„Ég tala tungumálið þitt“: Menningarleg næmni tryggir betri heilsugæslu

Ágúst er þjóðmálamánuður á Filippseyjum, sem fagnar ótrúlegum fjölbreytileika tungumála sem töluð eru í landinu. Samkvæmt innanríkis- og sveitarstjórnarráðuneyti Filippseyja eru 130 tungumál skráð og allt að 20 tungumál til viðbótar sem verið er að staðfesta ¹. Filippseyjar eru með meira en 150 tungumál og er ein hæsta styrkur tungumála á mann í heiminum ². Uppruni þjóðmálamánaðar nær aftur til 1934, þegar Þjóðmálastofnun var stofnuð til að þróa þjóðtungu fyrir Filippseyjar ³. Tagalog var valið sem þjóðtunga árið 1937, en enska er þó töluð víða. Eins og vinkona mín, Ivy, rifjar upp: „Þjóðmálamánuður er einnig nefndur þjóðminjamánuður og það er mikið mál. Ég tala tungumál sem heitir híligaínon. Annað tungumálið mitt er enska. Skólinn okkar myndi fagna með því að láta alla krakkana klæða sig í hefðbundin föt; þá spiluðum við og borðuðum hefðbundinn mat.“

Þar sem Filippseyingar hafa flutt um allan heim hefur fjölbreytileiki tungumálsins fylgt í kjölfarið. Skurðpunktur fjölbreytileika tungumáls og hreyfanleika vinnuafls undirstrikar sérstaklega mikilvægi tungumálsins í bandaríska heilbrigðiskerfinu. Það eru yfir 150,000 filippeyskir hjúkrunarfræðingar í bandarísku heilbrigðisstarfsfólki ⁴. Í gegnum árin hafa þessir filippseysku hjúkrunarfræðingar fyllt verulegan hjúkrunarskort, sérstaklega í dreifbýli og íbúum sem eru undir. Mál- og menningarfærni þeirra gerir þeim kleift að veita fjölbreyttum íbúum menningarlega hæfa umönnun. Eins og leiðbeinandi minn og fyrrverandi varaforseti hjúkrunar og umönnunar sjúklinga á Johns Hopkins sjúkrahúsinu sagði: „Ég veit ekki hvað bandaríska heilbrigðiskerfið myndi gera án verulegs framlags filippseyskra hjúkrunarfræðinga. Því miður var þetta sérstaklega undirstrikað á meðan á COVID-19 stóð, þar sem ein rannsókn leiddi í ljós að skráðir hjúkrunarfræðingar af filippseyskum uppruna höfðu hæstu dánartíðni af COVID-19 meðal allra þjóðarbrota ⁵.

Í Colorado eru yfir 5,800 filippeyskir hjúkrunarfræðingar um 5% af hjúkrunarstarfsfólki ríkisins. ⁶ Hæfni hjúkrunarfræðinga, sterkur starfsandi og samkennd veita þúsundum sjúklinga hágæða umönnun daglega. Hins vegar hindra tungumálahindranir og aðgengi að þýðendum getu þeirra til að veita bestu umönnun. Tagalog og Llocano hafa verið skilgreind sem algengustu filippseyska tungumálin í Colorado ⁷. Auk tungumálsins eru sum algeng heilsufarsskilyrði sem Filippseyingar standa frammi fyrir háþrýstingi, sykursýki og hjartasjúkdómum. Ennfremur, eins og kollegi minn Edith sagði: „Filippseyska-ameríski íbúarnir eru að eldast. Helstu hindranirnar sem filippeyskar Medicaid íbúar upplifa eru flutningar, skilningur á hæfi og skortur á löggiltum túlkum. Félagi minn, Vicky, hélt áfram að útskýra að menningarlega séð er ekki hefð fyrir Filippseyinga að spyrja lækna sína. Allir þessir þættir undirstrika hvers vegna það er svo mikilvægt að veita hágæða tungumálatúlkaþjónustu ásamt því að taka á félagslegum áhrifaþáttum heilsufarshindrana.

