Mánuður um ónæmisaðgerðir á landsvísu

Ágúst er National Immunization Awareness Month (NIAM) og er frábær tími til að athuga hvort við séum öll uppfærð með bólusetningar okkar. Flestir hugsa um bólusetningu sem eitthvað fyrir ung börn eða unglinga, en staðreyndin er sú að fullorðnir þurfa líka bólusetningu. Bólusetning er besta leiðin til að verja þig gegn mjög niðurbrjótandi og banvænum sjúkdómum sem enn eru til í umhverfi okkar í dag. Þeir eru mjög auðvelt að nálgast og það eru margir möguleikar til að fá bólusetningar með litlum eða jafnvel engum kostnaði frá nokkrum veitendum í samfélaginu. Bólusetningar eru prófaðar nákvæmlega og fylgst með þeim, sem gerir þær afar öruggar með aðeins smávægilegum aukaverkunum sem endast í nokkrar klukkustundir til nokkra daga. Það eru margar viðurkenndar, vísindalega endurskoðaðar upplýsingagjafir til að læra meira um bólusetningar og mikilvægu hlutverki þeirra til að halda þér, fjölskyldu þinni, nágrönnum þínum og samfélagi þínu öruggu og heilbrigðu. Þar sem ég tala um tiltekna sjúkdóma hér að neðan mun ég tengja hvern og einn við miðstöðvar fyrir sjúkdómsvarnir og forvarnir Upplýsingar um bóluefni.

Það er kannski ekki það fyrsta sem þú hugsar um þegar þú býrð þig undir að fara aftur í skólann. En að ganga úr skugga um að þú sért varinn gegn algengum sjúkdómum sem dreifast í miklum mannfjölda ætti að vera jafn mikilvægt og að fá nýja bakpokann, fartölvuna, spjaldtölvuna eða handsprittið. Oft heyri ég fólk tala um að það þurfi ekki bólusetningu fyrir sjúkdómi sem er ekki lengur algengur eða algengur þar sem hann býr eða stundar skóla. Samt sem áður eru þessir sjúkdómar ennþá til víða um heim og geta auðveldlega verið fluttir af óbólusettum einstaklingi sem ferðaðist yfir sumarið til eins svæðisins.

Það var mikið mislingafaraldur sem ég hjálpaði til við að rannsaka sem hjúkrunarfræðingur og sjúkdómsrannsakandi á heilbrigðisdeild Tri-County árið 2015. The braust út hófst með fjölskylduferð til Disneyland í Kaliforníu. Vegna þess að Disneyland er orlofsstaður fyrir marga í Bandaríkjunum (Bandaríkjunum), nokkrar fjölskyldur með óbólusett börn og fullorðnir kom aftur með sjúkdóminn og stuðlaði að einu stærsta uppkomu mislinga í nýlegri sögu Bandaríkjanna. Mislingar eru mjög smitandi loftveira sem lifir í loftinu í nokkrar klukkustundir og hægt er að koma í veg fyrir það með tveimur mislingum, hettusótt og rauðum hundum (MMR) bólusetningum sem endast alla ævi. Það eru nokkrar aðrar bólusetningar sem ungt fólk þarf að fá til að verja sig og aðra fyrir því að smitast af þessum sjúkdómum. CDC er með einfalda töflu þar sem mælt er með bólusetningum og á hvaða aldri.

Bólusetning er ekki bara fyrir börn. Já, börn fá oft bólusetningu við árlega skoðun hjá heilbrigðisstarfsmanni sínum og þegar þú eldist færðu minni bólusetningar en þú nærð aldrei aldri þar sem þú ert alveg búinn að vera bólusettur. Fullorðnir þurfa enn að fá a stífkrampa og barnaveiki (Td or Tdap, sem hefur kíghóstavörn, allt í einu bólusetningu) að lágmarki á 10 ára fresti, fáðu a ristill bólusetning eftir 50 ára aldur, og a pneumókokki (hugsaðu um lungnabólgu, skútabólgu og eyrnabólgu og heilahimnubólgu) bólusetningar 65 ára eða yngri ef þeir eru með langvinna sjúkdóma eins og hjartasjúkdóma, krabbamein, sykursýki eða ónæmisbrestaveiru (HIV). Fullorðnir, rétt eins og börn, ættu að fá árlegt bólusetning gegn inflúensu að koma í veg fyrir að smitast af flensu og vanti í viku í skóla eða vinnu, og hugsanlega hafa fleiri lífshættulegar fylgikvillar vegna sjúkdómsins.

