Héijer Visioun
Bildquell: faculty.washington.edu/chudler/armd.html
Waat? Niddereg Visioun, heiansdo als visuell Behënnerung bekannt, ass eppes wat ech fräiwëlleg e Blogpost iwwer schreiwen. Als primär Fleegedokter, Ech zouginn datt meng Interessen dacks parallel waren mat der Etapp vum Liewen an deem ech war.
Elo wéi ech an eng méi "Senior" Etapp vum Liewen eragoen, hues du et scho geroden; d'Konditiounen oder Krankheeten déi meng Altersgrupp beaflossen hunn meng Opmierksamkeet.
Niddereg Visioun / Alter-Zesummenhang macular Degeneratioun Bewosstsinn Mount ass all Joer am ganze Februar observéiert. Et ass e Sensibiliséierungs Mount gezielt fir méi Informatioun iwwer Alter-relatéiert Makuladegeneratioun (AMD) a Krankheeten ze verbreeden, déi d'Aen beaflossen, déi zu enger visueller Behënnerung féieren.
Wat sinn d'Zuelen?
Déi bescht Schätzung ass datt et 196 Millioune Leit weltwäit mat AMD sinn. Et schéngt, datt déi iwwer 50 Joer am meeschte ufälleg sinn. Tatsächlech ass AMD d'Nummer 1 Ursaach vu Visiounsverloscht fir déi iwwer Alter 50. Et ginn zwou "Typen" vun AMD, awer mir kommen op dat an engem Moment. Dräizéng Prozent vu Leit iwwer 85 Joer hunn d'Konditioun. Et ass méi heefeg bei Leit vu wäiss europäescher Hierkonft a Frae si méi betraff wéi Männer. Et ass déi féierend Ursaach vu visueller Behënnerung a Visiounsverloscht an entwéckelte Länner.
Wat sinn d'Symptomer?
Déi meescht üblech sinn:
- D'Saachen kucken am Zentrum vun eppes onscherch aus.
- Et ass ëmmer méi schwéier ze liesen oder aner gutt Aufgaben a wéineg Liicht ze maachen.
- Dir tendéiert direkt Linnen als gewellt ze gesinn.
- Et kënnen eidel Flecken an Ärem zentrale visuelle Feld sinn.
- D'Symptomer sinn ënnerschiddlech ofhängeg vun wéi enger Aart AMD Dir hutt:
- Leit mat dréchen AMD (85-90%)verléieren hir Visioun lues. Si kënnen e Problem mat engem oder zwee Aen bemierken wann se liesen oder fueren. Oder si kënne feststellen datt se elo hell Luuchten oder eng Lupe brauchen fir esou gutt ze gesinn wéi se fréier. Leit mat dréchen AMD bemierken heiansdo och Flecken déi onschëlleg schéngen.
- Leit mat naass AMD (10-15%)kann plötzlech Ännerungen an der Visioun hunn. Wann se fir d'éischt Symptomer bemierken, kënne se Problemer an nëmmen engem Auge hunn. (Spéider entwéckelen béid Aen normalerweis Problemer.) Wann Leit mat naass AMD op riichter Linnen kucken, kucken d'Linnen gebéit oder gewellt.
- Dësen Zoustand ass verbonne mat dacks Falen oder Verletzungen.
Wann Dir besuergt sidd an denkt datt Dir AMD hutt
- Är initial Evaluatioun enthält Froen iwwer Objeten déi verzerrt Formen schéngen, verréngert Visioun, blénkend Liicht oder Floater an der Visioun, e blanne Fleck, a Schwieregkeeten un d'Däischtert unzepassen. Dir wäert iwwer vergaangen Aen Themen gefrot ginn; Famill Geschicht vun Aen Krankheeten; Drogengeschicht, dorënner Aspirin an Antioxidant Notzung; a sozial Geschicht, dorënner fëmmen Geschicht.
- Dir sollt eng ëmfaassend Augeuntersuchung vun engem Ophtalmolog maachen.
- Wann Dir fréi AMD hutt, ass et méiglech datt Dir berode kënnt Är Visioun mat engem Amsler Gitter selwer ze iwwerwaachen (kuckt hei ënnen fir normal an anormal Beispiller).
