Sykursýki
Nóvember er þjóðlegur sykursýkismánuður. Þetta er tími þegar samfélög um allt land taka höndum saman til að vekja athygli á sykursýki.
Svo, hvers vegna nóvember? Gott að þú spurðir.
Aðalástæðan er sú að 14. nóvember er fæðingardagur Frederick Banting. Þessi kanadíski læknir og teymi hans af vísindamönnum gerðu ótrúlega hluti aftur árið 1923. Hann sá af vinnu annarra að hundar sem fengu brisið fjarlægt fengu fljótt sykursýki og dóu. Svo hann og aðrir vissu að eitthvað var búið til í brisi sem hjálpaði líkamanum að stjórna sykri (glúkósa). Honum og teymi hans tókst að vinna efni úr „eyjum“ frumna (kallaðar Langerhans) og gefa hundunum það án briss og þeir lifðu það af. Latneska orðið fyrir eyju er „insula“. Hljómar kunnuglega? Það ætti, þetta er uppruni nafnsins á hormóninu sem við þekkjum sem insúlín.
Banting og annar vísindamaður, James Collip, reyndu síðan útdrátt þeirra á 14 ára gömlum að nafni Leonard Thompson. Á þeim tíma lifði barn eða unglingur sem fékk sykursýki að meðaltali í eitt ár. Leonard lifði til 27 ára aldurs og lést úr lungnabólgu.
Banting fékk Nóbelsverðlaunin í læknisfræði og lífeðlisfræði og deildi þeim samstundis með öllu teymi sínu. Hann taldi að þetta björgunarhormón ætti að vera aðgengilegt öllum sykursjúkum, alls staðar.
Þetta var bókstaflega ekki nema 100 árum síðan. Áður en þá var viðurkennt að sykursýki væri líklega tvenns konar. Svo virtist sem sumir dóu mjög fljótt og aðrir gætu tekið mánuði eða ár. Jafnvel fyrir um þúsund árum síðan voru læknar að rannsaka þvag sjúklings til að reyna að skilja hvað var að gerast hjá þeim. Þetta innihélt að skoða litinn, botnfallið, hvernig lyktaði það og já, stundum jafnvel smakkað. Hugtakið „mellitus“ (eins og í sykursýki) þýddi hunang á latínu. Þvagið var sætt hjá sykursjúkum. Við höfum náð langt á öld.
Það sem við vitum núna
Sykursýki er sjúkdómur sem kemur fram þegar blóðsykurinn, einnig kallaður blóðsykur, er of hár. Það hefur áhrif á um 37 milljónir Bandaríkjamanna, þar á meðal fullorðna og unglinga. Sykursýki kemur fram þegar líkaminn framleiðir ekki nóg af hormóni sem kallast insúlín, eða ef líkaminn notar insúlín á réttan hátt. Ef það er ómeðhöndlað getur það valdið blindu, hjartaáföllum, heilablóðfalli, nýrnabilun og aflimunum. Aðeins helmingur þeirra sem eru með sykursýki greinist vegna þess að á fyrstu stigum sykursýki eru fá einkenni eða einkennin geta verið þau sömu og við aðra heilsu.
Hver eru fyrstu einkenni sykursýki?
Reyndar þýddi grískur uppruna orðsins sykursýki „sífon“. Bókstaflega var verið að síga vökva út úr líkamanum. Einkennin geta verið mikill þorsti, tíð þvaglát, óútskýrt þyngdartap, þokusýn sem breytist frá degi til dags, óvenjuleg þreyta eða syfja, náladofi eða dofi í höndum eða fótum, tíðar eða endurteknar húð-, gúmmí- eða þvagblöðrusýkingar.
Ef þú ert með einhver þessara einkenna skaltu strax hafa samband við heimilislækninn þinn.
Skemmdir gætu þegar verið að verða í augum, nýrum og hjarta- og æðakerfi áður en þú tekur eftir einkennum. Vegna þessa vilja heilbrigðisstarfsmenn skima fyrir mögulegri sykursýki hjá fólki sem er talið í meiri hættu. Hver tekur það til?
- Þú ert eldri en 45 ára.
- Þú ert of þung.
- Þú hreyfir þig ekki reglulega.
- Foreldri þitt, bróðir eða systir er með sykursýki.
- Þú áttir barn sem vó meira en 9 pund, eða þú varst með meðgöngusykursýki á meðan þú varst ólétt.
- Þú ert svartur, Rómönsku, Ameríkumaður, Asíubúi eða Kyrrahafseyjar.