Hér eru nokkur skýr skref sem heilbrigðisstofnanir geta tekið til að bæta tungumálaaðgang:

1. Framkvæma árlegt tungumálamat til að bera kennsl á helstu tungumálin sem sjúklingar tala og ákvarða eyður í þjónustu. Þetta er hægt að gera með því að kanna sjúklinga, skoða sjúkraskrár og greina lýðfræði og þróun íbúa.
2. Veittu aðstoð á staðnum og gerðu samning við faglega símatúlkaþjónustu.
3. Þýddu eyðublöð fyrir inntöku sjúklinga, skilti, leiðsögutæki, lyfseðla, leiðbeiningar og upplýst samþykki.
4. Tryggja beinan aðgang að fagtúlkum í neyðartilvikum og áhættu-/álagsaðgerðum.
5. Samstarf við samfélagsstofnanir til að ráða fjöltyngt starfsfólk sem táknar fjölbreytileika sjúklinga.
6. Veita stöðuga fræðslu fyrir starfsfólk um menningarhæfni og vinnu með túlkum.
7. Þróaðu tungumálaaðgangsáætlun fyrir fyrirtæki þitt. Smellur hér fyrir leiðbeiningar frá Centers for Medicare and Medicaid Sciences (CMS).

Markmiðið er að meta stöðugt tungumálaþarfir sjúklingahópsins og getu stofnana til að mæta þeim þörfum. Þetta gerir heilbrigðiskerfum kleift að bæta tungumálaaðgangsþjónustu með tímanum. Að auki eru hér nokkur sérstök filippseysk samfélagssamtök í Colorado sem gætu þjónað sem frábærir samstarfsaðilar:

1. Filippseyska-ameríska samfélagið í Colorado
2. Philippine-American Society of Colorado
3. Félag Filippseyja hjúkrunarfræðinga í Colorado

Samstarf við grasrótarsamtök sem eru innbyggð í filippseyska samfélagið getur hjálpað til við að bæta tungumálaaðgang og aðrar hindranir. Að lokum, stuðningur við tungumálaaðgang heldur uppi filippseyskum röddum á sama tíma og hágæða umönnun eykst. Þegar við fögnum tungumálafjölbreytileika Filippseyja verðum við líka að fagna filippseyskum hjúkrunarfræðingum og heilbrigðisstarfsmönnum sem svo mikið

leggja sitt af mörkum til bandaríska læknakerfisins. Þegar við brjótum niður hindranir með menningarlegri næmni og kostgæfni byggjum við upp heilbrigðiskerfi þar sem allir geta dafnað. Þetta skilar sér í því að sjúklingar upplifi að þeir heyrist, heilbrigðisstarfsmenn fá vald og mannslífum er bjargað.

**Með sérstökum þökkum til Victoria Navarro, MAS, MSN, RN, framkvæmdastjóra, Philippine Humanitarian Coalition og 17. forseta Philippine Nurses Association, RN, MBA, MPA, MMAS, MSS Philippine, Bob Gahol, Philippine Nurses Association of America. Varaforseti Vesturhéraðs og Edith Passion, MS, RN, stofnandi Philippine Nurses Association of Colorado og forseti Philippine American Society of Colorado fyrir vilja þinn til að deila þekkingu þinni og reynslu fyrir þessa bloggfærslu. **

1. dilg.gov.ph/PDFFILE/factsfigures/dig-facts-figures-2023717_4195fde921.pdf
2. Lewis o.fl. (2015). Þjóðfræði: Tungumál heimsins.
3. Gonzalez, A. (1998). Tungumálaskipulagsástandið á Filippseyjum.
4. Xu o.fl. (2015), Eiginleikar alþjóðlega menntaðra hjúkrunarfræðinga í Bandaríkjunum.
5. Pastores o.fl. (2021), Óhófleg dauðsföll af völdum COVID-19 meðal skráðra hjúkrunarfræðinga af kynþáttum og þjóðernis minnihlutahópum.
6. Migration Policy Institute (2015), Filippseyjar innflytjendur í Bandaríkjunum
7. Modern Language Association (2015), 30 mest töluðu tungumálin í Colorado
8. Dela Cruz o.fl. (2011), Heilsuskilyrði og áhættuþættir filippseyskra Bandaríkjamanna.