Val um að bólusetja ekki er val um að fá sjúkdóminn og er að fjarlægja valið um að fá sjúkdóminn frá einhverjum sem getur ekki haft val. Það er af mörgu að taka í þessari yfirlýsingu. Það sem ég meina með þessu er að við viðurkennum öll að það er sumt fólk sem getur ekki bólusett með sérstökum bólusetningum vegna þess að það er annaðhvort of ungt til að fá bólusetninguna, það er með ofnæmi fyrir bólusetningunni eða það er með núverandi heilsufarsástand sem kemur í veg fyrir að þeir fái bólusetningu. Þessir einstaklingar hafa EKKI val. Það er einfaldlega ekki hægt að bólusetja þá.

Þetta er allt öðruvísi en sá sem getur bólusett en kýs að gera það ekki af persónulegum eða heimspekilegum ástæðum. Þetta er heilbrigt fólk sem er ekki með ofnæmi eða heilsufarsástand sem kemur í veg fyrir að það sé bólusett. Við vitum að báðar tegundir fólks eru viðkvæmar fyrir að fá sjúkdóm sem þær eru ekki bólusettar gegn og að því fleiri sem eru óbólusettir í samfélagi eða íbúum, því meiri líkur eru á því að sjúkdómur komist á og dreifist meðal fólks sem ekki eru bólusett.

Þetta leiðir okkur aftur til heilbrigða fólksins sem GETUR bólusett, en velur að gera það, ekki aðeins að taka sjálfa áhættu fyrir sjúkdómi, heldur einnig að taka þá ákvörðun að láta bólusetja annað fólk sem ekki hefur val. áhættu fyrir sjúkdóminn. Til dæmis er hægt að bólusetja einhvern sem vill ekki láta bólusetja sig gegn inflúensu á hverju ári líkamlega og læknisfræðilega, en þeir kjósa að gera það ekki vegna þess að þeir „vilja ekki fá bólusetningu á hverju ári“ eða þeir „hugsa ekki að fá flensu er svo slæmt. " Nú skulum við segja seinna á árinu þegar flensa er að breiðast út, þessi einstaklingur sem valdi að láta bólusetja sig, fær flensu en kannast ekki við að þetta sé flensa og hefur verið að dreifa henni til annars fólks í samfélaginu. Hvað gerist ef þessi einstaklingur með flensu er dagforeldri fyrir ungbörn og ung börn? Þeir völdu nú að veiða flensuveiruna sjálfir og þeir völdu að veiða hana og dreifa henni til ungra barna sem ekki er hægt að bólusetja með inflúensubólusetningu vegna þess að þau eru of ung. Þetta leiðir okkur að hugtaki sem kallast hjarðónæmi.

Friðhelgi hjarða (eða réttara sagt samfélagsónæmi) þýðir að verulegt magn fólks (eða hjörð, ef þú vilt) eru bólusett gegn tilteknum sjúkdómi, svo að sjúkdómurinn hefur ekki mjög góðar líkur á að taka óbólusettan einstakling og breiðist út innan þess fólks. Vegna þess að hver sjúkdómur er mismunandi og hefur mismunandi hæfileika til að senda og lifa af í umhverfinu, þá eru mismunandi ónæmishraði hjarða fyrir hvern bólusetningu sem hægt er að koma í veg fyrir. Til dæmis er mislingur mjög smitandi og vegna þess að hún getur lifað í allt að tvær klukkustundir í loftinu og aðeins lítið magn af veirunni þarf til að valda sýkingu þarf hjarðfriðhelgi mislinga að vera um 95%. Þetta þýðir að 95% þjóðarinnar þarf að bólusetja gegn mislingum til að vernda hin 5% sem ekki er hægt að bólusetja. Með sjúkdóm eins og lömunarveiki, sem er svolítið erfiðara að dreifa, er friðhelgi hjarða í kringum 80%, eða stofninn þarf að bólusetja svo hin 20% sem ekki geta fengið bólusetningu gegn lömunarveiki séu vernduð.

