Lowածր տեսողություն
Պատկերի աղբյուրը՝ faculty.washington.edu/chudler/armd.html
Ինչ? Ցածր տեսողությունը, որը երբեմն հայտնի է որպես տեսողության խանգարում, մի բան է, որի մասին ես կամավոր եմ գրել բլոգային գրառում: Որպես առաջնային խնամքի բժիշկ, ես խոստովանում եմ, որ իմ հետաքրքրությունները հաճախ զուգահեռ են եղել կյանքի այն փուլին, որտեղ ես եղել եմ:
Հիմա, երբ ես մտնում եմ կյանքի ավելի «ավագ» փուլ, դուք կռահեցիք. պայմանները կամ հիվանդությունները, որոնք ազդում են իմ տարիքային խմբի վրա, իմ ուշադրությունն են գրավում:
Ցածր տեսողության/տարիքի հետ կապված մակուլյար դեգեներացիայի իրազեկման ամիսն է դիտվում է ամեն տարի փետրվարի ողջ ընթացքում. Սա իրազեկման ամիս է, որի նպատակն է ավելի շատ տեղեկություններ տարածել տարիքային մակուլյար դեգեներացիայի (AMD) և աչքերի վրա ազդող հիվանդությունների մասին, որոնք կարող են հանգեցնել տեսողության խանգարման:
Որո՞նք են թվերը:
Լավագույն գնահատականն այն է, որ աշխարհում 196 միլիոն դրամով մարդ կա։ Թվում է, թե առավել հակված են 50 տարեկանից բարձր անձինք։ Իրականում, դրամը 1-ից բարձր տարիքի մարդկանց տեսողության կորստի թիվ 50 պատճառն է: Գոյություն ունի դրամի երկու «տեսակ», բայց մենք դրան կհասնենք մի պահ: 85 տարեկանից բարձր մարդկանց XNUMX տոկոսն ունի այս վիճակը: Այն ավելի տարածված է սպիտակամորթ եվրոպացի մարդկանց մոտ, և կանայք ավելի շատ են տուժում, քան տղամարդիկ: Այն զարգացած երկրներում տեսողության խանգարման և տեսողության կորստի հիմնական պատճառն է:
Որոնք են ախտանիշները:
Առավել տարածված են.
- Իրերը ինչ-որ բանի կենտրոնում մշուշոտ են թվում:
- Ցածր լույսի ներքո գնալով դժվարանում է կարդալ կամ կատարել այլ նուրբ առաջադրանքներ:
- Դուք հակված եք ուղիղ գծերը տեսնել որպես ալիքաձև:
- Ձեր կենտրոնական տեսողական դաշտում կարող են լինել դատարկ կետեր:
- Ախտանիշները տարբեր են՝ կախված նրանից, թե ինչ տեսակի դրամ ունեք.
- Մարդիկ չոր դրամ (85-90%)դանդաղորեն կորցնում են իրենց տեսողությունը. Նրանք կարող են նկատել մեկ կամ երկու աչքերի հետ կապված խնդիր կարդալիս կամ վարելիս: Կամ նրանք կարող են հասկանալ, որ այժմ իրենց պետք են վառ լույսեր կամ խոշորացույց՝ նախկինի պես լավ տեսնելու համար։ Չոր AMD-ով մարդիկ երբեմն նկատում են նաև բծեր, որոնք մշուշոտ են թվում:
- Մարդիկ թաց դր. (10-15%)կարող է ունենալ տեսողության հանկարծակի փոփոխություններ: Երբ նրանք առաջին անգամ նկատում են ախտանիշները, նրանք կարող են խնդիրներ ունենալ միայն մեկ աչքի հետ: (Հետագայում երկու աչքերում էլ սովորաբար խնդիրներ են առաջանում:) Երբ թաց դրամով մարդիկ նայում են ուղիղ գծերին, գծերը թեքված կամ ալիքավոր են թվում:
- Այս վիճակը կապված է հաճախակի ընկնելու կամ վնասվածքների հետ:
Եթե անհանգստանում եք և կարծում եք, որ կարող եք ունենալ դրամ
- Ձեր նախնական գնահատումը կներառի հարցեր այն առարկաների մասին, որոնք կարծես թե ունեն աղավաղված ձևեր, տեսողության նվազում, թարթող լույս կամ տեսողության մեջ լողացող, կույր կետ և խավարին հարմարվելու դժվարություն: Ձեզ կհարցնեն անցյալի աչքի խնդիրների մասին. աչքի հիվանդությունների ընտանեկան պատմություն; թմրամիջոցների պատմություն, ներառյալ ասպիրինի և հակաօքսիդանտների օգտագործումը. և սոցիալական պատմություն, ներառյալ ծխելու պատմությունը:
- Դուք պետք է համապարփակ աչքի հետազոտություն անցնեք ակնաբույժի կողմից:
- Եթե դուք ունեք վաղաժամ դրամ, ապա, ամենայն հավանականությամբ, ձեզ կարող է խորհուրդ տալ ինքնուրույն վերահսկել ձեր տեսողությունը Amsler ցանցի միջոցով (տես ստորև՝ նորմալ և աննորմալ օրինակների համար):
