Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Farðu á aðalefni

Hvaðan kemur hik?

Að bjóða upp á árangursríka heilsueflingu í svarta samfélaginu hefur verið barátta í langan tíma. Gagnast á sögulegum rannsóknum eins og Tuskegee tilrauninni frá 1932, þar sem svartir menn voru vísvitandi látnir ómeðhöndlaðir vegna sárasóttar3; til áberandi persóna eins og Henriettu Lacks, en frumum þeirra var leynt stolið til að hjálpa til við að upplýsa um krabbamein4; það er hægt að skilja hvers vegna svarta samfélagið er hikandi við að treysta heilbrigðiskerfinu, þegar sögulega séð var ekki forgangsraðað í heilsu þeirra. Söguleg misþyrming á svörtum einstaklingum, sem og rangar upplýsingar um svarta heilsu og vanvirðingu svarta sársauka, hafa gefið svörtu samfélagi alla staðfestingu á því að treysta ekki heilbrigðiskerfinu og þeim sem starfa innan þess.

Það eru nokkrar goðsagnir sem tengjast svarta samfélaginu sem enn fara framhjá í læknasamfélaginu í dag. Þessar goðsagnir hafa mikil áhrif á hvernig litað er á fólk í læknisfræði:

  1. Einkenni fyrir svarta einstaklinga eru þau sömu og fyrir hvíta samfélagið. Læknadeildir hafa tilhneigingu til að rannsaka aðeins sjúkdóma og veikindi í samhengi við hvíta íbúa og samfélög, sem gefur ekki nákvæma framsetningu allra íbúa.
  2. Hugmyndin um að kynþáttur og erfðafræði ákvarði eingöngu áhættu í heilsu. Þú heyrir kannski hluti eins og svart fólk er líklegra til að fá sykursýki, en það er nákvæmara vegna félagslegra áhrifaþátta heilsunnar, svo sem umhverfisins sem maðurinn býr við, streitunnar sem hún er undir (þ.e. rasisma) og umönnunarinnar fær um að taka á móti. Áhrif kynþátta á heilsu og aðgengi að heilbrigðisþjónustu eru ekki rædd eða rannsökuð á virkan hátt í læknisfræðilegu samfélagi sem veldur því að læknar rannsaka svarta einstaklinga og heilsu þeirra sem einn stór hópur í staðinn fyrir sig eða með samfélagsáherslu.
  3. Ekki er hægt að treysta svörtum sjúklingum. Þetta er vegna staðalímynda og rangra upplýsinga sem berast í gegnum læknasamfélagið. Samkvæmt niðurstöðum Wallace hefur læknasamfélagið tilhneigingu til að trúa því að svartir sjúklingar séu ósannfærir um læknisástand sitt og séu þar að leita að einhverju öðru (þ.e. lyfseðilsskyldum lyfjum).
  4. Fyrri goðsögnin nær einnig inn í þá fjórðu; að svart fólk ýki sársauka sína eða hafi hærra sársaukaþol. Þetta felur í sér að trúa því að svart fólk sé með þykkari húð og taugaendur þeirra séu minna viðkvæmir en hvítir. Til að styrkja hugmyndir sem þessar, rannsóknarrannsókn hefur sýnt að 50% af þeim 418 læknanemum sem spurðir voru trúa að minnsta kosti einni kynþáttamýtu þegar kemur að læknisþjónustu. Goðsagnir sem þessar skapa hindrun í heilbrigðisþjónustu og þegar hugsað er til baka til goðsögu tvö er skiljanlegt hvers vegna svart samfélag gæti haft hærra hlutfall heilsufars.
  5. Loks eru svartir sjúklingar aðeins til staðar til að fá lyf. Sögulega er litið á svarta sjúklinga sem fíkla og minna er líklegt að sársauki fái rétta meðferð hjá svörtum sjúklingum. Þetta hefur ekki aðeins áhrif á heilsu fullorðinna heldur byrjar í raun þegar sjúklingar eru börn. Í rannsókn á um einni milljón barna með botnlangabólgu í Bandaríkjunum komust vísindamenn að því að miðað við hvít börn eru svört börn ólíklegri til að fá verkjalyf bæði í meðallagi og miklum verkjum.2 Aftur, þegar farið er aftur í goðsögn tvö, bendir þetta á félagslega áhrifaþætti heilsu (þ.e. aðgang að viðeigandi umönnun) sem hefur áhrif á skammtíma og langtíma traust svartra sjúklinga á kerfinu.

