Նախշեր և PTSD
Մենք բոլորս կախված ենք օրինաչափություններից՝ լինի դա երթևեկության նավարկություն, սպորտով զբաղվել կամ ծանոթ իրավիճակի ճանաչում: Նրանք օգնում են մեզ ավելի արդյունավետ կերպով վարվել մեզ շրջապատող աշխարհի հետ: Նրանք օգնում են մեզ անընդհատ ստիպված չլինենք վերցնել մեզ շրջապատող տեղեկատվության յուրաքանչյուր հատված՝ հասկանալու համար, թե ինչ է կատարվում:
Կաղապարները թույլ են տալիս մեր ուղեղին տեսնել կարգուկանոն մեզ շրջապատող աշխարհում և գտնել կանոններ, որոնք մենք կարող ենք օգտագործել կանխատեսումներ անելու համար: Փոխարենը փորձելու ներծծել տեղեկատվությունը անկապ բիթներով, մենք կարող ենք օգտագործել օրինաչափությունը՝ հասկանալու համար, թե ինչ է կատարվում մեր շուրջը:
Մեր բարդ աշխարհը վերծանելու այս մեծ կարողությունը կարող է նաև վնասակար լինել, հատկապես, եթե մենք զգացել ենք տրավմատիկ իրադարձություն: Դա կարող է լինել դիտավորյալ վնաս, տրավմատիկ վթար կամ պատերազմի սարսափներ: Այնուհետև մեր ուղեղը վտանգի տակ է տեսնում այնպիսի օրինաչափություններ, որոնք կարող են մեզ հիշեցնել կամ առաջացնել այն զգացմունքները, որոնք մենք ունեցել ենք բուն տրավմատիկ իրադարձության ժամանակ:
Հունիսն է Ազգային հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարման (PTSD) իրազեկման ամիս և նպատակ ունի բարձրացնել հանրային իրազեկվածությունը PTSD-ի հետ կապված խնդիրների վերաբերյալ, նվազեցնել PTSD-ի հետ կապված խարանը և օգնել ապահովել, որ նրանք, ովքեր տառապում են տրավմայի փորձառությունների անտեսանելի վերքերից, ստանան պատշաճ բուժում:
Ենթադրվում է, որ ԱՄՆ-ում մոտ 8 միլիոն մարդ կա PTSD-ով:
Ի՞նչ է PTSD- ն:
PTSD-ի հիմնական խնդիրը կարծես խնդիր կամ անսարքություն է, թե ինչպես է հիշվում տրավման: PTSD տարածված է; մեզանից 5%-ից 10%-ը դա կզգա: PTSD-ն կարող է զարգանալ տրավմատիկ իրադարձությունից առնվազն մեկ ամիս անց: Մինչ այդ, շատ թերապևտներ արձագանքը համարում են «սուր սթրեսային իրադարձություն», որը երբեմն ախտորոշվում է որպես սուր սթրեսային խանգարում: Սա ոչ բոլորն են զարգացնում PTSD-ն, բայց մոտավորապես կեսը կզարգանա: Եթե ձեր ախտանիշները տևում են մեկ ամսից ավելի, կարևոր է գնահատվել PTSD-ի համար: Այն կարող է զարգանալ որակավորման տրավմատիկ իրադարձությունից առնվազն մեկ ամիս անց, մասնավորապես այն իրադարձությունից, որը ներառում է մահվան սպառնալիք կամ ֆիզիկական ամբողջականության վնաս: Սա տարածված է բոլոր տարիքի և խմբերի համար:
Այս անսարքությունը, թե ինչպես է ուղեղը հիշում անցյալի տրավմաները, հանգեցնում է հոգեկան առողջության մի քանի հնարավոր ախտանիշների: Ոչ բոլորը, ովքեր անցնում են տրավմատիկ իրադարձության միջով, կզարգանան PTSD: Բազմաթիվ հետազոտություններ են կատարվում, թե մեզնից ով է ավելի ենթակա կրկնվող մտածողության կամ որոգայթների նկատմամբ, որոնք կարող են առաջացնել PTSD:
Այն սովորական է հիվանդների մոտ, ովքեր այցելում են իրենց առաջնային խնամքի մատակարարին, բայց, ցավոք, հաճախ չի հայտնաբերվում: Կանայք ախտորոշում ստանալու հավանականությունը երկու անգամ ավելի մեծ է, քան տղամարդիկ։ Պարտադիր չէ, որ դուք բանակում լինեք. Մարդիկ զինվորականների ներսում և դրսում ունենում են տրավմատիկ փորձառություններ:
Ինչպիսի՞ տրավմա է կապված PTSD-ի հետ:
Կարևոր է իմանալ, թեև մեծահասակների մոտ կեսը տրավմատիկ փորձառություններ է ունեցել, սակայն 10%-ից պակասը զարգացնում է PTSD: Տրավմայի տեսակները, որոնք կապված են PTSD-ի հետ.