Ef við erum með fjölda fólks sem MÁ bólusetja en kjósa að vera ekki, þá skapar þetta meiri fjölda óbólusettra í hópnum og lækkar ónæmi hjarðarinnar og gerir sjúkdómum eins og mislingum, flensu eða lömunarveiki kleift að festa sig í sessi og dreifa sér til fólks sem læknisfræðilega mátti ekki bólusetja, eða voru of ung til að bólusetja. Þessir hópar eru einnig í meiri hættu vegna fylgikvilla eða dauða vegna þess að þeir hafa aðrar heilsufarslegar aðstæður eða eru einfaldlega of ungir til að berjast gegn vírusnum á eigin spýtur og þurfa sjúkrahúsvist. Sumir þessara einstaklinga á sjúkrahúsi lifa aldrei af sýkingunni. Þetta er allt hægt að koma í veg fyrir. Þetta unga fólk, eða fólk með læknisfræðilega fylgikvilla vegna bólusetningar, hefði getað forðast sjúkrahúsvist, eða í sumum tilfellum dauða, ef þeir í sama samfélagi þeirra sem höfðu val um bólusetningu hefðu valið að fá bólusetninguna. Við erum núna að sjá sömu þróun með COVID-19 og fólk sem kýs að láta ekki bólusetja sig gegn því. Nær 99% af núverandi dauðsföllum vegna COVID-19 eru hjá fólki sem er óbólusett.

Ég vil enda á því að tala um aðgang að bólusetningum og öryggi bóluefna. Það er frekar auðvelt að fá aðgang að bóluefni í Bandaríkjunum. Við erum heppin: ef við viljum þá, getum við flest fengið þau. Ef þú ert með sjúkratryggingu, þá veitir þjónustuveitan þinn þær líklega og getur stjórnað þeim, eða mun senda þig í næstum hvaða apótek sem er til að taka á móti þeim. Ef þú ert með börn yngri en 18 ára og þau eru ekki með sjúkratryggingu geturðu pantað tíma hjá heilbrigðisdeild þinni eða heilsugæslustöð í nágrenninu til að fá bólusetningu, oft fyrir hverja upphæð sem þú hefur efni á. Það er rétt, ef þú ert með þrjú börn án sjúkratrygginga og þau þurfa hvert fimm bólusetningar og þú ert aðeins með $ 2.00 sem þú getur gefið, munu þessar heilbrigðisdeildir og veitendur þiggja $ 2.00 og falla frá restinni af kostnaði. Þetta er vegna landsáætlunar sem kallast Bóluefni fyrir börn.

Hvers vegna höfum við svona greiðan aðgang að bóluefni? Vegna þess að bóluefni virka! Þeir koma í veg fyrir veikindi, veikindadaga, sjúkdóma fylgikvilla, sjúkrahúsinnlögn og dauða. Bólusetningar eru ein af þeim prófaðustu og fylgjast með lyf á markaðnum í dag. Hugsaðu um það, hvaða fyrirtæki vill framleiða vöru sem mun meiða eða drepa verulegan fjölda fólks sem tekur lyfin? Það er ekki góð markaðsstefna. Við gefum ungbörnum, börnum, unglingum og fullorðnum á öllum aldri bóluefni og það eru mjög fáar alvarlegar aukaverkanir sem fólk upplifir. Flestir kunna að hafa sáran handlegg, lítið rautt svæði eða jafnvel hita í nokkrar klukkustundir.

Bóluefni eru ekkert öðruvísi en sýklalyf sem veitandi þinn getur ávísað þér vegna sýkingar. Bæði bóluefni og sýklalyf geta valdið ofnæmisviðbrögðum og vegna þess að þú hefur aldrei fengið það áður veistu það ekki fyrr en þú tekur lyfið. En hversu mörg okkar spyrja, deila eða jafnvel neita sýklalyfi sem veitan okkar ávísar, líkt og það sem gerist með bóluefni? Hitt frábæra við bóluefni er að flestir eru aðeins skammtur eða tveir og þeir geta varað alla ævi. Eða þegar um stífkrampa og barnaveiki er að ræða þarftu einn á 10 ára fresti. Geturðu sagt að þú hafir aðeins þurft sýklalyf einu sinni á 10 ára fresti fyrir sýkingu? Líklega geturðu það ekki. Flest okkar hafa fengið sýklalyfjahring á síðustu 12 mánuðum, en við efumst ekki um öryggi þeirra sýklalyfja, jafnvel þó að sum sýklalyf geti valdið aukaverkunum og dauða eins og sýklalyfjaónæmi, skyndilegu hjartastoppi, sinarofi eða varanlegt heyrnartap. Þú vissir það ekki? Lestu fylgiseðilinn með hvaða lyfjum sem þú ert að taka núna og þú gætir verið hissa á þeim aukaverkunum sem þær gætu valdið. Svo við skulum byrja skólaárið rétt, vertu klár, haltu heilsunni, bólusettu þig.