Mynstur og áfallastreituröskun
Við erum öll háð mynstrum, hvort sem það er að sigla um umferð, stunda íþrótt eða þekkja kunnuglegar aðstæður. Þeir hjálpa okkur að takast á við heiminn í kringum okkur á skilvirkari hátt. Þeir hjálpa okkur að þurfa ekki stöðugt að taka inn hvert brot af upplýsingum í kringum okkur til að skilja hvað er að gerast.
Mynstur gera heilanum okkar kleift að sjá röð í heiminum í kringum okkur og finna reglur sem við getum notað til að spá. Í stað þess að reyna að gleypa upplýsingar í óskyldum bitum, getum við notað mynstrið til að skilja hvað er að gerast í kringum okkur.
Þessi mikli hæfileiki til að ráða flókna heiminn okkar getur líka verið skaðlegur, sérstaklega ef við höfum upplifað áfallatilburði. Það gæti verið vísvitandi skaði, áfallaslys eða hryllingur stríðs. Þá er heilinn okkar í hættu á að sjá mynstur sem gætu minnt okkur á, eða kveikt í okkur, þær tilfinningar sem við höfðum meðan á raunverulegu áfallinu stóð.
júní er National Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) vitundarmánuður og er ætlað að vekja almenning til vitundar um málefni sem tengjast áfallastreituröskun, draga úr fordómum sem tengjast áfallastreituröskun og hjálpa til við að tryggja að þeir sem þjást af ósýnilegum sárum áfallaupplifunar fái viðeigandi meðferð.
Talið er að um 8 milljónir manna í Bandaríkjunum séu með áfallastreituröskun.
Hvað er PTSD?
Kjarnavandamál áfallastreituröskunar virðist vera vandamál eða bilun í því hvernig áverka er minnst. Áfallastreituröskun er algeng; milli 5% og 10% okkar munu upplifa þetta. Áfallastreituröskun getur þróast að minnsta kosti einum mánuði eftir áfall. Áður en þá telja margir meðferðaraðilar viðbrögðin vera „bráð streituatburð“, sem einhvern tíma hefur verið greind sem bráð streituröskun. Ekki munu allir með þetta halda áfram að þróa áfallastreituröskun, en um það bil helmingur mun. Ef einkennin vara lengur en mánuð er mikilvægt að vera metinn fyrir áfallastreituröskun. Það getur þróast að minnsta kosti einum mánuði eftir hæfan áfallsatburð, sérstaklega atburð sem felur í sér hættu á dauða eða skaða líkamlega heilleika. Þetta er algengt á öllum aldri og öllum hópum.
Þessi bilun í því hvernig heilinn man eftir fyrri áföllum leiðir til nokkurra hugsanlegra geðheilsueinkenna. Ekki allir sem ganga í gegnum áfallatilvik munu fá áfallastreituröskun. Það eru miklar rannsóknir í gangi á því hver okkar er næmari fyrir endurtekinni hugsun, eða íhugun, sem getur valdið áfallastreituröskun.
Það er algengt hjá sjúklingum sem leita til aðalhjúkrunarfræðings en er því miður oft ekki greint. Konur eru tvisvar sinnum líklegri til að fá greiningu en karlar. Þú þarft ekki að hafa verið í hernum. Fólk innan og utan hersins lendir í áfallalegri reynslu.
Hvers konar áfall hefur verið tengt við áfallastreituröskun?
Mikilvægt að vita þó að um helmingur fullorðinna hafi orðið fyrir áföllum, fá innan við 10% áfallastreituröskun. Tegundir áverka sem hafa verið tengdar PTSD:
- Kynferðislegt ofbeldi – meira en 30% þolenda kynferðisofbeldis hafa upplifað áfallastreituröskun.
- Áfallaupplifun á milli einstaklinga - eins og óvænt andlát eða annar áfallaviðburður ástvinar eða lífshættuleg veikindi barns.
- Mannlegt ofbeldi – þetta felur í sér líkamlegt ofbeldi í æsku eða að verða vitni að mannlegu ofbeldi, líkamsárásum eða hótun með ofbeldi.
- Þátttaka í skipulögðu ofbeldi – þetta myndi fela í sér baráttu gegn útsetningu, verða vitni að dauða/alvarlegum meiðslum, dauða eða alvarlegum meiðslum af slysni eða markvisst.
