Mind the Gap - Colorado Access

blogg
Wellness
Mind the Gap

Nei, ég er ekki að tala um skiltin um allar neðanjarðarlestarstöðvar London. „Gapið“ þar vísar til bilsins á milli pallsins og raunverulegrar lestar. Bretar vilja ganga úr skugga um að þú stígur yfir þetta rými, eða bil, og komist örugglega í lestina.

Heldur er ég að tala um annað bil. Nefnilega bilið í þeirri þjónustu sem hvert okkar kann að hafa sem er að standa í vegi fyrir því að halda okkur heilbrigðum.

Við skulum bakka eina sekúndu.

Uppteknir heilsugæsluaðilar hafa oft mörg markmið þegar þeir sjá sjúkling. Þeir eru að hlusta á virkar áhyggjur eða áhyggjur af hálfu sjúklingsins. Á sama tíma eru þeir að einbeita sér að hvers kyns langvinnum sjúkdómum sem þeir eru meðvitaðir um og ganga úr skugga um að allar aðlögun að lyfjum eða prófum sé sinnt. Að lokum hafa flestir heilsugæsluaðilar kerfi til að minna þá á hvers kyns venjubundin skimun, prófanir eða bólusetningar sem gætu verið nauðsynlegar. Margir læknar og læknar á meðalstigi kalla þetta „bilið“. Þetta þýðir sérstaklega að þegar einhver okkar sést, þá er mælt með þjónustu út frá kyni okkar, aldri eða læknisfræðilegum aðstæðum. Þetta felur einnig í sér ráðlagðar bólusetningar. Þeir vilja jafna þetta bil eins mikið og hægt er. Hugsaðu um bilið.¹

Heilsuviðhald fyrir okkur öll fer eftir því hvar við erum stödd á lífsferlinum. Ungbörn, börn og unglingar, fullorðnar konur og karlar stunda hvert um sig margvíslega starfsemi sem vísindin hafa sýnt að draga úr sjúkdómsbyrði. Hvers konar starfsemi gæti þetta falið í sér? Hjá börnum og unglingum, til dæmis, tekur læknirinn oft áhyggjum sjúklings og foreldra/umönnunaraðila og spyr um bráðamóttöku eða sjúkrahúsþjónustu frá síðustu heimsókn; lífsstílsvenjur (mataræði, hreyfing, skjátími, óbeinar reykingar, klukkutíma svefn á nóttu, tannlæknaþjónustu, öryggisvenjur); og frammistöðu skólans. American Academy of Pediatrics mælir með árlegri skimun fyrir háum blóðþrýstingi, skimun á um það bil tveggja ára fresti fyrir sjón- og heyrnarvandamálum og skimun fyrir háu kólesteróli einu sinni á aldrinum 9 til 11 ára. Einnig er mælt með reglulegri skimun fyrir félagslegum áhrifaþáttum heilsutengdra áhættuþátta. Gefa skal bólusetningar sem hæfir aldurshópnum og bólusetningum. Það eru svipaðar en þó mismunandi ráðleggingar fyrir hvern aldur og kynhóp.²

Hvaðan koma þessar ráðleggingar? Þeir koma oftast frá virtum aðilum eins og United States Preventive Services Taskforce (USPSTF) eða virtum sérfræðifélögum eins og American Cancer Society, American Academy of Family Practice, American Academy of Pediatrics og fleiri.³

Sýnt hefur verið fram á að notkun rafrænna heilsufarsskráa (EHRs) bætir tíðni þroskaskimuna, áhættumats og fyrirsjáanlegrar leiðbeiningar. Þetta gæti stafað af "samsetningu skipulagðra gagnaþátta, ákvarðanastuðningsverkfæra, lengdarsýn á sjúklingagögnum og bættu aðgengi að samantektargögnum á rannsóknarstofu og heilsugæslu." Hægt er að bæta bólusetningartíðni með því að nota áminningar- eða innköllunarkerfi, sem hægt er að afhenda í gegnum sjálfvirkt símakerfi, bréf eða póstkort, eða í eigin persónu meðan á annars konar heimsóknum á heilsugæslustöð stendur.⁴

Það er vegna þessara "athafna" að framboð heilsugæslulækna tengdist bættum heilsufarsárangri, þar með talið af öllum orsökum, krabbameini, hjartasjúkdómum, heilablóðfalli og ungbarnadauða; lág fæðingarþyngd; lífslíkur; og sjálfsmat heilsu.⁵

Svo virðast gögnin sannreyna mikilvægi þess að þróa samband við almennan lækni til að fá fyrirbyggjandi þjónustu. Þú getur fljótt skilið hvers vegna aðalþjónustuaðilar eru ótrúlega uppteknir og að tíminn sem nauðsynlegur er til forvarna getur verið takmarkaður eftir að öðrum þörfum er mætt.

Eitt skal enn nefna um forvarnir. Það hefur verið hreyfing (Veldu skynsamlega) síðustu 10+ árin til að bera kennsl á þá þjónustu sem er í raun EKKI gagnleg. Meira en 70 sérgreinafélög hafa komist að því að það eru mögulega ofnotuð algeng próf eða aðferðir innan sérgreina þeirra. Það er hlekkur hér að neðan sem sýnir hvaða þjónusta American Academy of Family Practice hefur talið gagnslaus og stundum skaðleg.⁶

Og já, nú er hluti af ráðlagðri þjónustu meðal annars nýr krakki á blokkinni. COVID-19 bólusetning. Sumir hafa gefið til kynna að COVID-19 sé nú í ætt við flensu að því leyti að ráðlögð bólusetning verður, líklega að minnsta kosti árlega, í fyrirsjáanlega framtíð. Aðrir hafa bent á að áhrif Covid bóluefnis séu meira eins og að ráðleggja einhverjum að reykja ekki. Reykingar eru greinilega tengdar lungnaþembu, berkjubólgu, lungnakrabbameini og mörgum öðrum sjúkdómum. Að fá ekki COVID-19 bóluefni má rökstyðja sem meira eins og að velja að reykja. Þú ert um það bil 64 sinnum líklegri til að leggjast inn á sjúkrahús með COVID-19 ef þú velur að fá ekki bóluefnið.⁷

Svo næst þegar þú hittir venjulega umönnunaraðilann þinn skaltu vita að þeir eru að horfa á þig frá því sjónarhorni að bjóða upp á þjónustu sem aldur þinn, kyn og sjúkdómsástand gæti réttlætt. Markmiðið er að bæta heilsuna þína, svo þú sért frjáls til að lifa lífi þínu til hins ýtrasta.

Meðmæli