Félagslegir afleiðingar heilsu - Aðgangur í Colorado

blogg
Wellness
Félagsleg afstaða heilsu

Félagslegir áhrifaþættir heilsu - við heyrum af þeim allan tímann, en hvað eru þeir í raun? Einfaldlega sagt, það eru hlutirnir í kringum okkur - umfram heilbrigðar venjur - sem ákvarða heilsufarslegan árangur okkar. Þau eru skilyrðin sem við fæðumst í; þar sem við vinnum, lifum og eldumst, sem hafa áhrif á lífsgæði okkar.¹Við vitum til dæmis að reykingar auka líkurnar á lungnakrabbameini, en vissirðu að hlutir eins og þar sem þú býrð, loftið sem þú andar að þér, félagslegur stuðningur og menntunarstig þitt getur einnig haft áhrif á heilsu þína í heild?

Heilbrigt fólk 2030 hefur bent á fimm stóra flokka félagslegra áhrifaþátta heilsu - eða SDoH - til að „bera kennsl á leiðir til að búa til félagslegt og líkamlegt umhverfi sem stuðlar að góðri heilsu fyrir alla. Þessir flokkar eru 1) hverfi okkar og byggt umhverfi, 2) heilbrigðis- og heilbrigðisþjónusta, 3) félagslegt og samfélagslegt samhengi, 4) menntun og 5) efnahagslegur stöðugleiki.¹Hver þessara flokka hefur bein áhrif á heilsu okkar.

Notum COVID-19 sem dæmi. Við vitum að minnihlutasamfélög hafa orðið verst úti.²Og við vitum líka að þessi samfélög eru í erfiðleikum með að eignast bóluefni.^3,4,5Þetta er dæmi um hvernig byggt umhverfi okkar getur haft áhrif á heilsufar okkar. Margir minnihlutahópar búa í efnameiri hverfum, eru líklegri til að hafa nauðsynleg eða „framlínustörf“ og hafa minni aðgang að auðlindum og heilsugæslu. Þessi SDoH misrétti hefur allt stuðlað að auknum fjölda COVID-19 tilfella og dauðsfalla meðal minnihlutahópa í Bandaríkjunum.⁶

Vatnskreppan í Flint, Michigan er annað dæmi um hvernig SDoH spilar inn í heildarheilbrigðisárangur okkar. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin heldur því fram að SDoH mótist af dreifingu peninga, valds og auðlinda og ástandið í Flint er sláandi dæmi. Árið 2014 var vatnsbóli Flint skipt úr Huron-vatni - stjórnað af Detroit vatni og skólpi - í Flint River.

Vatnið í Flint River var ætandi og engin skref voru tekin til að meðhöndla vatnið og til að koma í veg fyrir að blý og önnur hörð efni leki úr rörunum og í neysluvatnið. Blý er ótrúlega eitrað og þegar það er tekið inn er það geymt í beinum okkar, blóði og vefjum.⁷Engin „örugg“ magn blýs er útsett og skemmdir á mannslíkamanum eru óafturkræfar. Hjá börnum veldur langvarandi útsetning töfum á þroska, námi og vexti og skaðar heilann og taugakerfið. Hjá fullorðnum getur það leitt til hjarta- og nýrnasjúkdóma, hás blóðþrýstings og frjósemi.⁸

Hvernig gerðist þetta? Til að byrja með þurftu borgaryfirvöld ódýrari vatnsból vegna takmarkana á fjárlögum. Flint er fátækari, aðallega svört borg. Næstum 40% íbúa þess búa við fátækt.⁹Vegna aðstæðna sem þeir hafa ekki stjórn á - fyrst og fremst skortur á borgarfé og embættismenn sem völdu „bið-og-sjá-nálgun¹⁰í stað þess að leiðrétta málið strax - u.þ.b. 140,000 manns drukku ómeðvitað, baðuðu sig og elduðu með blývatni í eitt ár. Neyðarástandi var lýst yfir árið 2016 en íbúar Flint munu lifa með afleiðingum blýeitrunar alla ævi. Það sem er kannski mest áhyggjuefni er sú staðreynd að næstum 25% íbúa Flint eru börn.

Vatnsástand Flint er öfgafullt, en mikilvægt dæmi um hvernig SDoH getur haft áhrif á einstaklinga og samfélög. Oft er SDoH sem við lendum í minna alvarlegt og hægt er að stjórna því með fræðslu og hagsmunagæslu. Svo, hvað getum við sem samtök gert til að stjórna SDoH sem hefur áhrif á meðlimi okkar? Ríkissamtök lækna eins og Colorado Access geta og taka virkan þátt í viðleitni til að stjórna SDoH félaga. Umönnunarstjórar gegna mikilvægu hlutverki við að mennta meðlimi, greina þarfir þeirra og veita tilvísanir í auðlindir til að draga úr hindrunum í umönnun. Viðleitni okkar og aðgerðir í heilsufarsáætlun miða einnig að því að draga úr hindrunum í umönnun og bæta heilsufarslegar niðurstöður. Og samtökin eru í stöðugu samstarfi við samfélagsaðila og ríkisstofnanir til að tala fyrir þörfum félagsmanna okkar.

Meðmæli