ການປ່ຽນແປງຂໍ້ມູນຂ່າວສານແລະວິທະຍາສາດວິວັດທະນາການ

ດຽວນີ້ຂ້ອຍມີອາຍຸຫຼາຍແລ້ວທີ່ໄດ້ເຫັນການຮັກສາສຸຂະພາບມີການປ່ຽນແປງແລະປ່ຽນແປງຫຼາຍ. ຈາກການປິ່ນປົວໂຣກຫົວໃຈ, ການປ່ຽນແປງຂອງການຄວບຄຸມອາການເຈັບຫລັງຕໍ່າ, ແລະການເບິ່ງແຍງໂລກເອດສ, ຢາຍັງສືບຕໍ່ປັບຕົວແລະປ່ຽນແປງໄປພ້ອມກັບການຮຽນຮູ້ແລະການ ນຳ ໃຊ້ຫຼັກຖານຕ່າງໆເພື່ອ ນຳ ພາການປິ່ນປົວ.

ຫຼັກຖານ? ຂ້າພະເຈົ້າສາມາດຈື່ ຈຳ ການສົນທະນາກັບຜູ້ປ່ວຍຫຼາຍໆຄົນທີ່ຮູ້ສຶກວ່າການກ່າວເຖິງພຽງແຕ່ "ຢາທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານ" ຫຼື EBM, ແມ່ນຂໍ້ອ້າງກ່ອນທີ່ຈະຖືກບອກວ່າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຮັບສິ່ງທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການ.

ສິ່ງທີ່ປ່ຽນແປງໃນອາຊີບຂອງຂ້ອຍແມ່ນການເຄື່ອນໄຫວຂອງເຫດຜົນ ສຳ ລັບວິທີທີ່ພວກເຮົາປະຕິບັດຕໍ່ເງື່ອນໄຂຕ່າງໆຈາກ“ ຄວາມຄິດເຫັນຂອງເພື່ອນ”, ຊຶ່ງ ໝາຍ ຄວາມວ່າຜູ້ຊ່ຽວຊານ“ ຄາດເດົາດີທີ່ສຸດ” ແມ່ນການ ນຳ ໃຊ້ການຄົ້ນຄວ້າ (ການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ, ເມື່ອເປັນໄປໄດ້) ເພື່ອປຽບທຽບການປິ່ນປົວ A ເພື່ອຮັກສາຂ.

ສິ່ງທ້າທາຍ: ການປ່ຽນແປງ. ສິ່ງທີ່ພວກເຮົາຮູ້ການປ່ຽນແປງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ວິທະຍາສາດສືບຕໍ່ພັດທະນາແລະພວກເຮົາສືບຕໍ່ຮຽນຮູ້ທຸກໆມື້.

ສະນັ້ນ, ດຽວນີ້ພວກເຮົາຢູ່ກັບ COVID-19.

ຢ່າງໄວວາ, ການຄົ້ນຄວ້າ ກຳ ລັງສຶກສາທຸກໆດ້ານຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່ນີ້. ນີ້ລວມທັງທຸກຢ່າງຈາກວິທີທີ່ພວກເຮົາປະຕິບັດຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໃນໄລຍະທ້າຍໃນ ICU ເຖິງວິທີການປ້ອງກັນຄົນຢ່າງພຽງພໍຈາກການຕິດເຊື້ອໄວຣັດທີ່ຕິດເຊື້ອນີ້ໃນເບື້ອງຕົ້ນ. ພວກເຮົາຍັງພະຍາຍາມເຂົ້າໃຈສິ່ງທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຂອງຄົນອື່ນຕໍ່ກັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ດີ. ຮູບແບບຕ່າງໆ ກຳ ລັງຈະເກີດຂື້ນ, ແລະມີຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ພື້ນທີ່ ໜຶ່ງ ທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈທີ່ ເໝາະ ສົມຫຼາຍແມ່ນການຜະລິດພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ. ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວມີສອງວິທີໃນການພັດທະນາພູມຕ້ານທານກັບໄວຣັດ. ພວກເຮົາອາດຈະໄດ້ຮັບພວກມັນຫຼັງຈາກຕິດເຊື້ອ (ສົມມຸດວ່າພວກເຮົາບໍ່ຍອມແພ້ຕໍ່ພະຍາດດັ່ງກ່າວ) ຫຼືພວກເຮົາໄດ້ຮັບວັກຊີນທີ່ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນ "ເອົາໃຈໃສ່ຕໍ່" ເຊື້ອໄວຣັສ. ນີ້ແມ່ນຂະບວນການທີ່ເຊື້ອໄວຣັດໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງ (“ ບໍ່ໃຫ້ກະຕຸ້ນ”) ໃນຜົນກະທົບຂອງມັນ, ແຕ່ວ່າມັນຍັງມີການຕອບໂຕ້ຕໍ່ຕ້ານພູມຕ້ານທານ.

ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ການປະຕິບັດທັງ ໝົດ ແມ່ນ…ດຽວນີ້.

ສິ່ງທີ່ພວກເຮົາຮູ້ມາຮອດປະຈຸບັນແມ່ນວ່າ COVID-19 ບໍ່ໄດ້ສ້າງພູມຕ້ານທານ, ແຕ່ຄືກັບທີ່ໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ໃນວາລະສານ ເລືອດ ໃນວັນທີ 1 ເດືອນຕຸລາ, ພູມຕ້ານທານເຫຼົ່ານີ້ມີພຽງແຕ່ສຸດທ້າຍ, ຫຼືເລີ່ມຫາຍໄປປະມານສາມຫາສີ່ເດືອນຫຼັງຈາກຕິດເຊື້ອ. ນອກຈາກນີ້, ມັນເບິ່ງຄືວ່າການຕິດເຊື້ອທີ່ຮຸນແຮງກວ່າເກົ່າ, ປະລິມານຂອງພູມຕ້ານທານທີ່ຜະລິດສູງຂື້ນ.

ດຽວນີ້ພວກເຮົາ ກຳ ລັງໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການສັກຢາວັກຊີນທີ່ເຮັດວຽກຜ່ານທາງ RNA ຂອງຫ້ອງທີ່ເບິ່ງຄືວ່າຈະສ້າງການປ້ອງກັນປະມານເຈັດມື້ຫຼັງຈາກຢາຄັ້ງທີສອງ. ນີ້ອາດຈະເປັນເກມທີ່ປ່ຽນແປງ. ຂໍ້ຄວນລະວັງອີກອັນ ໜຶ່ງ ແມ່ນຂໍ້ມູນທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຢືນຢັນຈາກນັກວິທະຍາສາດຄົນອື່ນໆແລະຕ້ອງມີການສຶກສາຫຼາຍຂື້ນເພື່ອປະເມີນຜົນຂ້າງຄຽງ. ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະເຮັດວຽກ, ຄວາມພ້ອມຂອງປະຊາຊົນທົ່ວໄປອາດຈະເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນ. ຖ້າແລະເມື່ອມີຢາວັກຊີນ, ພວກເຮົາ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຫ້ບຸລິມະສິດແກ່ຜູ້ອອກແຮງງານແລະຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງດ້ານການປິ່ນປົວ.

ສິ່ງນີ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າແນວໃດ ສຳ ລັບຂ້ອຍທີ່ເປັນຜູ້ໃຫ້ການປະຖົມພະຍາບານ? ຄະນະ ກຳ ມະການຍັງບໍ່ອອກ, ແຕ່ຂ້າພະເຈົ້າສົງໃສວ່າ COVID-19 ອາດຈະກາຍເປັນຄືກັບໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ແລະອາດຈະຕ້ອງໄດ້ສັກຢາປ້ອງກັນປະ ຈຳ ປີ. ນີ້ຍັງ ໝາຍ ຄວາມວ່າມາດຕະການປ້ອງກັນອື່ນໆເຊັ່ນ: ການລ້າງມື, ໜ້າ ກາກ, ການຮັກສາມືໃຫ້ຫ່າງຈາກໃບ ໜ້າ, ແລະການຢູ່ເຮືອນເມື່ອທ່ານເຈັບປ່ວຍຈະສືບຕໍ່ເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນ. ໃນຂະນະທີ່ມັນຈະດີ, ຂ້ອຍບໍ່ຄິດວ່າມັນຈະເປັນສະຖານະການທີ່“ ໄດ້ເຮັດແລ້ວ”. ສຳ ລັບທັງ COVID-19 ແລະໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່, ສາມາດແຜ່ເຊື້ອໄວຣັດໃຫ້ຄົນອື່ນໄດ້ກ່ອນທີ່ຈະປະສົບກັບອາການ. ປະຊາຊົນສາມາດແຜ່ລະບາດ COVID-19 ເປັນເວລາປະມານສອງມື້ກ່ອນທີ່ຈະປະສົບກັບອາການຫລືອາການແລະຍັງຄົງຕິດຕໍ່ຢ່າງ ໜ້ອຍ 10 ມື້ຫຼັງຈາກມີອາການຫຼືອາການ ທຳ ອິດປາກົດ. (ຄົນທີ່ເປັນໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ມັກຈະຕິດຕໍ່ໃນມື້ ໜຶ່ງ ກ່ອນທີ່ຈະສະແດງອາການແລະຍັງຕິດຕໍ່ປະມານ XNUMX ມື້.)

