխան շաքարախտ ունի, եղեք աջակցող և դրական: Աշխատեք ձեր երեխայի առաջնային խնամքի մատակարարի հետ՝ որոշակի նպատակներ դնելու համար՝ բարելավելու նրանց ընդհանուր առողջությունն ու բարեկեցությունը:
• Ստեղծեք ձեր շաքարախտի խնամքի թիմը: Սա կարող է ներառել դիետոլոգ կամ դիաբետի վկայագրված մանկավարժ:
• Պատրաստվեք այցելություններին ձեր մատակարարների հետ: Գրեք ձեր հարցը, վերանայեք ձեր ծրագիրը, գրանցեք ձեր արյան շաքարի արդյունքները:
• Նշումներ կատարեք ձեր հանդիպման ժամանակ, խնդրեք ձեր այցելության ամփոփագիրը կամ ստուգեք ձեր առցանց հիվանդի պորտալը:
• Ստուգեք արյան ճնշումը, ստուգեք ոտքը և ստուգեք քաշը: Խոսեք ձեր թիմի հետ դեղերի և բուժման նոր տարբերակների, ինչպես նաև այն պատվաստանյութերի մասին, որոնք դուք պետք է ստանաք՝ հիվանդանալու ռիսկը նվազեցնելու համար:
• Սկսեք փոքր փոփոխություններից՝ առողջ սովորություններ ստեղծելու համար:
• Ֆիզիկական ակտիվությունն ու առողջ սնունդը դարձրեք ձեր առօրյայի մաս
• Նպատակ դրեք և փորձեք ակտիվ լինել շաբաթվա մեծ մասը
• Հետևեք դիաբետի սննդակարգին: Ընտրեք մրգեր և բանջարեղեն, ամբողջական ձավարեղեն, անյուղ միս, տոֆու, լոբի, սերմեր, ինչպես նաև անյուղ կամ ցածր յուղայնությամբ կաթ և պանիր:
• Մտածեք միանալու աջակցության խմբին, որը սովորեցնում է սթրեսը կառավարելու տեխնիկան և օգնություն խնդրեք, եթե ձեզ վհատված, տխուր կամ ծանրաբեռնված եք զգում:
• Ամեն գիշեր յոթից ութ ժամ քնելը կարող է օգնել բարելավել ձեր տրամադրությունը և էներգիայի մակարդակը:

Դուք դիաբետիկ չեք: Դուք կարող եք լինել այն անձը, ով ունի շաքարախտ, ինչպես նաև շատ այլ հատկություններ: Կան ուրիշներ, որոնք պատրաստ են ձեր կողքին գալ ձեր նպատակներին հասնելու համար: Դուք կարող եք դա անել:

 

niddk.nih.gov/health-information/community-health-outreach/national-diabetes-month#:~:text=November%20is%20National%20Diabetes%20Month,blood%20sugar%2C%20is%20too%20high.

Kolb H, Martin S. Բնապահպանական / ապրելակերպի գործոններ 2-րդ տիպի շաքարախտի պաթոգենեզում և կանխարգելման գործում: BMC Med. 2017; 15 (1): 131

Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիա; Շաքարային դիաբետով բժշկական օգնության չափորոշիչները՝ 2020 թ. կրճատված առաջնային բուժօգնության մատակարարների համար: Կլինի դիաբետ. 2020; 38 (1): 10-38

Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիա; Երեխաներ և դեռահասներ. շաքարային դիաբետի բժշկական օգնության ստանդարտներ - 2020 թ. Շաքարախտի խնամք. 2020; 43 (Suppl 1): S163-S182

aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html

Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիա; Շաքարային դիաբետի ախտորոշում և դասակարգում. Շաքարախտի խնամք. 2014; 37 (Suppl 1): S81-S90