- Եթե դուք ծխում եք… STOP! Ծխելը ամենաուժեղ փոփոխվող ռիսկի գործոնն է: Արյան բարձր ճնշումը և բարձր լիպիդները նույնպես կապված են ՀՀ դրամի հետ: Այնուամենայնիվ, չկա որևէ ապացույց, որ «ստատինների» (խոլեստերինը իջեցնող դեղամիջոցների) օգտագործումը ազդեցություն ունի:
- Մյուս գործոնները, որոնք պետք է հաշվի առնել, ներառում են օմեգա-3-ով հարուստ մթերքների ավելացումը: Դրանք ներառում են ընկույզ, ձուկ, ինչպես թունա, սաղմոն, սկումբրիա և այլն:
- Աչքերի պաշտպանության հետևողական օգտագործումը բարձր լույսի պայմաններում: (Ձեր արևային ակնոցները ձեռքի տակ պահեք:)
- Աճող թվով ապացույցներ ցույց են տալիս, որ դրամով տառապող անհատները նույնպես ենթակա են համակարգային հիվանդությունների, ինչպիսիք են ինսուլտը: Ձեր առաջնային խնամքի բժիշկը կցանկանա վերահսկել ձեր ընդհանուր առողջական վիճակը:
Բուժում
Չոր կամ ոչ նևոսկուլյար դրամի բուժումը հասանելի չէ: Չոր դրամով հիվանդներին պետք է աջակցություն ցուցաբերվի. խորհուրդ է տրվում ապրելակերպի փոփոխման, ծխելը դադարեցնելու և հակաօքսիդանտ հավելումների մասին. և կանոնավոր կերպով վերահսկվում է:
Տարիքի հետ կապված աչքի հիվանդությունների ուսումնասիրությունը (AREDS) պարզել է, որ բանավոր հակաօքսիդանտ վիտամինների բարձր չափաբաժինները (այսինքն՝ C և E վիտամիններ, բետա կարոտին) և ցինկի հավելումները նվազեցնում են միջին կամ առաջադեմ դրամի առաջընթացը մոտավորապես 25%-ով: Այսպիսով, ապացույցները հաստատում են հակաօքսիդանտ վիտամինային և հանքային հավելումների օգտագործումը, որոնք աջակցում են աչքի ֆունկցիան, ինչպես օրինակ՝ AREDS-ում ուսումնասիրվածները, AMD-ով հիվանդների տեսողության կորուստը հետաձգելու համար:
Վիտամին E-ն, բետա-կարոտինը, վիտամին C-ն և մուլտիվիտամինային հավելումները չեն կարող կանխել կամ հետաձգել AMD-ի զարգացումը:
Թաց կամ նեովոսկուլյար AMD-ով հիվանդները պետք է ուղղորդվեն ակնաբույժի մոտ՝ բուժման համար: Առաջին գծի թերապիան հակա-VEGF դեղամիջոց է: Սա դեղամիջոց է, որը հակաաճի գործոն է արյան անոթների համար։ Այս դեղը ներարկվում է անմիջապես աչքի մեջ ամսական կամ երեք ամիսը մեկ: Այս դեղերը ընտրողաբար ոչնչացնում են աչքի հետևի մասում աննորմալ աճող արյունատար անոթները: Սա կարող է հանգեցնել նեովանոթային դրամով հիվանդների տեսողության բարելավմանը: Կան մարդիկ, ովքեր սկսում են չոր մակուլյար դեգեներացիայով, հետո զարգացնում թաց տեսակը:
Վերջապես
Տեսողության վերականգնում (հաճախ կոչվում է տեսողության վերականգնում) տերմին է, որն օգտագործվում է, որը նշանակում է վերականգնում՝ տեսողությունը բարելավելու համար, երբ առկա է ցածր տեսողություն: Այլ կերպ ասած, դա հիվանդության կամ վնասվածքի պատճառով տեսողական գործառույթը կորցրած անհատի ֆունկցիոնալ կարողությունների վերականգնման և կյանքի որակի և անկախության բարելավման գործընթացն է: Ուշադրության կենտրոնում են այն խանգարումները, որոնք չեն կարող օգտվել ակնոցներից, կոնտակտային ոսպնյակներից, դեղորայքից կամ վիրահատությունից: Ուշադրության կենտրոնում է օգնել մարդկանց կատարել ամենօրյա գործունեությունը: Պարզվել է, որ տեսողության վերականգնումը անսովոր օգտակար է մարդկանց օգնելու համար, որպեսզի պահպանեն իրենց անկախությունը:
ռեսուրսներ
en.wikipedia.org/wiki/Vision_rehabilitation
Cheung CMG, Wong TY. Արդյո՞ք տարիքային մակուլյար դեգեներացիան համակարգային հիվանդության դրսևորում է: Վաղ միջամտության և բուժման նոր հեռանկարներ. J Intern Med. 2014; 276 (2): 140-153
