Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Farðu á aðalefni
En Español
A A
800-511-5010
Health First Colorado og CHP+ eru að fara aftur í eðlilegt endurnýjunarferli.
Athugaðu tölvupóstinn þinn, póstinn og PEAK pósthólfið þitt. Gríptu til aðgerða þegar þú færð opinber skilaboð. Þú getur séð endurnýjunardagsetninguna þína hér hvenær sem er. Ef þú færð endurnýjunarpakka skaltu ganga úr skugga um að fylla hann út. Gakktu úr skugga um að undirrita það líka og skila því fyrir gjalddaga.
Frekari upplýsingar hér

Stöðug umfjöllun Slakaðu á

Bakgrunnur

Í janúar 2020 brást bandaríska heilbrigðis- og mannþjónusturáðuneytið (HHS) við COVID-19 heimsfaraldrinum með því að lýsa yfir neyðarástandi fyrir lýðheilsu (PHE). Þingið samþykkti lög til að tryggja að allir sem skráðu sig í Medicaid (Health First Colorado (Colorado's Medicaid program) í Colorado), sem og börn og barnshafandi fólk sem voru skráðir í sjúkratryggingaáætlun barna (Child Health Plan) Plus (CHP+) í Colorado), var tryggt að halda heilsuvernd sinni meðan á PHE stendur. Þetta er stöðuga þekjukröfu. Þing samþykkti frumvarp sem batt enda á samfellda umfjöllun vorið 2023.

Skipulag fyrir lok samfelldrar umfjöllunar

Fyrir félagsmenn

Meðlimir Health First Colorado og CHP+ hafa farið aftur í eðlilegt endurnýjunarferli. Félagsmönnum sem eiga að eiga í maí 2023 var tilkynnt í mars 2023. Colorado Department of Health Care Policy & Financing (HCPF) mun taka 14 mánuði, þ.

Hvað þarftu að vita um endurnýjunarferlið?

Skilningur á endurnýjunarferlinu mun hjálpa þér að styðja best við Health First Colorado gjaldgenga sjúklinga þína í gegnum þessa umskipti. Smellur hér til að læra meira um hvað þeir verða að gera fyrir endurnýjun sína, þar á meðal að ákvarða hæfi og hvernig á að skrá sig aftur. 

Hvað erum við að gera til að styðja þjónustuveitendur okkar?

  • Við erum að upplýsa félagsmenn okkar um lok samfelldrar umfjöllunar. Umönnunarstjórnunarteymi okkar hefur samband við þá fyrir hönd heilsugæslulækna (PCMPs) og þeir setja áhættusama meðlimi í forgang.
  • Við bjuggum til ókeypis upplýsingablöð, bæklinga og annað efni sem þú getur gefið sjúklingum þínum. Þú getur beðið um þessar ókeypis efni verða afhent á skrifstofuna þína í gegnum okkar ný pöntunarkerfi á netinu. Eins og er eru efnin fáanleg í Enska og Spænska.
  • Við bjuggum til fræðslumyndbönd fyrir þig til að deila með starfsfólki þínu og meðlimum. Þetta er fáanlegt á ensku og spænsku.
  • Við bættum endurnýjunardögum meðlima við mánaðarlega tilvísunarskýrsluna (PEPR) svo að þú getir síað skýrsluna þína fyrir trúlofuðum og ótrúlofuðum meðlimum, áhættumeðlimum og meðlimum með komandi endurnýjunardaga. Spyrðu æfingastjórann þinn um leiðbeiningar.
  • Við bjuggum til skref-fyrir-skref leiðbeiningar um hvernig þú getur athugað hæfi meðlima á Ríkisvefgátt.
    • Ef þú hefur spurningar um að athuga hæfi vinsamlegast hafðu samband við netstjóra þjónustuveitunnar til að fá frekari aðstoð.
    • Vinsamlegast sendu tölvupóst til að komast að því hver netstjórinn þinn er PROWIDERETWorkservices@coaccess.com
  • Við bjuggum til FAQ fyrir þig að fara yfir spurningar sem hafa komið upp frá jafnöldrum þínum. Vinsamlega flettu neðst á þessari síðu til að skoða algengar spurningar.

Óþekktarangi

Svindlarar gætu verið að miða á Health First Colorado (Medicaid áætlun Colorado) og Child Health Plan Plus (CHP+) meðlimir í gegnum textaskilaboð og símtöl.

  • Þeir hóta félagsmönnum og umsækjendum að missa heilsuvernd
  • Þeir heimta peninga
  • Þeir biðja um viðkvæmar persónuupplýsingar og geta jafnvel hótað lögsókn

HCPF biður ekki meðlimi eða umsækjendur um peninga eða viðkvæmar persónulegar upplýsingar eins og heill kennitölur í gegnum síma eða textaskilaboð; HCPF hótar ekki lögsókn í gegnum síma eða textaskilaboð.

HCPF og sýsludeildir mannaþjónustu geta haft samband við meðlimi í síma til að biðja um núverandi tengiliðaupplýsingar, þar á meðal símanúmer, netfang og póstfang. Þú getur uppfært þessar upplýsingar í PEAK hvenær sem er.

