Բոլորը ձեր գլխում?
Ավ. Մենք բոլորս դա զգացել ենք: Կոտրված մատ. Լարված մեջք: Քերծված ծունկ: Դա կարող է լինել քորոց, քորոց, խայթոց, այրվածք կամ ձանձրալի ցավ: Painավն ազդանշան է, որ ինչ -որ բան այն չէ: Այն կարող է ամբողջովին ավարտվել, կամ կարող է առաջանալ ձեր մարմնի որոշակի հատվածից:
Painավը կարող է լինել նաև սուր կամ քրոնիկ: Սուր ցավն այն տեսակն է, որն ասում է ձեզ, որ ինչ -որ բան վիրավոր է կամ կա խնդիր, որի մասին պետք է հոգ տանել, ցավը թեթևացնել: Քրոնիկ ցավը տարբեր է: Հնարավոր է, որ ժամանակին եղել է սուր խնդիր, գուցե վնասվածքի կամ վարակի հետևանքով, սակայն ցավը շարունակվում է ՝ չնայած վնասվածքի կամ վարակի վերացմանը: Նման ցավը կարող է տևել շաբաթներ, ամիսներ կամ տարիներ: Եվ երբեմն, ցավի հստակ պատճառ չկա: Պարզապես այդպես է:
Ենթադրվում է, որ ավելի շատ մարդիկ են տառապում քրոնիկ ցավերից, քան նրանք, ովքեր ունեն սրտային հիվանդություններ, շաքարախտ և քաղցկեղ միասին վերցրած: Դա մեկն է ամենատարածված պատճառներից, որ մարդիկ դիմում են բժշկական օգնության: Ավելին, այն շարունակում է տարակուսել պատասխաններ փնտրելիս:
Ուրեմն ո՞ւր եմ գնում: Սեպտեմբերը Painավի իրազեկման ամիս է. Նպատակն է `հիշեցնել կազմակերպություններին` միասին աշխատելու իրազեկության բարձրացման մասին, թե ինչպես է ցավն ազդում մարդկանց, ընտանիքների, համայնքների և ազգի վրա և աջակցել ցավի դեմ պայքարի ազգային գործողություններին:
Painավն ունի պատմություն
Ըստ ամենայնի, հին հույները ցավը կիրք էին համարում: Նրանք կարծում էին, որ ցավն ավելի շատ զգացմունք է, քան սենսացիա: Մութ դարերում ցավը դիտվում էր որպես պատիժ, որը կազատվեր ապաշխարության միջոցով:
Երբ ես պրակտիկայում էի 90 -ականներին, ցավը որպես զուտ ֆիզիկական երևույթ հասավ իր գագաթնակետին: Որպես խնամքի ծառայություններ մատուցողներ ՝ մենք քաջալերվեցինք ցավը դիտել որպես «հինգերորդ կենսական նշան» ՝ ջերմաստիճանի, շնչառության, զարկերակի և արյան ճնշման հետ մեկտեղ: Մենք կցանկանայինք, որ հիվանդները գնահատեին իրենց ցավը: Նպատակն էր այն ջնջել:
«Ամեն ինչ քո գլխում» սխալ ուղերձն է այն մարդուն, որը տառապում է քրոնիկ ցավով: Ահա մարտահրավերը, սակայն, մեր ուղեղը հսկայական դեր է խաղում ցավը զգալու մեջ: Երբ ցավի ազդանշանը հարվածում է ուղեղին, այն ենթարկվում է զգալի «վերամշակման»: Painավի ընկալումը միշտ անձնական փորձ է: Այն ազդում է մեր սթրեսի մակարդակից, մեր միջավայրից, մեր գենետիկայից և այլ գործոններից:
Երբ ցավ ունեք որոշակի պատճառներից (վնասվածք կամ հիվանդության նման ընթացք, ինչպիսին է արթրիտը), բուժումը պետք է ուղղված լինի ցավի կամ հիվանդության հիմքում ընկած պատճառին: Մեզանից ոմանց հետ սովորաբար կարող է պատահել, որ սովորաբար մոտ երեք ամիս հետո ցավը վերամշակվում է և այդպիսով դառնում «կենտրոնացված» կամ քրոնիկ: Սովորաբար դա տեղի է ունենում այն բանից հետո, ինչ որ բուն խնդիրն անցել է կամ բուժվել է, բայց ցավի տևական ընկալումներ կան: Այստեղ է, որ կրթությունը դառնում է կարևոր հիվանդի համար: Պետք է կենտրոնանալ այն վախերի նվազեցման վրա, ինչպիսիք են ՝ «ինչ -որ բան այն չէ» կամ «վիրավորվելը նշանակում է վնաս»: Painավով ապրելը կարող է թուլացնել և նվազեցնել ձեր կյանքի որակը: Երբ հիվանդները կարող են սկսել հասկանալ, թե ինչ է կատարվում իրենց մարմնի հետ և իրենց պատկերացումներով ցավի մասին, նրանք ավելի հաջողակ են դառնում ավելի լավը դառնալու հարցում:
Երբ տեսնեք ձեր բժշկին
Սրանք հարցեր են, որոնք պետք է ուղղեք ձեր բժշկին.
