Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Мазмунга Skip

Колдонууну башкаруу жана уруксат

физикалык жана жүрүш-соолугу үчүн алдын ала уруксат берүү талаптары тууралуу көбүрөөк билүү.

уруксаттар

 

Биз алдын ала уруксат берүү процессин сиз үчүн мүмкүн болушунча жеңилдетүүгө аракет кылабыз. Төмөндө биздин авторизация эрежелерибиздин кыскача мазмуну келтирилген жана камтууга кепилдик бербейт. Кошумча маалыматты бул жерден таба аласыз Чыгарган Manual.

Кээ бир кызматтар көрсөтүлгөн кызматтар үчүн төлөмдөрдү алуу үчүн алдын ала уруксат талап кылынат. Сиз уруксатсыз кызматтар менен камсыз болсо, сиздин доо баш тартылышы мүмкүн.

баштапкы уруксатын суроо үчүн Steps

  1. Уруксат берүүдөн мурун, мүчөнүн жарактуулугун текшериңиз бул жерде же Колорадо саламаттыкты сактоо саясаты жана каржылоо департаменти (HCPF) укугу порталы.
  2. Алгачкы авторизация формасын жана факсты, ылайыктуу клиникалык маалыматты, формада көрсөтүлгөн санда толтуруңуз. Бардык талап кылынган талааларды толтуруңуз - толук эмес формалар кабыл алынбайт жана жөнөтүүчүгө кайтарылып берилет.
  3. Кошумча маалымат керек болсо, эгерде тейлөөгө уруксат берилген болсо же тейлөөгө уруксат берилбесе, сизге эскертилет.
  4. Эгер суроолоруңуз болсо, сураныч деп бизге.

Жүрүш-соолук уруксаттар

Биз ден соолук биринчи Колорадо (анын Medicaid программасы) Аймактык Отчеттуулук менен агенттик келишимдин жана баланын ден соолугу планынын алкагында жүрүш-саламаттык сактоо кызматтарын уруксат Plus биздин HMO планыбыз үчүн келишимдер. Авторизация суроо-талаптарын кабыл алуу үчүн биз жумасына жети күн бою 24 саат иштейбиз.

чыкылдатуу бул жерде алдын-ала уруксат талап кылган жүрүм-турум саламаттык сактоо кызматтар жөнүндө маалымат алуу үчүн. эмес катышкан камсыздоочу тарабынан көрсөтүлүүчү тейлөө кызматтарынын баарын төлөп берүү үчүн уруксат талап кылат дегенди билдирбейт, Бул гана мекеме колдонмодо аныкталгандай, шашылыш жана Пайда болгон жагдайлар болуп саналат.

уруксат талап кылган кызматтары үчүн, өтүнүчүнө уруксат бербөө башкарууга тартуу алып келет. Биз качанкы бир көз бойомочулук, катаал мамиле кылуу учурларын кошпогондо, алдын-ала уруксат алынган дарылоо үчүн, же мүчөсү алгылыктуулугун жоготсо пайда тана албайбыз.

Дене Health уруксаттар

Биз Баланын ден соолук планы үчүн кээ бир жеке адамдарга саламаттык сактоо кызматтарын уруксат Plus(CHP +) HMO. Ден-соолукка уруксат сурап кайрылуу үчүн биз дүйшөмбүдөн жумага чейин эртең мененки саат 8ден кечки 5ке чейин барбыз.

чыкылдатуу бул жерде алдын-ала уруксат талап ПМК + кызматтар жөнүндө маалымат үчүн (багыттоо жазып: сен CTRL F жана чыпкасы жөндөмүнөн тартиби мыйзамдар аркылуу издөө үчүн колдоно алышат). эмес катышкан камсыздоочу тарабынан көрсөтүлүүчү тейлөө кызматтарынын баарын төлөп берүү үчүн уруксат талап кылат дегенди билдирбейт, Бул гана мекеме колдонмодо аныкталгандай, шашылыш жана Пайда болгон жагдайлар болуп саналат.

уруксат талап кылган кызматтары үчүн, өтүнүчүнө уруксат бербөө башкарууга тартуу алып келет. Биз качанкы бир көз бойомочулук, катаал мамиле кылуу учурларын кошпогондо, алдын-ала уруксат алынган дарылоо үчүн, же мүчөсү алгылыктуулугун жоготсо пайда тана албайбыз.

Сураныч, бас бул жерде ПМК + аптека пайдасы тууралуу маалымат алуу үчүн, formularies жана дары-дармектер үчүн уруксат талап кылышы турган иш.

Үзгүлтүксүз кызмат үчүн Reauthorization суралууда

баштапкы уруксаты тышкары жаткан кызмат үчүн бардык суроо-reauthorization талап кылат. Өткөн ыйгарым укуктарынын мөөнөтү бүткөнгө чейин, жок эле дегенде, бир иш күнү жогоруда көрсөтүлгөн Сураныч, тиешелүү алдын ала уруксат түрүн жана Тел түзөт жана киргизет. Жабдып туруучу, алардын уруксат көз салуу үчүн жооптуу мөөнөттөрү, акыркы күндөр баштайт, колдонулган бирдиктеринин саны жана мүчө укугу. Жабдып Колорадо жеткиликтүүлүгү келген маалымат алуу үчүн суроо-талап сакталып жүргөн бир жумушчу күндүн ичинде медициналык зарылдыгын колдогон клиникалык маалыматтарды Тел же тел керек.

болуу узак убакка бир өтүнүч медициналык директору тарабынан тыюу салынган болсо, камсыздоочу жана катышуу практикада кабарланат жана бир бизнес күндүн ичинде бир рангдагы кароону талап кылышы мүмкүн болот. бир рангдагы карап чыгуу үчүн өтүнүч арыз же даттануу деп эсептелет.