Meðlimir, umsækjendur og samstarfsaðilar ættu að fara á heimasíðu ríkisins til að fá frekari upplýsingar og tilkynna hugsanleg svindlskilaboð til neytendaverndardeildar ríkissaksóknara.

Hvernig geta veitendur hjálpað?

  • Þú getur hjálpað okkur að gera meðlimum viðvart um hugsanleg svindl með því að deila skilaboðunum (texta, samfélagsmiðlum, fréttabréfi) sem finnast á vefsíðu HCPF: hcpf.colorado.gov/alert
  • Þú getur tilkynnt um svindl og lært meira á hfcgo.com/alert

Hvernig geturðu gripið til aðgerða?

  • Gakktu úr skugga um að starfsfólk þitt þekki hæfi og endurskráningarferli Health First Colorado svo það geti svarað öllum spurningum sem sjúklingar þínir kunna að hafa.
  • Til að tryggja að þú fáir rétt endurgreitt, verður þú að athuga hæfi Health First Colorado hjá hverjum sjúklingi þínum:
    • Á þeim tíma sem skipun þeirra er áætluð
    • Þegar sjúklingur mætir í tíma
  • Spyrðu leiðbeinanda þinn um allar spurningar sem þú gætir haft.
  • Skoðaðu mánaðarlega eignalista okkar. Þessir listar munu hjálpa þér að skilja hvaða sjúklingar eiga að endurnýja og hvenær. Þessir listar munu sýna:
    • Endurnýjunardagsetningar sjúklinga þinna
    • Sjúklingar þínir sem eru trúlofaðir og óvirkir
    • Allir sjúklingar þínir sem eru hæfir í áhættuhópi
  • Auknir klínískir samstarfsaðilar (ECP) eru meðlimir sem ná til þátttöku.

Hvernig geturðu hjálpað sjúklingum þínum sem eru gjaldgengir í Health First Colorado?

Við metum samstarf þitt og hvetjum þig til að deila athugasemdum um bestu starfsvenjur, ný verkfæri og mikilvægar mælingar með okkur á practice_support@coaccess.com.

Haltu Coloradans þakið

#Halda COCovered

HCPF áætlar að meira en 325,000 núverandi meðlimir muni ekki lengur vera gjaldgengir í Health First Colorado eftir árlega hæfisskoðun þeirra. Þessar umsagnir verða gerðar á afmælismánuðinum þegar meðlimurinn skráði sig, sem þýðir að ef meðlimur skráði sig í júlí 2022, mun hæfismat þeirra fara fram í júlí 2023.

Ef aðstæður núverandi meðlims hafa breyst frá því að hann skráði sig í Health First Colorado, svo sem að hefja nýtt starf sem gæti sett hann yfir tekjumörk, ættu þeir að finna aðra valkosti fyrir sjúkratryggingar til að forðast hugsanlegar hrikalegar afleiðingar þess að verða ótryggður.

Frá og með apríl 2023 hækkuðu tekjuhæfismörk til að taka tillit til verðbólgu. Þó að heimili gæti verið yfir tekjumörkum fyrir Health First Colorado, er mögulegt að börn á því heimili gætu átt rétt á CHP+. CHP+ nær einnig til barnshafandi fólks á meðgöngu og fæðingu og í 12 mánuði eftir fæðingu. Smellur hér til að sjá uppfærð hæfismörk.

Tengstu fyrir heilsu Colorado

Þeir sem eru ekki lengur gjaldgengir fyrir Health First Colorado umfjöllun geta fundið aðra valkosti fyrir heilsugæslu Tengstu fyrir heilsu Colorado, opinberum markaði fyrir sjúkratryggingar í Colorado fylki.

Hvernig mun ég vita hvenær endurnýjun mín er væntanleg?

Spring 2023

Hvernig lýk ég endurnýjunarferlinu?

Spring 2023

Fljótleg ráð til að ljúka endurnýjun þinni

Spring 2023

Hvernig get ég fengið hjálp við endurnýjun mína?

Spring 2023

Algengar spurningar

  • Síma- og myndbandsheimsóknir verða áfram tryggðar fyrir alla Health First Colorado og CHP+ meðlimi. Þetta útilokar vel barnaheimsóknir.
    • Fjarlækning mun enn vera ávinningur, við erum að fjarlægja Well Child Check kóðana úr fjarlækningum sem taka gildi 12. maí 2023. Verklagskóðar sem verða fyrir áhrifum eru 99382, 99383, 99384, 99392, 99393 og 99394. Frekari upplýsingar hér. Ef þú hefur einhverjar spurningar, vinsamlegast sendu Morgan Anderson tölvupóst á morgan.anderson@state.co.us og Naomi Mendoza kl naomi.mendoza@state.co.us.
  • Meðlimir Health First Colorado og CHP+ geta notað síma- og myndbandsheimsóknir fyrir hefðbundna læknishjálp, meðferð og aðrar heimsóknir. Ekki eru þó allir veitendur sem bjóða upp á fjarheilbrigðisþjónustu, svo meðlimir ættu að athuga hvort veitandi þeirra bjóði upp á fjarheilbrigði. Þetta var breyting á stefnu sem gerð var til að bregðast við COVID-19 sem Health First Colorado hefur gert varanlega.