ສິ່ງ ໜຶ່ງ ອີກ, ຈຸດ ສຳ ຄັນ, ອີງຕາມການສືບສວນ, ແມ່ນເພື່ອ ກຳ ຈັດການແຜ່ລະບາດຂອງ COVID-19 ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ວັກຊີນຕ້ອງມີປະສິດທິຜົນຢ່າງ ໜ້ອຍ 80%, ແລະປະຊາຊົນ 75% ຕ້ອງໄດ້ຮັບ. ຍ້ອນວ່າການຄຸ້ມຄອງວັກຊີນສູງນີ້ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນໄວໆນີ້, ມາດຕະການອື່ນໆເຊັ່ນການຢູ່ຫ່າງໄກຂອງສັງຄົມແລະການໃສ່ ໜ້າ ກາກອາດຈະເປັນມາດຕະການປ້ອງກັນທີ່ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບອະນາຄົດທີ່ຄາດເດົາໄວ້. (ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ: Bartsch SM, O'Shea KJ, Ferguson MC, et al. ປະສິດທິຜົນຂອງວັກຊີນທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບວັກຊີນປ້ອງກັນໂຣກ Coronavirus) ເພື່ອປ້ອງກັນຫຼືຢຸດການລະບາດເປັນການແຊກແຊງຢ່າງດຽວ. Am J Prev Med. 2020;59(4):493−503.)

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ເມື່ອພວກເຮົາມີຢາວັກຊີນ, ຄືກັນກັບໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່, ມັນຈະມີການໃຫ້ບຸລິມະສິດແກ່ຜູ້ທີ່ຄວນໄດ້ຮັບຢາວັກຊີນແລະໃນລະດັບໃດ. ສະຖາບັນວິທະຍາສາດແຫ່ງຊາດ, ວິສະວະ ກຳ ສາດແລະການແພດໄດ້ອອກ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການແຈກຢາຍວັກຊີນ COVID-19, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ພະນັກງານຮັກສາສຸຂະພາບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງແລະຜູ້ຕອບຮັບຄັ້ງ ທຳ ອິດໄດ້ຮັບຢາຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ຖັດມາແມ່ນຜູ້ອາຍຸສູງຢູ່ສະຖານທີ່ຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໂຮງພະຍາບານແລະຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີຄວາມປອດໄພ ເງື່ອນໄຂທີ່ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນ. ຄະນະດັ່ງກ່າວໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ລັດແລະເມືອງຕ່າງໆສຸມໃສ່ການຮັບປະກັນການເຂົ້າເຖິງໃນຊຸມຊົນຊົນເຜົ່າສ່ວນ ໜ້ອຍ ແລະ ສຳ ລັບສະຫະລັດເພື່ອສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ການເຂົ້າເຖິງໃນບັນດາປະເທດທີ່ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າ.

ໃນຖານະທີ່ທ່ານ ໝໍ ເປັນຢາຄອບຄົວ, ຂ້າພະເຈົ້າພະຍາຍາມຈື່ສິ່ງທີ່ຜູ້ແນະ ນຳ ບອກກັບຂ້າພະເຈົ້າເມື່ອຫລາຍປີກ່ອນວ່າ: "ແຜນການແມ່ນການຄາດເດົາທີ່ດີທີ່ສຸດໃນປະຈຸບັນ." ພວກເຮົາຕ້ອງປະຕິບັດໃນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາຮູ້ໃນປັດຈຸບັນ, ແລະມີຄວາມຕັ້ງໃຈ (ແລະເປີດ) ຕໍ່ກັບຂໍ້ມູນແລະການຮຽນຮູ້ ໃໝ່ໆ. ສິ່ງ ໜຶ່ງ ແມ່ນແນ່ນອນ, ການປ່ຽນແປງຈະຄົງທີ່.