Taka þátt, fræða, (vonandi) bólusetja
National Immunization Awareness Month (NIAM) er haldin árlega í ágúst sem undirstrikar mikilvægi bólusetningar fyrir fólk á öllum aldri. Það er mjög mikilvægt fyrir sjúklinga með suma heilsufarsvanda að vera uppfærðir um ráðlagðar bólusetningar þar sem þeir eru í meiri hættu á fylgikvillum af völdum tiltekinna sjúkdóma sem hægt er að koma í veg fyrir með bóluefni.
Sérhver heilsugæsluaðili hefur haft eftirfarandi reynslu. Þú ert að ráðleggja bólusetningu (eða öðrum ráðleggingum) og sjúklingurinn neitar. Þessi reynsla af prófherbergi þegar ég var að byrja fyrir mörgum tunglum kæmi mér á óvart. Hér var ég, hinn svokallaði „sérfræðingur“ sem sjúklingurinn var að koma til að sjá, fá ráðleggingar eða meðferð … og þeir segja stundum „nei takk“.
Neitun á bóluefni gegn COVID-19 er ekki nýtt fyrirbæri. Við höfum allir lent í því að sjúklingar hafna skimun fyrir sjúkdómi eins og ristilkrabbameini, bóluefni eins og HPV (manna papillomavirus) eða öðru. Ég hélt að ég myndi deila því hvernig flestir læknar eða veitendur nálgast þessar aðstæður. Ég heyrði dásamlegt erindi Jerome Abraham, læknis, MPH sem sló í gegn hjá mörgum okkar í áhorfendum.
Það er ástæða
Við gerum aldrei ráð fyrir að einstaklingur sem er hikandi við bóluefni geri það af vísvitandi fáfræði. Það er yfirleitt ástæða. Það er líka breitt svið á milli hreinnar synjunar og tregðu. Ástæður geta verið skortur á menntun eða upplýsingum, menningarlegt eða arfgengt læknisfræðilegt áfall, vanhæfni til að komast á heilsugæslustöðina, vanhæfni til að taka sér frí frá vinnu eða þrýstingur frá fjölskyldu og vinum um að fara ekki eftir því.
Það kemur oft niður á sameiginlegri sýn á öryggi. Þú sem veitandi vilt það öruggasta fyrir sjúklinginn þinn og sjúklingurinn þinn vill það öruggasta fyrir þá. Sumir telja að skaðinn af bóluefninu sé meiri en skaði sjúkdómsins. Til að uppfylla skyldu okkar sem umönnunaraðila verðum við að:
- Taktu þér tíma til að skilja samfélagið okkar og hvers vegna það gæti verið hikandi.
- Við þurfum öll að vita hvernig á að hefja afkastamikla umræðu og eiga erfiðar samræður.
- Veitendur þurfa að ná til samfélaga í neyð og byggja upp samstarf.
- Mundu að berjast fyrir þá sem þurfa betri læknishjálp.
Rangar upplýsingar? Taktu þátt!
Já, við höfum heyrt þetta allt: „merki dýrsins,“ örflögur, breyttu DNA, seglum osfrv. Svo, hvernig nálgast flestir þjónustuaðilar þetta?
- Spyrðu spurningarinnar. „Hafið þið áhuga á að fá bóluefnið?
- Hlustaðu þolinmóður. Spyrðu framhaldsspurningar, "af hverju líður þér svona?"
- Settu þig í takt við sjúklinginn um öryggi. Þetta er sameiginlegt markmið þitt.
- Spyrðu um önnur markmið: „hvað hvetur þig til að vilja koma lífinu aftur í eðlilegt horf? Heyrðu.
- Við sem veitendur þurfum að halda okkur við upplýsingar sem við þekkjum. Ef við vitum ekki svarið við spurningu ættum við að segja það. Mörgum sinnum myndi ég svara með "leyfðu mér að finna út fyrir þig."
Mennta
Menning er lykilatriði. Við verðum að muna fyrir sum samfélög að það var arfleifð læknisfræðilegra áverka sem fólu í sér hættulegar eða ósjálfráðar tilraunir. Í dag eiga margir sjúklingar enn í erfiðleikum með að fá aðgang að lækni. Jafnvel þegar þeir finna lækni, getur verið tilfinning um að áhyggjur þeirra séu hunsaðar eða grafið undan. Og já, sumir óttast að gefa persónulegar upplýsingar. Þess vegna, jafnvel með hærri dánartíðni í sumum samfélögum vegna veikinda eins og COVID-19, er enn meiri hik. Við megum ekki gleyma því að margir eru enn með fjárhagslegar hindranir, skort á flutningum, engan internetaðgang eða óttast að einkenni frá bóluefninu geti valdið því að þeir missi vinnu.
Apabólur
Monkeypox er „sýnasjúkdómur“ veira. Þetta þýðir að það færist frá dýrum til manna. Sum dýr sem geta dreift því eru ýmsar tegundir af öpum, risastórum rottum, afrískum heimavistum og ákveðnum tegundum íkorna. Þegar þetta er skrifað voru 109 staðfest tilfelli í Colorado. Flest tilvik eru í New York, Kaliforníu, Texas og Chicago.