Veitendur geta samt starfað og rukkað á sama hátt eftir PHE. Sérgrein veitenda, rafræn heilsueining, fyrir heilsugæslustöðvar og hópa sem veita ekki lækna sem veita þjónustu eingöngu með fjarlækningum verður í boði fljótlega. Þegar það er tiltækt munu þessir veitendur uppfæra núverandi skráningu sína til að gefa til kynna að þeir veiti þjónustu eingöngu með fjarlækningum.

Fyrir heimsóknir í hegðunarheilbrigðisfjarlækningum gegn gjaldi fyrir þjónustu er ekki gert ráð fyrir breytingum á gjaldskrá vegna PHE. Greiðslujafnvægi milli heimsókna í eigin persónu og fjarlækninga er enn við lýði. Það verður engin breyting á því hvernig RAEs greiða fyrir atferlisheilbrigðisfjarlækningar.

Gátt veitenda gefur ekki upp gjalddaga endurnýjunar hæfis. Gáttin mun sýna upphafs- og lokadagsetningar umfjöllunar. Við hvetjum félagsmenn til að skrá sig inn á PEAK reikninga sína til að sjá endurnýjunardaga þeirra.

Vikulegar gagnaskrár frá HCPF innihalda ekki sérstakan reit til að gefa til kynna stöðu endurnýjunar meðlims. Ekki er hægt að ákvarða hvort endurnýjun hafi verið lögð fram af meðlimi eða sé í endurskoðunarferli af starfsmanni sem hæfir. Hins vegar, með því að nota endurnýjunardagsetningarreitinn, geta notendur ákvarðað hvort endurnýjun sé ekki enn samþykkt.

Eins og er, innihalda HCPF skrárnar ekki reit sem gefur til kynna sjálfvirka endurnýjun. Hins vegar, þegar utanaðkomandi ferli fer fram mánaðarlega, verða endurnýjunardagsetningar meðlima uppfærðar á næsta ár.

Algengar spurningar

Við höfum ekki getað fengið skýrleika frá HCPF um hvers vegna við sjáum þessar dagsetningar. Hins vegar myndi sérhver endurnýjunardagur frá síðustu þremur árum PHE sem er fyrir 5/31/23 falla undir samfellda umfjöllun. Meðlimir sem fá endurnýjunarpakka með endurnýjunardagsetningu maí 2023 eða síðar þurfa að klára þann pakka til að halda fríðindum.

Uppsetning PEAK reikningsins býður ekki upp á annan valmöguleika en símanúmer eða netfang. Eina leiðin í kringum þetta eins og er er að hjálpa meðlimnum að setja upp netfang til að búa til reikninginn.

Börn í fóstri munu fá endurnýjunarpakka til að uppfæra lýðfræðilegar upplýsingar. Hins vegar, ef meðlimurinn grípur ekki til aðgerða þá verða þeir samt sjálfkrafa endurnýjaðir. Börn sem nú eru í fóstri og yngri en 18 ára verða endurnýjuð sjálfkrafa og fá ekki pakka. Þeir sem áður voru í fóstri verða áfram sjálfkrafa endurnýjaðir til 26 ára aldurs.

HCPF er nú að kanna hvernig þeir geta stutt starfsmenn sem eru hæfir til að takast á við vinnuálag. HCPF mun einnig fjárfesta $ 15 milljónir í viðbótaráfrýjunarúrræði.

Þegar endurnýjun meðlima er lögð fram í gegnum PEAK telst endurnýjunin lögð fram á þeim degi. Það verður frestur á milli 5. og 15. hvers mánaðar fyrir endurnýjun meðlima þess mánaðar. Svo framarlega sem PEAK „viðurkennir“ endurnýjun meðlims fyrir 15. hvers mánaðar sem um ræðir, telst henni lokið í endurnýjunarskyni.

Veitendur geta vakið athygli á endurnýjunarferlinu með því að birta flugmiða okkar á almenningssvæðum sínum. Flyer, samfélagsmiðlar, efni vefsíðna og önnur verkfæri til að ná fram er að finna á okkar PHE Planning vefsíða. Efnin í verkfærasettunum vekja athygli á helstu aðgerðum sem meðlimir eiga að grípa til: að uppfæra tengiliðaupplýsingar, grípa til aðgerða þegar endurnýjun er væntanleg og leita aðstoðar við endurnýjun á sveitarfélögum eða sveitarfélögum þegar þeir þurfa á því að halda.

Veitendur geta einnig frætt sig og starfsfólk sitt um grunnatriði endurnýjunarferlisins til að aðstoða sjúklinga sem kunna að hafa spurningar. Sjáið okkar Endurnýjun Menntun verkfærakista.

Frekari algengar spurningar um lok kröfunnar um samfellda þekju má finna hér.