Kuchagua Bima Yako ya Afya: Uandikishaji Wazi dhidi ya Upyaji wa Medicaid
Kuamua juu ya bima sahihi ya afya inaweza kuwa gumu, lakini kuelewa uandikishaji huria na usasishaji wa Medicaid kunaweza kukusaidia kufanya maamuzi mahiri kuhusu utunzaji wako wa afya. Kujua tofauti kati ya hizi mbili kunaweza kukusaidia kuelewa jinsi ya kuchagua huduma ya afya inayofaa kwako.
Uandikishaji wa wazi ni wakati mahususi kila mwaka (kuanzia Novemba 1 hadi Januari 15) unapoweza kuchagua au kubadilisha mpango wako wa bima ya afya ili kukidhi mahitaji yako. Ni kwa watu wanaotafuta chanjo ya Soko. Wakati wa kujiandikisha wazi, unaweza kufikiria juu ya afya yako na kuchagua mpango unaofaa kwako na familia yako.
Usasishaji wa Medicaid ni tofauti kidogo. Hutokea kila mwaka kwa watu ambao tayari wako kwenye programu kama vile Medicaid au Mpango wa Afya ya Mtoto Zaidi (CHP+). Huko Colorado, unaweza kupata pakiti ya kusasisha ambayo lazima ujaze kila mwaka ili kuangalia kama bado unahitimu kupata programu za afya kama vile Medicaid. Huko Colorado, Medicaid inaitwa Health First Colorado (programu ya Medicaid ya Colorado).
Hapa kuna ufafanuzi ambao unaweza kukusaidia kuelewa zaidi:
| FUNGUA MASHARTI YA KUJIANDIKISHA | TAFSIRI |
| Fungua uandikishaji | Wakati maalum ambapo watu wanaweza kujiandikisha au kufanya mabadiliko kwenye mipango yao ya bima ya afya. Ni kama fursa ya kupata au kurekebisha bima. |
| Majira | Wakati kitu kinatokea. Katika muktadha wa uandikishaji huria, ni kuhusu kipindi mahususi ambacho unaweza kujiandikisha au kurekebisha bima yako. |
| upatikanaji | Ikiwa kitu kiko tayari na kinapatikana. Katika uandikishaji wa wazi, ni kuhusu kama unaweza kupata au kubadilisha bima yako wakati huo. |
| Chaguzi za kufidia | Aina tofauti za mipango ya bima unazoweza kuchagua wakati wa uandikishaji huria. Kila chaguo hutoa aina tofauti za bima ya afya. |
| Muda mdogo | Muda maalum wa kitu kutokea. Katika uandikishaji huria, ni muda ambao unaweza kujisajili au kubadilisha bima yako. |
| MASHARTI YA UPYA | TAFSIRI |
| Mchakato wa kufanya upya | Hatua unazohitaji kuchukua ili kuendelea au kusasisha huduma yako ya Medicaid au CHP+. |
| Uthibitishaji wa kustahiki | Inaangalia ili kuhakikisha kuwa bado umehitimu kupata Medicaid. |
| Usasishaji otomatiki | Huduma yako ya Medicaid au CHP+ inaongezwa bila wewe kufanya chochote, mradi bado unahitimu. |
| Muendelezo wa chanjo | Kuweka bima yako ya afya bila mapumziko yoyote. |
Colorado hivi majuzi ilianza kutuma pakiti za kusasisha kila mwaka tena baada ya Dharura ya Afya ya Umma ya COVID-19 (PHE) kuisha mnamo Mei 11, 2023. Ikiwa unahitaji kusasisha, utapata arifa kupitia barua au kwenye Programu ya PEAK. Ni muhimu kusasisha maelezo yako ya mawasiliano ili usikose ujumbe huu muhimu. Tofauti na uandikishaji huria, usasishaji wa Medicaid hufanyika kwa muda wa miezi 14, na watu tofauti husasisha kwa nyakati tofauti. Iwe huduma yako ya afya itasasishwa kiotomatiki au unahitaji kuifanya mwenyewe, ni muhimu sana kujibu arifa ili uendelee kupata usaidizi unaohitaji kwa afya yako.
| Uandikishaji wa Ufunguzi | Marekebisho ya Medicaid | |
| Majira | Novemba 1 - Januari 15 kila mwaka | Kila mwaka, zaidi ya miezi 14 |
| Kusudi | Jiandikishe au urekebishe mipango ya bima ya afya | Thibitisha kustahiki kwa Medicaid au CHP+ |
| Ni kwa nani | Watu binafsi wanaotafuta mipango ya Soko | Watu waliojiandikisha katika Medicaid au CHP+ |
| Hafla za maisha | Kipindi maalum cha uandikishaji kwa matukio makubwa ya maisha | Ukaguzi wa ustahiki baada ya COVID-19 PHE na kila mwaka |
| Notification | Arifa za kusasisha zilizotumwa katika kipindi hicho | Matangazo ya upya hutumwa mapema; wanachama wanaweza kuhitaji kujibu |
| Usasishaji kiotomatiki | Baadhi ya wanachama wanaweza kusasishwa kiotomatiki | Baadhi ya wanachama wanaweza kusasishwa kiotomatiki kulingana na maelezo yaliyopo |
| Mchakato wa kufanya upya | Chagua au urekebishe mipango ndani ya muda uliowekwa | Jibu kwa pakiti za kusasisha kwa tarehe inayofaa |
| Kubadilika | Muda mdogo wa kufanya maamuzi | Mchakato wa kusasishwa kwa hatua kwa hatua kwa zaidi ya miezi 14 |
| Muendelezo wa chanjo | Inahakikisha ufikiaji endelevu wa mipango ya Soko | Inahakikisha kuendelea kustahiki kwa Medicaid au CHP+ |
| Jinsi unavyoarifiwa | Kawaida kupitia barua pepe na mtandaoni | Barua pepe, mtandaoni, barua pepe, maandishi, simu za Interactive Voice Response (IVR), simu za moja kwa moja na arifa za programu |
Kwa hivyo, uandikishaji huria unahusu kuchagua mipango, wakati usasishaji wa Medicaid unahusu kuhakikisha kuwa unaweza kuendelea kupata usaidizi. Wanafanya kazi tofauti kidogo! Uandikishaji wa wazi na usasishaji wa Medicaid upo ili kuhakikisha kuwa unaweza kupata huduma ya afya unayohitaji. Uandikishaji huria hukupa wakati maalum wa kuchagua mpango unaofaa, huku usasishaji wa Medicaid unahakikisha kuwa bado unahitimu kupata usaidizi kila mwaka. Kumbuka kusasisha maelezo yako, kuwa makini na jumbe unazopokea, na ushiriki katika uandikishaji huria au usasishaji wa Medicaid ili kuweka huduma yako ya afya kwenye mstari.
Rasilimali zaidi