Informatioun änneren an Evolutiounswëssenschaft

Ech sinn elo al genuch fir d'Gesondheetspfleeg z'entwéckelen an z'änneren. Vun der Behandlung vun Häerzattacken, d'Verännerunge vun der gerénger Réck Schmerzmanagement, an der HIV Betreiung, Medizin setzt sech weider un a ännert sech mat der méi wéi mir léieren an d'Benotzung vu Beweiser fir d'Behandlung ze leeden.

Beweiser? Ech ka mech un vill Gespréicher mat Patienten erënneren, déi d'Gefill hunn, datt déi eenzeg Erwähnung vu "Evidenzbaséierter Medizin" oder EBM, en Optakt war fir ze soen datt se net eppes kréie wat se wollten.

Wat a menger Karriär geännert huet ass d'Bewegung vun der Begrënnung fir wéi mir verschidde Konditioune vun der "Peer opinion" behandelen, dat heescht wat d'Experten "bescht Viraussetzung" war fir d'Benotzung vun der Fuerschung (randomiséierter kontrolléiert Prozesser, wa méiglech) fir d'Behandlung wierklech ze vergläichen A zur Behandlung B.

D'Erausfuerderung: Ännerung. Wat mir wëssen ännert sech konstant. D'Wëssenschaft entwéckelt sech weider a mir léiere weider deeglech.

Also, elo si mir mam COVID-19.

Séier studéiert d'Fuerschung all Aspekt vun dëser enfektiver Krankheet. Dëst beinhalt alles vu wéi mir d'Infektioun vun der spéider Stuf an der ICU behandelen, wéi adäquat ze verhënneren datt d'Leit iwwerhaapt dëse infektiöse Virus fänken. Mir probéieren och ze verstoen wat Impakt engem Risiko fir méi schlecht Resultater. Mustere entstinn, a méi Informatioune komme.

Ee Gebitt mat vill passender Opmierksamkeet ass d'Produktioun vum Kierper vun Antikörper. Et gi grondsätzlech zwee Weeër fir Antikörper géint e Virus z'entwéckelen. Mir kréien se entweder nodeems mir d'Infektioun haten (virausgesat datt mir der Krankheet net ënnergaang sinn) oder mir kréien Impfungen déi normalerweis "ofgeschwächt" Versioune vum Virus sinn. Dëst ass e Prozess wou de Virus reduzéiert gouf ("de-fanged") a sengem Effekt, awer ëmmer nach eng Antikörperreaktioun montéiert.

Dëst ass wou all d'Aktioun ass ... grad elo.

Wat mir bis elo wëssen ass datt de COVID-19 eng Antikörperreaktioun mécht, awer wéi am Journal publizéiert gouf Blood op Oktober 1, dës antibodies nëmmen lescht, oder fänken ongeféier dräi bis véier Méint no der Krankheet ze verschwannen. Och et schéngt, datt wat d'Infektioun méi schwéier ass, wat de Montant vun Antikörper méi héich ass.

Mir héieren elo iwwer d'Méiglechkeet vun enger Impfung déi duerch den RNA vun der Zell déi ongeféier siwe Deeg no der zweeter Dosis Schutz schéngt ze schafen. Dëst kéint spillänneren. Déi aner Vorsicht ass datt d'Donnéeë vun anere Wëssenschaftler bestätegt musse ginn a méi Leit musse studéiert gi fir op Niewewierkungen ze evaluéieren. Och wann et funktionnéiert, kann d'Disponibilitéit fir d'allgemeng Bevëlkerung Méint ewech sinn. Wann a wéini eng Impfung verfügbar ass, musse mir d'Front-Linn Aarbechter an déi medizinesch vulnerabel prioritär maachen.

Wat bedeit dat fir mech als Primärbetreiber? D'Jury ass nach ëmmer aus, awer ech vermuten datt COVID-19 ganz gutt wéi d'Gripp ka ginn an eventuell eng jäerlech Impfung erfuerderen. Dëst bedeit och datt déi aner präventiv Moossnamen wéi d'Handwäschen, Masken, d'Hänn vun de Gesiichter ewechhalen, an doheem bleiwen wann Dir krank sidd weider wichteg ze sinn. Och wann et schéin wier, ech denken net datt dëst jeemools eng "One and done" Situatioun wäert sinn. Fir béid COVID-19 an d'Gripp ass et méiglech de Virus un anerer ze verbreeden ier Dir Symptomer erlieft. D'Leit kënne COVID-19 fir ongeféier zwee Deeg verbreeden ier se Zeechen oder Symptomer erliewen an ustiechend bleiwen op d'mannst 10 Deeg nodeems d'Schëlder oder d'Symptomer als éischt erschéngen. (Leit mat der Gripp sinn normalerweis en Dag ustiechend ier se Symptomer weisen a bleiwen ustiechend fir ongeféier siwen Deeg.)

Eng weider Saach, déi ënnescht Linn, laut den Enquêteuren, ass datt fir déi lafend COVID-19 Pandemie ze läschen, d'Impfung eng Effizienz vun op d'mannst 80% muss hunn, a 75% vun de Leit mussen se kréien. Well dës héich Impfungsofdeckung onwahrscheinlech geschéie wäert geschéien, aner Moossname wéi sozial Distanzéiere a Masken droen wäerte wuel wichteg präventiv Moossnamen fir déi absehbar Zukunft sinn. (Quell: Bartsch SM, O'Shea KJ, Ferguson MC, et al. Impfungseffizienz gebraucht fir eng COVID-19 Coronavirus Impfung fir eng Epidemie als eenzeg Interventioun ze verhënneren oder ze stoppen. Am J Prev Med. 2020;59(4):493−503.)

Weider, wa mir eng Impfung hunn, sou wéi mat der Gripp, gëtt et Prioritéit wien d'Impfung kritt a wéi eng Uerdnung. Déi National Akademie vu Wëssenschaften, Ingenieuren a Medizin hunn Empfehlungen fir d'Verdeelung vu COVID-19 Impfunge beschriwwen, fir Héichrisiko Gesondheetsariichtung an éischt Responder ze ruffen déi éischt Dosen ze kréien, gefollegt vun eeleren Awunner an Ariichtungen wéi Altersheemer an Erwuessener déi scho bestanen hunn Konditiounen, déi se op erhéicht Risiko setzen. D'Panel huet Staaten a Stied opgeruff sech ze konzentréieren op den Zougang a Minoritéitsgemeinschaften ze garantéieren an datt d'USA Zougang an niddreg Akommeslänner ënnerstëtzen.

Als Hausdokter probéieren ech ëmmer ze erënneren, wat e Mentor mir viru Joere gesot huet: "E Plang ass dee beschten Tipp vun haut." Mir mussen handelen op dat wat mir elo wëssen, a bereet sinn (an oppen) fir nei Informatioun a Léieren. Eng Saach ass sécher, Ännerung wäert de konstante sinn.