- Ո՞րն է իմ ցավի հավանական պատճառը:
- Ինչու՞ այն չի անհետանա:
- Ո՞րն է ինձ համար բուժման լավագույն տարբերակը: Արդյո՞ք ինձ անհրաժեշտ կլինի դեղամիջոց:
- Արդյո՞ք ֆիզիկական, մասնագիտական կամ վարքային թերապիան կօգնի իմ ցավը թեթևացնել:
- Ի՞նչ կասեք այլընտրանքային բուժման մասին, օրինակ ՝ յոգա, մերսում կամ ասեղնաբուժություն:
- Արդյո՞ք ինձ համար անվտանգ է մարզվելը: Ինչ վարժություն պետք է անեմ:
- Արդյո՞ք պետք է որևէ ապրելակերպի փոփոխություն կատարեմ:
Կարող է անհրաժեշտ լինել ցավազրկողներ ընդունել: Սրանք դեղամիջոցներ են ՝ մկանների ցավը, գլխացավը, արթրիտը կամ այլ ցավերը թեթևացնելու համար: Կան բազմաթիվ տարբերակներ, և յուրաքանչյուրն ունի իր առավելություններն ու թերությունները: Ձեր մատակարարը կարող է ի սկզբանե առաջարկել OTC (առանց դեղատոմսի) դեղամիջոց, ինչպիսին է ացետամինոֆենը կամ հակաբորբոքային դեղեր, ինչպիսիք են իբուպրոֆենը կամ նապրոքսենը: Առավել հզոր ցավազրկողները կոչվում են օփիոիդներ: Նրանց մոտ կախվածության բարձր ռիսկ կա, և, ինչպես ցույց է տրված, նրանց ցավը կարող է վատթարանալ, եթե դրանք երկար տևեք:
Ապացույցները շարունակում են աճել դեղամիջոցներից դուրս ցավը կառավարելու արդյունավետ ուղիների մասին: Կախված վիճակից, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել.
- Ասեղնաբուժություն
- Biofeedback
- Electrical խթանումը
- Մերսում թերապիա
- Խոհ
- Ֆիզիոթերապիա
- Հոգեթերապիա
- Հանգստացնող թերապիա
- Վիրահատություն հազվագյուտ դեպքերում
Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ «խոսակցական թերապիաները», ինչպիսիք են CBT- ն (ճանաչողական վարքային թերապիա), կարող են օգնել կենտրոնական քրոնիկ ցավ ունեցող շատ մարդկանց: Ի՞նչ է դա անում: CBT- ն օգնում է ձեզ փոխել բացասական մտածելակերպը և վարքագիծը: Սա հաճախ կարող է օգնել քրոնիկ ցավ ունեցող հիվանդներին փոխել իրենց վերաբերմունքը իրենց վիճակի վերաբերյալ: Ognանաչողական վարքային թերապիան կարող է նաև օգնել քրոնիկ ցավ ունեցող մարդկանց կառավարել առողջության հետ կապված խնդիրները, ինչպիսիք են ՝ քնի, հոգնածության կամ կենտրոնացման հետ կապված խնդիրներ: Սա կարող է բարձրացնել քրոնիկ ցավ ունեցող մարդկանց կյանքի որակը:
Հույս կա
Եթե ձեր ընթերցանության մեջ այսքան հեռու եք հասել, ապա իմացեք, որ ցավը հաջողությամբ բուժելու տարբերակները զգալիորեն աճել են վերջին 20 տարիների ընթացքում: Առաջին բանը, որ դուք կամ ձեր սիրելին փորձում եք, կարող է հաջող չլինել: Մի հանձնվիր: Աշխատելով ձեր բժշկի կամ թերապևտի հետ, կարող եք շարունակել ուսումնասիրել տարբեր մոտեցումներ, որոնք աշխատել են շատ մարդկանց համար: Սա լիարժեք կյանքով ապրելու մասին է:
- familydoctor.org/condition/chronic-pain/
- medlineplus.gov/chronicpain.html
- nytimes.com/2019/03/16/opinion/sunday/pain-opioids.html
- Սալիվան Մ. Հիվանդը որպես առողջության և առողջապահության գործակալ. Ինքնավարություն քրոնիկ պայմանների դեպքում հիվանդների վրա հիմնված խնամքի մեջ, Օքսֆորդի համալսարանի հրատարակչություն, Նյու Յորք, 2017:
- medlineplus.gov/nondrugpainmanagement.html
- newsinhealth.nih.gov/2018/10/managing-pain