Prófun, sem einnig er kölluð „skimun“, er venjulega gerð með fastandi blóðprufu. Þú verður prófuð á morgnana, svo þú ættir ekki að borða neitt eftir kvöldmat kvöldið áður. Eðlileg niðurstaða blóðsykursprófs er lægri en 110 mg á dL. Prófniðurstaða hærri en 125 mg á dL bendir til sykursýki.
Margir eru með sykursýki í um fimm ár áður en þeir sýna einkenni sykursýki. Á þeim tíma eru sumir nú þegar með augn-, nýru-, gúmmí- eða taugaskemmdir. Það er engin lækning við sykursýki, en það eru leiðir til að halda heilsu og draga úr hættu á fylgikvillum.
Ef þú hreyfir þig meira, fylgist með mataræðinu, hefur stjórn á þyngd þinni og tekur hvaða lyf sem læknirinn ávísar geturðu skipt miklu máli við að draga úr eða koma í veg fyrir skaðann sem sykursýki getur valdið. Því fyrr sem þú veist að þú ert með sykursýki, því fyrr geturðu gert þessar mikilvægu lífsstílsbreytingar.
Tvær (eða fleiri) tegundir sykursýki?
Sykursýki af tegund 1 er skilgreind sem ástand hás blóðsykurs vegna insúlínskorts vegna sjálfsofnæmisferlis. Þetta þýðir að líkaminn er að ráðast á og eyðileggja frumurnar í brisi sem framleiða insúlín. Læknisfræðileg næringarmeðferð og margar daglegar sprautur af insúlíni (eða í gegnum dælu) eru meginstoðir meðferðar. Ef þú ert með sykursýki af tegund 1 ættir þú að fara reglulega í eftirlit með háum blóðþrýstingi og öðrum tengdum sjúkdómum.
Forsykursýki? Sykursýki af tegund 2?
Ólíkt sykursýki af tegund 1, sem þarf að meðhöndla með insúlíni, getur sykursýki af tegund 2 þurft insúlín eða ekki. Forsykursýki er ekki sykursýki, ennþá. En læknar og aðrir veitendur geta sagt frá blóðprufu þinni hvort þú ert að fara í átt að sykursýki. Frá 2013 til 2016 voru 34.5% fullorðinna í Bandaríkjunum með forsykursýki. Þjónustuveitan þinn veit hvort þú ert í hættu og gæti viljað prófa eða skima þig. Hvers vegna? Vegna þess að sýnt hefur verið fram á að hreyfing og heilbrigt matarvenjur eru áfram hornsteinar forvarna gegn sykursýki. Þrátt fyrir að engin lyf séu samþykkt af Matvæla- og lyfjaeftirlitinu (FDA) til að koma í veg fyrir sykursýki, styðja sterkar vísbendingar um notkun metformíns hjá fullorðnum með sykursýki. Að seinka upphafi sykursýki er gríðarlegt vegna þess að 463 milljónir manna um allan heim eru með sykursýki. Fimmtíu prósent þeirra voru ógreind.
Áhættuþættir fyrir sykursýki eða sykursýki af tegund 2?
Þar sem fyrstu stig sykursýki hafa fá einkenni eru áhættuþættir sem auka líkurnar á að fá sykursýki.
- Regluleg neysla á sykruðum drykkjum sem og neysla á tilbúnum sætum drykkjum og ávaxtasafa.
- Hjá börnum er offita mikilvægur áhættuþáttur.
- Mataræði sem inniheldur mikið af fitu og sykri.
- Kyrrsetuhegðun.
- Útsetning fyrir sykursýki móður og offitu móður í móðurkviði.
Góðu fréttirnar? Brjóstagjöf er verndandi. Ennfremur hefur verið sýnt fram á að hreyfing og heilbrigt matarmynstur séu hornsteinar forvarna gegn sykursýki.
Fjölbreytt hollt matarmynstur er ásættanlegt fyrir sjúklinga með forsykursýki. Borða ekki sterkjuríkt grænmeti; draga úr neyslu á viðbættum sykri og hreinsuðu korni; veldu heilan mat fram yfir unnin matvæli; og útrýma neyslu á tilbúnum eða sykruðum drykkjum og ávaxtasafa.
Fyrir börn og unglinga með sykursýki mælir ADA með 60 mínútum á dag eða lengur af miðlungs- eða kröftugri loftháðri hreyfingu og öflugri vöðva- og beinstyrkjandi starfsemi að minnsta kosti þrjá daga í viku.