- Aðrir lífshættulegir áverka atburðir - eins og lífshættulegur árekstur vélknúinna ökutækja, náttúruhamfarir og annað.
Hver eru einkennin?
Uppáþrengjandi hugsanir, að forðast hluti sem minna þig á áfallið og þunglyndi eða kvíða eru algengari einkennin. Þessi einkenni geta leitt til talsverðra vandamála heima, vinnu eða samböndum þínum. PTSD einkenni:
- Einkenni afskipti – „endurupplifun“, óæskilegar hugsanir, endurlit.
- Forðunareinkenni - forðast athafnir, fólk eða aðstæður sem minna fólk á áfallið.
- Þunglynt skap, að sjá heiminn sem hræðilegan stað, vanhæfni til að tengjast öðrum.
- Að vera órólegur eða „á kantinum“, sérstaklega þegar það hefur byrjað eftir að hafa upplifað áverka.
- Svefnerfiðleikar, truflandi martraðir.
Þar sem það eru aðrar hegðunarsjúkdómar sem skarast við áfallastreituröskun er mikilvægt að þjónustuaðilinn þinn hjálpi þér að leysa þetta. Það er mikilvægt fyrir veitendur að spyrja sjúklinga sína um fyrri áföll, sérstaklega þegar það eru kvíða- eða geðeinkenni.
Meðferð
Meðferð getur falið í sér blöndu af lyfjum og sálfræðimeðferð, en sálfræðimeðferð getur í heildina haft mestan ávinning. Sálfræðimeðferð er æskileg upphafsmeðferð við áfallastreituröskun og ætti að vera boðin öllum sjúklingum. Áfallamiðaðar sálfræðimeðferðir hafa reynst mjög árangursríkar samanborið við bara lyfjameðferð eða „áfallalaus“ meðferð. Áfallamiðuð sálfræðimeðferð snýst um upplifun fyrri áfallatilvika til að aðstoða við úrvinnslu atburðanna og breyta viðhorfum um fyrri áföll. Þessar skoðanir um fyrri áföll valda oft mikilli vanlíðan og eru ekki gagnlegar. Lyf eru tiltæk til að styðja við meðferðina og geta verið mjög gagnleg. Að auki, fyrir þá sem þjást af truflandi martraðir, gæti veitandi þinn einnig hjálpað.
Hverjir eru áhættuþættir fyrir áfallastreituröskun?
Aukin áhersla er lögð á að greina þætti sem skýra einstaklingsmun á viðbrögðum við áföllum. Sum okkar eru þrautseigari. Eru erfðafræðilegir þættir, æskureynsla eða aðrir streituvaldandi atburðir á lífsleiðinni sem gera okkur viðkvæm?
Margir þessara atburða eru algengir og hafa í för með sér marga einstaklinga sem verða fyrir áhrifum. Greining úr könnun á stóru, dæmigerðu samfélagsbundnu úrtaki í 24 löndum áætlaði skilyrtar líkur á áfallastreituröskun fyrir 29 tegundir áfalla. Áhættuþættirnir sem greindir hafa verið eru:
- Saga um útsetningu fyrir áverka fyrir áfallatilvik vísitölunnar.
- Minni menntun
- Lægri félagshagfræðileg staða
- Mótlæti í æsku (þar á meðal áföll/misnotkun í æsku)
- Persónuleg og fjölskyldugeðsaga
- Kyn
- Kynþáttur
- Lélegur félagslegur stuðningur
- Líkamleg meiðsli (þar með talið heilaáverka) sem hluti af áverkaatburðinum
Algengt þema í mörgum könnunanna hefur sýnt fram á hærri tíðni áfallastreituröskunnar þegar áfallið var viljandi frekar en óviljandi.
Að lokum, ef þú, ástvinur eða vinur þjáist af einhverjum af þessum einkennum, þá eru góðu fréttirnar að það eru árangursríkar leiðir til að meðhöndla. Vinsamlegast hafðu samband.
chcw.org/june-is-ptsd-awareness-month/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27189040/
aafp.org/pubs/afp/issues/2023/0300/posttraumatic-stress-disorder.html#afp20230300p273-b34