Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Բաց թողնել հիմնական բովանդակությունը
En Español
A A
800-511-5010
Health First Colorado-ն և CHP+-ը վերադառնում են նորմալ նորացման գործընթացներին:
Ստուգեք ձեր էլփոստը, փոստը և PEAK մուտքի արկղը: Գործեք, երբ պաշտոնական հաղորդագրություններ ստանաք: Դուք կարող եք տեսնել ձեր նորացման ամսաթիվը այստեղ ցանկացած ժամանակ: Եթե ​​դուք ստանում եք նորացման փաթեթ, համոզվեք, որ լրացրեք այն: Համոզվեք, որ ստորագրեք և վերադարձրեք այն մինչև սահմանված ժամկետը:
Իմացեք ավելին այստեղ

Շարունակական լուսաբանում Հանգստացեք

Ընդհանուր տեղեկություններ

2020 թվականի հունվարին ԱՄՆ Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների նախարարությունը (HHS) արձագանքեց COVID-19 համաճարակին՝ հայտարարելով հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ (PHE): Կոնգրեսն ընդունեց օրենսդրություն, որը երաշխավորում է, որ յուրաքանչյուր ոք ընդգրկված է Medicaid-ում (Health First Colorado (Colorado's Medicaid ծրագիր) Կոլորադոյում), ինչպես նաև երեխաներ և հղի մարդիկ, ովքեր ընդգրկված են եղել Երեխաների առողջության ապահովագրության ծրագրում (Երեխաների առողջության ծրագիր): Գումարման նշան (CHP+) Կոլորադոյում), երաշխավորվել է պահպանել իրենց առողջական ծածկույթը PHE-ի ընթացքում: Սա է շարունակական ծածկույթի պահանջ. Կոնգրեսն ընդունեց օրինագիծ, որը դադարեցրեց շարունակական ծածկույթի պահանջը 2023 թվականի գարնանը:

Շարունակական ծածկույթի ավարտի պլանավորում

Անդամների համար

Health First Colorado-ի և CHP+ անդամները վերադարձել են իրավունակության նորացման նորմալ գործընթացներին: 2023թ. մայիսին նշանակված անդամները ծանուցվել են 2023թ. մարտին: Կոլորադոյի Առողջապահության քաղաքականության և ֆինանսավորման դեպարտամենտին (HCPF) կպահանջվի 14 ամիս, ներառյալ նկատումը՝ անցնելու և ավարտելու թարմացումները մոտ 1.7 միլիոն գրանցված մարդկանցից յուրաքանչյուրի համար:

Ի՞նչ պետք է իմանաք նորացման գործընթացի մասին:

Նորացման գործընթացը հասկանալը կօգնի ձեզ լավագույնս աջակցել ձեր Health First Colorado իրավասու հիվանդներին այս անցման միջոցով: Սեղմել այստեղ ավելին իմանալու այն մասին, թե ինչ պետք է անեն իրենց նորացման համար, ներառյալ իրավասությունը որոշելը և ինչպես վերագրանցվել: 

Ի՞նչ ենք մենք անում մեր մատակարարներին աջակցելու համար:

  • Մենք տեղեկացնում ենք մեր անդամներին շարունակական լուսաբանման ավարտի մասին։ Մեր խնամքի կառավարման թիմը կապվում է նրանց հետ առաջնային խնամքի բժշկական մատակարարների (PCMPs) անունից, և նրանք առաջնահերթություն են տալիս բարձր ռիսկային անդամներին:
  • Մենք ստեղծեցինք ազատ տեղեկատվական թռուցիկներ, բրոշյուրներ և այլ նյութեր, որոնք դուք պետք է տրամադրեք ձեր հիվանդներին: Դուք կարող եք պահանջել դրանք ազատ նյութերը կառաքվեն ձեր գրասենյակ մեր միջոցով նոր առցանց պատվերների համակարգ: Ներկայումս նյութերը հասանելի են ք Անգլերեն և Իսպաներեն
  • Մենք ստեղծել ենք ուսուցողական տեսանյութեր, որպեսզի կիսվեք ձեր անձնակազմի և անդամների հետ: Դրանք հասանելի են անգլերեն և իսպաներեն լեզուներով:
  • Մենք ավելացրել ենք անդամի նորացման ամսաթվերը ամսական վերագրման հաշվետվությանը (PEPR), որպեսզի կարողանաք զտել ձեր հաշվետվությունը ներգրավված և չզբաղված անդամների, բարձր ռիսկայնության անդամների և առաջիկա նորացման ամսաթվերով անդամների համար: Հարցրեք ձեր պրակտիկայի վարողին հրահանգների համար:
  • Մենք ստեղծել ենք քայլ առ քայլ հրահանգներ, թե ինչպես կարող եք ստուգել անդամների իրավասությունը Պետական ​​վեբ պորտալ.
    • Եթե ​​իրավասությունը ստուգելու հետ կապված հարցեր ունեք, լրացուցիչ աջակցության համար դիմեք ձեր մատակարարի ցանցի կառավարչին:
    • Պարզելու համար, թե ով է ձեր մատակարարի ցանցի կառավարիչը, խնդրում ենք էլ providernetworkservices@coaccess.com
  • Մենք ստեղծել ենք ՀՏՀ որպեսզի վերանայեք ձեր հասակակիցների կողմից ծագած հարցերը: Խնդրում ենք ոլորել այս էջի ներքևում՝ ՀՏՀ-ն դիտելու համար.

Խաբեության մասին ահազանգ

Խաբեբաները կարող են թիրախավորել Health First Colorado-ն (Colorado's Medicaid ծրագիր) և Child Health Plan-ը: Գումարման նշան (CHP+) անդամները տեքստային հաղորդագրությունների և հեռախոսազանգերի միջոցով:

  • Նրանք սպառնում են անդամներին և դիմորդներին առողջական ծածկույթի կորստով
  • Փող են պահանջում
  • Նրանք պահանջում են գաղտնի անձնական տեղեկություններ և նույնիսկ կարող են սպառնալ իրավական գործողությունների

HCPF-ն անդամներից կամ դիմորդներից գումար կամ զգայուն անձնական տվյալներ չի խնդրում, ինչպիսիք են սոցիալական ապահովության ամբողջական համարները հեռախոսով կամ տեքստով. HCPF-ն չի սպառնում իրավական գործողություններին հեռախոսով կամ տեքստային հաղորդագրություններով:

HCPF-ն և մարդկային ծառայությունների շրջանային բաժինները կարող են հեռախոսով կապ հաստատել անդամների հետ՝ խնդրելու ընթացիկ կոնտակտային տվյալներ, ներառյալ հեռախոսահամարը, էլ. փոստի հասցեն և փոստային հասցեն: Դուք կարող եք ցանկացած ժամանակ թարմացնել այս տեղեկատվությունը PEAK-ում:

Անդամները, դիմորդները և գործընկերները պետք է այցելեն նահանգի վեբկայքը՝ լրացուցիչ տեղեկությունների համար և պոտենցիալ խարդախության մասին հաղորդագրությունների մասին զեկուցեն Սպառողների պաշտպանության գլխավոր դատախազին:

Ինչպե՞ս կարող են մատակարարները օգնել:

  • Դուք կարող եք օգնել մեզ տեղեկացնել հնարավոր խարդախությունների մասին՝ կիսելով HCPF-ի կայքում տեղադրված հաղորդագրությունները (տեքստային, սոցիալական, տեղեկագիր). hcpf.colorado.gov/alert
  • Դուք կարող եք հայտնել խարդախության մասին և ավելին իմանալ այստեղ hfcgo.com/alert

Ինչպե՞ս կարող եք քայլեր ձեռնարկել:

  • Համոզվեք, որ ձեր անձնակազմը ծանոթ է Health First Colorado-ի իրավասության և վերագրանցման գործընթացներին, որպեսզի նրանք կարողանան պատասխանել ձեր հիվանդների ցանկացած հարցի:
  • Ապահովելու համար, որ դուք պատշաճ կերպով փոխհատուցվում եք, դուք պետք է ստուգեք ձեր յուրաքանչյուր հիվանդի Health First Colorado իրավասությունը.
    • Այն ժամանակ, երբ նշանակված է նրանց նշանակումը
    • Երբ հիվանդը ժամանում է իրենց հանդիպմանը
  • Հարցրեք ձեր պրակտիկայի վարողին ցանկացած հարց, որը կարող եք ունենալ:
  • Դիտեք մեր ամսական վերագրման ցուցակները: Այս ցուցակները կօգնեն ձեզ հասկանալ, թե որ հիվանդները պետք է նորացվեն և երբ: Այս ցուցակները ցույց կտան.
    • Ձեր հիվանդների համապատասխան նորացման ժամկետները
    • Ձեր հիվանդները, ովքեր զբաղվում են և չեն զբաղվում
    • Ձեր հիվանդներից որևէ մեկը, ով որակվում է որպես բարձր ռիսկայնություն
  • Ընդլայնված կլինիկական գործընկերները (ECP) ներգրավված անդամներ են:

Ինչպե՞ս կարող եք օգնել ձեր Health First Colorado իրավասու հիվանդներին:

Մենք գնահատում ենք ձեր համագործակցությունը և խրախուսում ենք ձեզ հետադարձ կարծիք հայտնել լավագույն փորձի, նոր գործիքների և բովանդակալից չափումների մասին մեզ հետ՝ praktik_support@coaccess.com.

Պահպանեք Coloradans-ը ծածկված

#KeepCOCovered

HCPF-ը գնահատում է, որ ավելի քան 325,000 ներկայիս անդամներն այլևս իրավասու չեն լինի Health First Colorado-ի համար՝ իրենց տարեկան իրավասության ստուգումից հետո: Այս վերանայումները կկատարվեն անդամի գրանցման տարեդարձի ամսին, ինչը նշանակում է, որ եթե անդամը գրանցվել է 2022 թվականի հուլիսին, ապա նրանց իրավասության ստուգումը կկատարվի 2023 թվականի հուլիսին:

Եթե ​​ներկայիս անդամի հանգամանքները փոխվել են Health First Colorado-ում գրանցվելուց հետո, օրինակ՝ նոր աշխատանք սկսելը, որը կարող է գերազանցել նրանց եկամտի սահմանաչափը, նրանք պետք է գտնեն առողջության ապահովագրության այլ տարբերակներ՝ չապահովագրվելու հնարավոր կործանարար հետևանքներից խուսափելու համար:

2023 թվականի ապրիլի դրությամբ եկամուտների իրավասության սահմանաչափերն ավելացել են՝ հաշվի առնելով գնաճը: Թեև ընտանիքը կարող է գերազանցել Health First Colorado-ի եկամտի սահմանաչափը, հնարավոր է, որ այդ ընտանիքի երեխաները կարող են որակավորվել CHP+-ի համար: CHP+-ը նաև ընդգրկում է հղիներին հղիության և ծննդաբերության ընթացքում, ինչպես նաև ծննդաբերությունից հետո 12 ամիս: Սեղմել այստեղ նորացված իրավասության սահմանաչափերը տեսնելու համար:

Միացեք Կոլորադոյի առողջության համար

Նրանք, ովքեր այլևս իրավասու չեն Health First Colorado-ի ծածկույթին, կարող են գտնել առողջապահական ապահովագրության այլընտրանքային տարբերակներ Միացեք Կոլորադոյի առողջության համար, Կոլորադոյի նահանգի առողջապահական ապահովագրության պաշտոնական շուկան:

Ինչպե՞ս իմանամ, թե երբ է իմ նորացման ժամկետը:

Գարուն 2023

Ինչպե՞ս կարող եմ ավարտել նորացման գործընթացը:

Գարուն 2023

Արագ խորհուրդներ ձեր նորացումն ավարտելու համար

Գարուն 2023

Ինչպե՞ս կարող եմ օգնություն ստանալ իմ նորացման հարցում:

Գարուն 2023

Հաճախակի տրվող հարցեր

  • Հեռախոսային և տեսաայցելությունները կշարունակվեն ծածկվել Health First Colorado-ի և CHP+-ի բոլոր անդամների համար: Սա բացառում է լավ երեխաների այցելությունները.
    • Հեռաբժշկությունը դեռևս օգուտ կլինի, մենք հեռացնում ենք Well Child Check ծածկագրերը հեռաբժշկությունից, որն ուժի մեջ կմտնի 12 թվականի մայիսի 2023-ից: Ազդեցության տակ գտնվող ընթացակարգերի կոդերը ներառում են 99382, 99383, 99384, 99392, 99393 և 99394: Իմացեք ավելին: այստեղ. Եթե ​​ունեք հարցեր, խնդրում ենք գրել Մորգան Անդերսոնին morgan.anderson@state.co.us և Նաոմի Մենդոզան ժամը naomi.mendoza@state.co.us.
  • Health First Colorado-ի և CHP+-ի անդամները կարող են օգտագործել հեռախոսային և տեսաայցելությունները սովորական բժշկական օգնության, թերապիայի և այլ այցելությունների համար: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր մատակարարներն են առաջարկում հեռաառողջապահական ծառայություններ, ուստի անդամները պետք է ստուգեն, որ իրենց մատակարարն առաջարկում է հեռաառողջապահություն: Սա քաղաքականության փոփոխություն էր, որը կատարվել էր ի պատասխան COVID-19-ի, որը Health First Colorado-ն մշտական ​​է դարձրել:

Մատակարարները դեռևս կարող են գործել և վճարումներ կատարել PHE-ից հետո նույն ձևով: Շուտով հասանելի կլինի կլինիկաների և ոչ բժիշկ մատակարարող խմբերի մատակարարման մասնագիտությունը, էլեկտրոնային առողջապահական կազմակերպությունը, որոնք ծառայություններ են մատուցում բացառապես հեռաբժշկության միջոցով: Երբ այն հասանելի լինի, այս մատակարարները կթարմացնեն իրենց ընթացիկ գրանցումը` նշելով, որ ծառայություններ են մատուցում միայն հեռաբժշկության միջոցով:

Հեռաբժշկության վարքագծային առողջության համար վճարովի այցերի համար, PHE-ի պատճառով սպասվող դրույքաչափի փոփոխություն չկա: Անձնական և հեռաբժշկության այցերի միջև վճարումների հավասարությունը դեռևս առկա է: Ոչ մի փոփոխություն չի լինի, թե ինչպես են RAE-ները վճարում վարքագծային առողջության հեռաբժշկության նպաստների համար:

Մատակարարի պորտալը չի ​​տրամադրում իրավասության երկարաձգման ժամկետները: Պորտալը ցույց կտա ծածկույթի սկզբի և ավարտի ամսաթվերը: Մենք խրախուսում ենք անդամներին մուտք գործել իրենց PEAK հաշիվներ՝ տեսնելու դրանց նորացման ժամկետները:

Շաբաթական տվյալների ֆայլերը HCPF-ից չեն պարունակում կոնկրետ դաշտ, որը ցույց է տալիս անդամի նորացման կարգավիճակը: Հնարավոր չէ որոշել, թե արդյոք երկարաձգումը ներկայացվել է անդամի կողմից, թե գտնվում է իրավասու աշխատողի կողմից վերանայման փուլում: Այնուամենայնիվ, օգտագործելով թարմացման ամսաթվի դաշտը, օգտվողները կարող են որոշել, թե արդյոք նորացումը դեռ հաստատված չէ:

Ներկայումս HCPF ֆայլերը չեն ներառում մի դաշտ, որը ցույց է տալիս ավտոմատ թարմացումները: Այնուամենայնիվ, երբ ex-parte գործընթացները տեղի ունենան ամսական, անդամի նորացման ժամկետները կթարմացվեն հաջորդ տարի:

Հաճախակի տրվող հարցեր

Մեզ չի հաջողվել ՀՔՊՀ-ից պարզաբանումներ ստանալ, թե ինչու ենք մենք տեսնում այս ամսաթվերը: Այնուամենայնիվ, PHE-ի վերջին երեք տարիների ցանկացած նորացման ամսաթիվ, որը մինչև 5/31/23-ը կլինի, շարունակական ծածկույթի տակ է: Անդամները, ովքեր ստանում են նորացման փաթեթ՝ 2023 թվականի մայիսին կամ ավելի ուշ, պետք է լրացնեն այդ փաթեթը՝ նպաստները պահպանելու համար:

Ստեղծված PEAK հաշիվը չի առաջարկում այլ տարբերակ, բացի հեռախոսահամարից կամ էլփոստի հասցեից: Այս պահին միակ ճանապարհը անդամին օգնելն է ստեղծել էլփոստի հասցե՝ հաշիվ ստեղծելու համար:

Խնամատարության մեջ գտնվող երեխաները կստանան նորացման փաթեթ՝ ժողովրդագրական տեղեկատվությունը թարմացնելու համար: Այնուամենայնիվ, եթե անդամը քայլեր չձեռնարկի, ապա դրանք դեռ ավտոմատ կթարմացվեն: Երեխաները, ովքեր ներկայումս գտնվում են խնամակալության մեջ և մինչև 18 տարեկանը, ավտոմատ կերպով կթարմացվեն և փաթեթ չեն ստանա: Նրանք, ովքեր նախկինում խնամատարության մեջ էին, կշարունակեն ավտոմատ կերպով երկարաձգվել մինչև 26 տարեկանը:

HCPF-ն ներկայումս ուսումնասիրում է, թե ինչպես նրանք կարող են աջակցել իրավասու աշխատողներին՝ լուծելու ծանրաբեռնվածության հետ կապված խնդիրները: HCPF-ն նաև 15 միլիոն դոլար կներդնի բողոքարկման լրացուցիչ միջոցների համար:

Երբ անդամի երկարաձգումը ներկայացվում է PEAK-ի միջոցով, երկարաձգումը համարվում է ներկայացված այդ օրը: Յուրաքանչյուր ամսվա 5-ից 15-ն ընկած ժամանակահատվածում կլինի արտոնյալ ժամանակաշրջան այդ ամսվա անդամների նորացման համար: Քանի դեռ PEAK-ը «ընդունում է» անդամի երկարաձգումը մինչև տվյալ ամսվա 15-ը, այն կհամարվի ավարտված՝ նորացման նպատակով:

Մատակարարները կարող են իրազեկել նորացման գործընթացի մասին՝ փակցնելով մեր թռուցիկները իրենց հանրային վայրերում: Թռուցիկներ, սոցիալական մեդիա, կայքի բովանդակություն և այլ իրազեկման գործիքներ կարելի է գտնել մեր կայքում PHE Planning կայք. Գործիքակազմի նյութերը բարձրացնում են անդամների իրազեկվածությունը հիմնական գործողությունների վերաբերյալ՝ թարմացնել կոնտակտային տվյալները, քայլեր ձեռնարկել, երբ սպասվում է նորացում, և օգնություն փնտրել համայնքի կամ շրջանի ռեսուրսներում, երբ նրանք դրա կարիքն ունեն:

Մատակարարները կարող են նաև իրենց և իրենց անձնակազմին կրթել նորացման գործընթացի հիմունքների մասին՝ օգնելու հիվանդներին, ովքեր կարող են հարցեր ունենալ: Տես մեր Վերականգնման կրթության գործիքակազմ.

Շարունակական ծածկույթի պահանջի ավարտի վերաբերյալ հաճախ տրվող լրացուցիչ հարցեր կարող եք գտնել այստեղ.