Læknirinn gæti viljað að þú fylgist sjálfur með blóðsykri þínum. Það hjálpar þér að skilja betur hækkanir og lækkanir á blóðsykri yfir daginn, til að sjá hvernig lyfin þín virka og meta áhrif lífsstílsbreytinga sem þú ert að gera. Læknirinn þinn gæti talað við þig um markmið, sem innihalda eitthvað sem kallast A1c. Þetta gefur þér og lækninum endurgjöf um hvernig sykursýki þinni gengur yfir tíma, eins og þrjá mánuði. Þetta er öðruvísi en daglegt eftirlit með blóðsykri þínum.
Ef þú ert með sykursýki af tegund 2 og getur ekki stjórnað þér með lífsstílsbreytingum gæti læknirinn byrjað á lyfi sem kallast metformín. Þetta hefur gjörbylt umönnun sykursýki með því að gera frumurnar í líkamanum næmari fyrir insúlíni í kerfinu þínu. Ef þú ert enn ekki að ná markmiðum þínum gæti læknirinn þinn bætt við öðru lyfi eða jafnvel mælt með insúlíni. Valið fer oft eftir öðrum sjúkdómum sem þú gætir haft.
Niðurstaðan, sykursýki kemur niður á þér. Þú ert við stjórnvölinn og þú getur gert þetta.
- Lærðu eins mikið og þú getur um sjúkdóminn þinn og talaðu við þjónustuaðilann þinn um hvernig þú getur fengið þann stuðning sem þú þarft til að ná markmiðum þínum.
- Stjórnaðu sykursýki eins fljótt og auðið er.
- Búðu til sykursýkismeðferðaráætlun. Að bregðast fljótt eftir greiningu getur hjálpað til við að koma í veg fyrir sykursýkisvandamál eins og nýrnasjúkdóma, sjónskerðingu, hjartasjúkdóma og heilablóðfall. Ef barnið þitt er með sykursýki, vertu styðjandi og jákvæður. Vinna með aðalumönnunaraðila barnsins þíns til að setja sér ákveðin markmið til að bæta heilsu þeirra og vellíðan.
- Byggðu upp sykursýkishópinn þinn. Þetta getur falið í sér næringarfræðing eða löggiltan sykursýkiskennara.
- Undirbúðu heimsóknir hjá veitendum þínum. Skrifaðu niður spurninguna þína, skoðaðu áætlunina þína, skráðu blóðsykursniðurstöðurnar þínar.
- Taktu minnispunkta á stefnumótinu þínu, biddu um samantekt á heimsókn þinni eða skoðaðu sjúklingagáttina þína á netinu.
- Farðu í blóðþrýstingsmælingu, fótathugun og þyngdarmælingu. Ræddu við teymið þitt um lyf og nýja meðferðarmöguleika, svo og bóluefnin sem þú ættir að fá til að draga úr hættu á að verða veik.
- Byrjaðu á litlum breytingum til að búa til heilbrigðar venjur.
- Gerðu hreyfingu og hollan mat að hluta af daglegu lífi þínu
- Settu þér markmið og reyndu að vera virkur flesta daga vikunnar
- Fylgdu mataráætlun fyrir sykursýki. Veldu ávexti og grænmeti, heilkorn, magurt kjöt, tófú, baunir, fræ og fitulausa eða fitulausa mjólk og osta.
- Íhugaðu að ganga í stuðningshóp sem kennir aðferðir til að stjórna streitu og biðja um hjálp ef þér finnst þú niðurdreginn, leiður eða óvart.
- Að sofa í sjö til átta klukkustundir á hverri nóttu getur hjálpað til við að bæta skap þitt og orkustig.
Þú ert ekki sykursýki. Þú gætir verið manneskja með sykursýki, ásamt mörgum öðrum eiginleikum. Það eru aðrir tilbúnir að koma við hlið þér til að ná markmiðum þínum. Þú getur þetta.
Kolb H, Martin S. Umhverfis-/lífsstílsþættir við meingerð og forvarnir gegn sykursýki af tegund 2. BMC Med. 2017;15(1):131
American Sykursýki Association; Staðlar um læknishjálp við sykursýki—2020 styttir fyrir aðalþjónustuaðila. Clin sykursýki. 2020;38(1):10-38
American Sykursýki Association; Börn og unglingar: staðlar um læknishjálp við sykursýki—2020. Umönnun sykursýki. 2020;43(fylgi 1):S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
American Sykursýki Association; Greining og flokkun sykursýki. Umönnun sykursýki. 2014;37(fylgi 1):S81-S90