- Սեռական հարաբերությունների բռնություն. սեռական հարաբերությունների բռնության զոհերի ավելի քան 30%-ը ունեցել է PTSD:
- Միջանձնային տրավմատիկ փորձառություններ, ինչպիսիք են անսպասելի մահը կամ սիրելիի մեկ այլ տրավմատիկ իրադարձությունը կամ երեխայի կյանքին սպառնացող հիվանդությունը:
- Միջանձնային բռնություն – սա ներառում է մանկության ֆիզիկական բռնության կամ միջանձնային բռնության, ֆիզիկական հարձակման կամ բռնության սպառնալիքի ականատես լինելը:
- Մասնակցություն կազմակերպված բռնությանը. սա կներառի մարտական գործողությունների ենթարկվելը, մահվան/լուրջ վնասվածքի ականատես լինելը, պատահաբար կամ դիտավորյալ մահը կամ լուրջ վնասվածքը:
- Կյանքին սպառնացող այլ տրավմատիկ իրադարձություններ, ինչպիսիք են կյանքին սպառնացող ավտոմոբիլային բախումը, բնական աղետը և այլն:
Որոնք են ախտանիշները:
Ներխուժող մտքերը, խուսափելը այն բաներից, որոնք ձեզ հիշեցնում են տրավմայի մասին, և դեպրեսիվ կամ անհանգիստ տրամադրությունը առավել տարածված ախտանիշներն են: Այս ախտանիշները կարող են հանգեցնել զգալի խնդիրների տանը, աշխատավայրում կամ ձեր հարաբերություններում: PTSD ախտանիշներ.
- Ներխուժման ախտանիշներ – «վերափորձ», անցանկալի մտքեր, հետադարձ հայացքներ:
- Խուսափման ախտանիշներ – խուսափել գործողություններից, մարդկանցից կամ իրավիճակներից, որոնք մարդկանց հիշեցնում են տրավմայի մասին:
- Ընկճված տրամադրություն, աշխարհը որպես սարսափելի վայր տեսնել, ուրիշների հետ կապվելու անկարողություն:
- Գրգռված կամ «ծայրահեղ» լինելը, հատկապես, երբ այն սկսվել է տրավմատիկ իրադարձությունից հետո:
- Քնի դժվարություն, անհանգստացնող մղձավանջներ:
Քանի որ կան վարքագծային առողջության այլ խանգարումներ, որոնք համընկնում են PTSD-ի հետ, կարևոր է, որ ձեր մատակարարը օգնի ձեզ կարգավորել դա: Կարևոր է, որ մատակարարներն իրենց հիվանդներին հարցնեն անցյալի տրավմայի մասին, հատկապես, երբ կան անհանգստության կամ տրամադրության ախտանիշներ:
Բուժում
Բուժումը կարող է ներառել դեղամիջոցների և հոգեթերապիայի համադրություն, սակայն հոգեթերապիան ընդհանուր առմամբ կարող է ունենալ ամենամեծ օգուտը: Հոգեթերապիան PTSD-ի նախընտրելի նախնական բուժումն է և պետք է առաջարկվի բոլոր հիվանդներին: Ցույց է տրվել, որ տրավմայի վրա հիմնված հոգեթերապիան շատ արդյունավետ է` համեմատած միայն դեղորայքի կամ «ոչ տրավմատիկ» թերապիայի հետ: Վնասվածքի վրա կենտրոնացած հոգեթերապիան կենտրոնանում է անցյալի տրավմատիկ իրադարձությունների փորձի շուրջ՝ օգնելու իրադարձությունների մշակմանը և անցյալի տրավմայի վերաբերյալ համոզմունքների փոփոխությանը: Անցյալ տրավմայի մասին այս համոզմունքները հաճախ մեծ անհանգստություն են պատճառում և օգտակար չեն: Դեղորայքը հասանելի է բուժմանը աջակցելու համար և կարող է բավականին օգտակար լինել: Բացի այդ, նրանց համար, ովքեր տառապում են անհանգստացնող մղձավանջներով, ձեր մատակարարը կարող է նաև օգնել:
Որո՞նք են PTSD-ի ռիսկի գործոնները:
Աճող շեշտը դրվում է այն գործոնների բացահայտման վրա, որոնք բացատրում են տրավմայի արձագանքների անհատական տարբերությունները: Մեզանից ոմանք ավելի դիմացկուն են: Կա՞ն գենետիկ գործոններ, մանկության փորձառություններ կամ կյանքի ընթացքում այլ սթրեսային իրադարձություններ, որոնք մեզ խոցելի են դարձնում:
Այս իրադարձություններից շատերը սովորական են, ինչը հանգեցնում է բազմաթիվ տուժած անհատների: 24 երկրներում համայնքի վրա հիմնված մեծ, ներկայացուցչական ընտրանքի հարցման վերլուծությունը գնահատել է PTSD-ի պայմանական հավանականությունը 29 տեսակի տրավմատիկ իրադարձությունների համար: Հայտնաբերված ռիսկի գործոնները ներառում են.
- Վնասվածքային ազդեցության պատմություն՝ նախքան ինդեքսային տրավմատիկ իրադարձությունը:
- Ավելի քիչ կրթություն
- Ավելի ցածր սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակ
- Մանկության դժբախտություններ (ներառյալ մանկական վնասվածքները/չարաշահումները)
- Անձնական և ընտանեկան հոգեբուժական պատմություն
- Սեռը
- Մրցավազք
- Վատ սոցիալական աջակցություն
- Ֆիզիկական վնասվածք (ներառյալ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք) որպես տրավմատիկ իրադարձության մաս
Հարցումներից շատերի ընդհանուր թեման ցույց է տվել PTSD-ի ավելի բարձր հաճախականություն, երբ տրավման եղել է միտումնավոր, քան ոչ դիտավորյալ:
Վերջապես, եթե դուք, ձեր սիրելին կամ ընկերը տառապում եք այս ախտանիշներից որևէ մեկով, լավ նորությունն այն է, որ կան բուժման արդյունավետ միջոցներ: Խնդրում ենք ձեռք մեկնել:
chcw.org/june-is-ptsd-awareness-month/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27189040/
aafp.org/pubs/afp/issues/2023/0300/posttraumatic-stress-disorder.html#afp20230300p273-b34