Sjúkdómurinn tilheyrir sömu veirufjölskyldu og bólusótt. Einkenni þess eru yfirleitt svipuð, en ekki eins alvarleg og bólusótt. Fyrstu tilfellin af apabólu fundust af læknalæknum árið 1958 þegar tvö uppkoma í öpum var haldið til rannsóknar.
Flestir sem smitast af apabóluveiru eru með vægan, sjálftakmarkandi sjúkdóm, jafnvel án sérstakrar meðferðar. Horfur eru háðar heilsufari sjúklings og bólusetningarstöðu.
Það eru sumir sem ætti að meðhöndla, þar á meðal þeir sem eru með alvarlega uppkomu, skerta ónæmiskerfi og þeir sem eru yngri en átta ára. Sum yfirvöld mæla með þeim sem eru þungaðar eða meðhöndla brjóstagjöf. Eins og er er engin viðurkennd meðferð sérstaklega fyrir apabóluveirusýkingum, en veirulyf sem þróuð eru til notkunar hjá sjúklingum með bólusótt geta verið áhrifarík gegn apabólu.
Það er deilt um hvort apabóla sé kynsýking, sennilega nánar tiltekið, það er sýking sem getur borist við kynmök. Að sumu leyti er það eins og herpes sem dreifist í gegnum húð á húð.
Flestir upplifa tvö sett af apabólueinkennum. Fyrsta settið á sér stað í um það bil fimm daga og inniheldur hita, höfuðverk eða bakverk, bólgnir eitla og orkulítinn.
Nokkrum dögum eftir að hafa fengið hita koma venjulega útbrot hjá þeim sem er sýktur af apabólu. Útbrotin líta út eins og bólur eða blöðrur og geta birst víða á líkamanum, þar á meðal í andliti, bringu, lófum og iljum. Þetta getur varað í tvær til fjórar vikur.
Monkeypox bóluefni?
FDA samþykkti JYNNEOS bóluefnið - einnig þekkt sem Imvanex - til að koma í veg fyrir bólusótt og apabólu. Fleiri skammtar hafa verið pantaðir. JYNNEOS bóluefnið inniheldur tvö sprautur, þar sem fólk er talið að fullu bólusett um tveimur vikum eftir annað skot. Annað bóluefni, ACAM2000T, hefur fengið aukinn aðgang fyrir apabólu. Þetta er aðeins eitt skot. Mælt er með því fyrir barnshafandi einstaklinga, ungabörn yngri en eins árs, fólk með veiklað ónæmiskerfi, þá sem eru með hjartasjúkdóma og þá sem eru með HIV. Þú ert talinn bólusettur fjórum vikum eftir að þú færð sprautuna. Þessi bóluefni eru af skornum skammti og veitandi þinn mun þurfa að vinna með heilbrigðis- og umhverfisráðuneyti Colorado (CDPHE) til að samræma.
Læknar ráðleggja fólki að grípa til eftirfarandi ráðstafana til að koma í veg fyrir útbreiðslu apabólu:
- Forðastu náin og húð-í-húð snertingu við einstakling sem er með útbrot eins og apabólu. Maður er talinn smitandi þar til útbrotin eru alveg gróin.
- Reyndu að snerta ekki rúmföt, fatnað eða önnur efni sem gætu hafa snert einstakling með apabólu
- Þvoið hendur oft með sápu og vatni
Helstu skilaboð
Ég hef komist að því að ef við sem veitendur og læknar höldum okkur við fimm lykilskilaboð þá er þetta besta aðferðin okkar:
- Bóluefnið er til að vernda þig. Markmið okkar er að þú eigir þitt besta líf.
- Aukaverkanir eru eðlilegar og viðráðanlegar.
- Bóluefnin eru mjög áhrifarík við að halda þér frá sjúkrahúsinu og á lífi.
- Þessar ráðleggingar eru byggðar á margra ára áreiðanlegum, opinberum rannsóknum.
- Ekki vera hræddur við spurningar.
Enginn maður er glataður málstaður
Það er sérstaklega mikilvægt að enginn sé alltaf djöflaður fyrir að neita læknisráði. Allir sjúklingar vilja vera öruggir. Markmið okkar sem umönnunaraðila er að halda hurðinni opnum, því eftir því sem tíminn líður munu fleiri taka til greina. Um allt land féll „örugglega ekki“ hópurinn með tilliti til COVID-19 bólusetningar úr 20% í 15% á síðustu þremur mánuðum ársins 2021. Markmið okkar er að fræða og vera þolinmóður við sjúklinga okkar. Við vitum að allir sjúklingar eru hvattir á annan og einstakan hátt. Stundum er besta svarið mitt þegar ég heyri tregðu eða trú á framandi sjónarhorni að segja einfaldlega "það er ekki í samræmi við mína reynslu."
Að lokum, til hliðar, eru meira en 96% lækna um allt land bólusett gegn COVID-19. Þetta felur í sér mig.
Resources
cdc.gov/vaccines/covid-19/hcp/index.html
cdc.gov/vaccines/events/niam/parents/communication-toolkit.html
cdphe.colorado.gov/diseases-a-to-z/monkeypox
cdc.gov/poxvirus/monkeypox/pdf/What-Clinicians-need-to-know-about-Monkeypox-6-21-2022.pdf