Nú, þegar þú stígur inn í heim COVID-19 og bóluefnisins, er mikið sanngjarnt hik við að treysta stjórnvöldum og það sem meira er, að treysta heilbrigðiskerfinu til að veita rétta umönnun. Þetta stafar ekki aðeins af sögulegri misþyrmingu á svörtu fólki í heilbrigðiskerfinu, heldur einnig úr meðferðinni sem svört samfélög fá frá öllum kerfum í Bandaríkjunum. Við höfum séð myndbönd sem virðast sýna grimmd lögreglu, hafa lært um mál sem sýna fram á skort á réttlæti í réttarkerfi landa okkar og höfum séð í gegnum uppreisnina að undanförnu í höfuðborg þjóðarinnar þegar valdakerfum er mótmælt. Þegar litið er á nýleg lög, stefnu og ofbeldi og hvernig fjölmiðlar greina frá þessum málum má sjá hvers vegna litað fólk og samfélög þeirra eru treg til að trúa því að heilbrigðiskerfið horfi út.

Hvað ættum við þá að gera? Hvernig fáum við fleiri svart fólk og litað fólk til að treysta heilbrigðiskerfinu og sigrast á skynsamlegum vafa? Þó að það séu nokkur skref til að skapa sannarlega traust, þá er stórt skref að auka fulltrúa í heilbrigðiskerfinu. Fulltrúi getur einnig haft mikil áhrif á traust. Ein rannsókn leiddi í ljós að úr hópi 1,300 blökkumanna sem var boðið upp á ókeypis heilsufarsskoðun voru 56% líklegri til að fá flensuskot, þeir sem leituðu til svarta læknis, 47% líklegri til að samþykkja sykursýki og 72% líklegri til að samþykkja kólesterólskimun.5 Ef þetta sýnir eitthvað, þá er það það að þegar þú sérð þig í einhverjum hefur það mikil áhrif á að vera þægilegur. Samhliða kynþáttafulltrúum, þurfum við einnig meiri fræðslu um jafnrétti í heilbrigðismálum og veita læknum réttláta umönnun. Með þessum ígrunduðu breytingum á heilbrigðiskerfinu okkar er hægt að byggja upp það traust en það mun taka tíma og mikla vinnu.

Svo, sem svart kona, mun ég láta bólusetja mig? Svarið er einfaldlega já og hér er ástæðan - mér finnst það réttast fyrir mig að vernda sjálfan mig, ástvini mína og samfélagið mitt. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) komust að því að miðað við hvíta samfélagið eru svartir einstaklingar 1.4 sinnum líklegri til að fá tilfelli af COVID-19, 3.7 sinnum líklegri til að vera á sjúkrahúsi og 2.8 sinnum líklegri til að deyja úr COVID-19.1 Svo að þó að fá bóluefni geti verið óþekkt og skelfilegt, þá eru staðreyndir COVID-19 líka skelfilegar. Ef þú finnur fyrir þér að spyrja hvort þú viljir fá bóluefnið skaltu gera rannsóknir þínar, tala við hringinn þinn og spyrja spurninga. Þú getur líka skoðað Vefsíða CDC, þar sem þeir bregðast við goðsögnum og staðreyndum COVID-19 bóluefnisins.

 

Meðmæli

  1. Miðstöðvar sjúkdómsvarna og forvarna, CDC. (12. febrúar 2021). Sjúkrahúsvist og dauði eftir kynþætti / þjóðerni. Sótt af https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/investigations-discovery/hospitalization-death-by-race-ethnicity.html
  2. Wallace, A. (30,2020. september 5). Kynþáttur og læknisfræði: XNUMX Hættulegar læknisgoðsagnir sem særa svertingja. Sótt af https://www.healthline.com/health/dangerous-medical-myths-that-hurt-black-people#Myth-3:-Black-patients-cannot-be-trusted
  3. Nix, E. (15. des. 2020). Tuskegee tilraun: Hin fræga sárasóttarannsókn. Sótt af https://www.history.com/news/the-infamous-40-year-tuskegee-study
  4. (1. september 2020). Henrietta skortir: Vísindin verða að leiðrétta sögulegt rangt https://www.nature.com/articles/d41586-020-02494-z
  5. Torres, N. (10. ágú. 2018) Rannsóknir: Að hafa svartan lækni varð til þess að karlar fengu áhrifameiri umönnun. Sótt af https://hbr.org/2018/08/research-having-a-black-doctor-led-black-men-to-receive-more-effective-care