- Wann Dir fëmmt ... STOP! Fëmmen ass dee stäerkste modifizéierbare Risikofaktor. Héich Blutdrock an héich Lipiden sinn och mat AMD verbonne ginn. Et gëtt awer kee Beweis datt d'Benotzung vu "Statine" (Cholesterin-senkende Medikamenter) en Impakt huet.
- Aner Faktore fir ze berücksichtegen enthalen d'Erhéijung vun de Liewensmëttel reich an Omega-3. Dozou gehéieren Nëss, Fësch wéi Thunfisch, Lachs, Makrel oder anerer.
- Konsequent Notzung vum Augeschutz an héije Liichtsituatiounen. (Halt Är Sonnebrëller praktesch!)
- Eng ëmmer méi Unzuel u Beweiser hindeit datt Leit mat AMD och e Risiko vu systemesche Krankheeten wéi Schlaganfall sinn. Äre primäre Fleegedokter wëll Äre ganzen Gesondheetszoustand iwwerwaachen.
Behandlung
Et gëtt keng Behandlung verfügbar fir dréchen, oder net-neovaskulär, AMD. Patienten mat dréchen AMD sollen Ënnerstëtzung ginn; ugeroden iwwer Liewensstil Modifikatioun, Fëmmen opzehalen, an Antioxidant Ergänzung; a regelméisseg iwwerwaacht.
Age-Related Eye Disease Study (AREDS) huet festgestallt datt héich Dosis oral Antioxidant Vitamin (dh Vitamine C an E, Beta-Karotin) an Zink-Ergänzung de Fortschrëtt vu mëttlerer oder fortgeschratt AMD ëm ongeféier 25% reduzéiert hunn. Also, Beweiser ënnerstëtzen d'Benotzung vun antioxidant Vitamin- a Mineralergänzungen, déi d'Okulär Funktioun ënnerstëtzen, sou wéi déi an AREDS studéiert, fir Visiounsverloscht bei Patienten mat AMD ze verzögeren.
Vitamin E, Beta-Karotin, Vitamin C, a Multivitamin Ergänzunge goufen net gewisen fir AMD Entwécklung ze verhënneren oder ze verzögeren.
Patienten mat naass oder neovaskulärer, AMD sollen en Ophtalmolog fir d'Gestioun bezeechent ginn. Éischt Linn Therapie ass en Anti-VEGF Medikament. Dëst ass e Medikament dat en Anti-Wuesstumsfaktor fir Bluttgefässer ass. Dëst Medikament gëtt duerch Injektioun direkt an d'Aen all Mount oder all dräi Méint verwalt. Dës Medikamenter zerstéieren selektiv Bluttgefässer déi anormal op der Réck vum Auge wuessen. Dëst kann zu enger verbesserter Visioun fir Patiente mat neovaskulärer AMD féieren. Et gi Leit, déi mat dréchen Makuladegeneratioun ufänken an dann de naass Typ entwéckelen.
endlech
Visioun Rehabilitatioun (dacks genannt Visioun Reha) ass e Begrëff benotzt dat heescht Rehabilitatioun fir d'Visioun ze verbesseren wann et niddereg Visioun ass. An anere Wierder, et ass de Prozess fir d'funktionell Fäegkeet ze restauréieren an d'Liewensqualitéit an d'Onofhängegkeet ze verbesseren an engem Individuum deen visuell Funktioun duerch Krankheet oder Verletzung verluer huet. De Fokus ass op déi Behënnerungen, déi net vu Brëller, Kontaktlinsen, Medikamenter oder Chirurgie profitéiere kënnen. De Fokus ass d'Leit ze hëllefen alldeeglech Aktivitéiten auszeféieren. Visioun Reha gouf fonnt ausseruerdentlech hëllefräich fir Leit ze hëllefen hir Onofhängegkeet z'erhalen.
Ressourcen
en.wikipedia.org/wiki/Vision_rehabilitation
Cheung CMG, Wong TY. Ass Alter-verbonne Makuladegeneratioun eng Manifestatioun vu systemescher Krankheet? Nei Perspektiven fir fréi Interventioun a Behandlung. J Intern Med. 2014;276(2):140-153
