Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Ruka kwa yaliyomo kuu

Kubadilisha Habari na Sayansi Inayoendelea

Sasa nina umri wa kutosha kuona huduma ya afya ikibadilika na kubadilika sana. Kutoka kwa matibabu ya mshtuko wa moyo, mabadiliko katika usimamizi wa maumivu ya mgongo, na utunzaji wa VVU, dawa inaendelea kubadilika na kubadilika kwa kadri tunavyojifunza na utumiaji wa ushahidi kuongoza matibabu.

Ushahidi? Ninaweza kukumbuka mazungumzo mengi na wagonjwa ambao walihisi kuwa kutajwa tu kwa "dawa inayotokana na ushahidi" au EBM, ilikuwa utangulizi wa kuambiwa kuwa hawatapata kitu wanachotaka.

Kilichobadilika katika taaluma yangu ni harakati ya mantiki ya jinsi tunavyoshughulikia hali anuwai kutoka kwa "maoni ya wenza," ikimaanisha kile wataalam "nadhani bora" ilikuwa matumizi ya utafiti (majaribio yaliyodhibitiwa bila mpangilio, ikiwezekana) kulinganisha matibabu A kwa matibabu B.

Changamoto: badilika. Tunachojua hubadilika kila wakati. Sayansi inaendelea kubadilika na tunaendelea kujifunza kila siku.

Kwa hivyo, sasa hapa tuko na COVID-19.

Kwa haraka, utafiti unachunguza kila hali ya ugonjwa huu wa kuambukiza. Hii ni pamoja na kila kitu kutoka kwa jinsi tunavyotibu maambukizo ya hatua ya marehemu katika ICU hadi jinsi ya kuzuia watu kutosha kupata virusi hivi vya kuambukiza. Tunajaribu pia kuelewa ni nini kinachoathiri hatari ya mtu kwa matokeo mabaya. Sampuli zinaibuka, na habari zaidi itakuja.

Eneo moja kupata umakini mwingi ni uzalishaji wa mwili wa kingamwili. Kimsingi kuna njia mbili za kukuza kingamwili za virusi. Tunaweza kuzipata baada ya kuambukizwa (tukidhani hatukushindwa na ugonjwa huo) au tunapata chanjo ambazo kawaida ni "kinga" za virusi. Hii ni mchakato ambapo virusi vimepunguzwa ("de-fanged") katika athari yake, lakini bado huweka majibu ya kingamwili.

Hapa ndipo hatua zote zipo… hivi sasa.

Tunachojua hadi sasa ni kwamba COVID-19 inaunda majibu ya kingamwili, lakini kama ilivyochapishwa katika Jarida Damu mnamo Oktoba 1, kingamwili hizi hudumu tu, au huanza kutoweka takriban miezi mitatu hadi minne baada ya maambukizo. Pia, inaonekana kwamba maambukizo ni makali zaidi, ndivyo kiwango cha juu cha kingamwili zinazozalishwa.

Sasa tunasikia juu ya uwezekano wa chanjo inayofanya kazi kupitia RNA ya seli ambayo inaonekana kuunda kinga karibu siku saba baada ya kipimo cha pili. Hii inaweza kubadilisha mchezo. Tahadhari nyingine ni kwamba data inahitaji kudhibitishwa na wanasayansi wengine na watu zaidi wanahitaji kusomwa kutathmini athari za athari. Hata ikiwa inafanya kazi, upatikanaji wa idadi ya watu inaweza kuwa miezi mbali. Ikiwa chanjo itapatikana na lini, tutahitaji kuweka kipaumbele kwa wafanyikazi wa mstari wa mbele na walio hatarini kiafya.

Je! Hii inamaanisha nini kwangu kama mtoa huduma ya msingi? Majaji bado yuko nje, lakini nashuku kuwa COVID-19 inaweza kuwa kama homa na inaweza kuhitaji chanjo ya kila mwaka. Hii inamaanisha pia kuwa hatua zingine za kuzuia kama kunawa mikono, vinyago, kuweka mikono mbali na nyuso, na kukaa nyumbani wakati unaumwa itaendelea kuwa muhimu. Ingawa itakuwa nzuri, sidhani hii itakuwa hali ya "moja na iliyofanywa". Kwa COVID-19 na homa, inawezekana kueneza virusi kwa wengine kabla ya kupata dalili yoyote. Watu wanaweza kueneza COVID-19 kwa takriban siku mbili kabla ya kupata dalili au dalili na kubaki kuambukiza kwa angalau siku 10 baada ya ishara au dalili kuonekana kwanza. (Watu walio na homa kawaida huambukiza siku moja kabla ya kuonyesha dalili na huendelea kuambukiza kwa takriban siku saba.)

Jambo moja zaidi, msingi, kulingana na wachunguzi, ni kwamba kuzima janga la COVID-19 linaloendelea, chanjo lazima iwe na ufanisi wa angalau 80%, na watu 75% wanapaswa kuipokea. Kwa sababu chanjo hii ya juu ya chanjo inaonekana haiwezekani kutokea hivi karibuni, hatua zingine kama kutenganisha kijamii na kuvaa vinyago labda itakuwa hatua muhimu za kuzuia kwa siku zijazo zinazoonekana. (Chanzo: Bartsch SM, O'Shea KJ, Ferguson MC, et al. Ufanisi wa chanjo unahitajika kwa chanjo ya COVID-19 coronavirus kuzuia au kumaliza ugonjwa kama njia pekee ya kuingilia kati. Am J Prev Med. 2020;59(4):493−503.)

Kwa kuongezea, mara tu tutakapokuwa na chanjo, kama vile homa, kutakuwa na kipaumbele cha nani anapaswa kupata chanjo na kwa utaratibu gani. Chuo cha Kitaifa cha Sayansi, Uhandisi, na Dawa kilielezea mapendekezo ya usambazaji wa chanjo za COVID-19, ikitaka wafanyikazi wa huduma za afya walio katika hatari na wajibuji wa kwanza kupokea dozi za kwanza, ikifuatiwa na wakaazi wazee katika vituo kama nyumba za uuguzi na watu wazima walio na hali ambazo zinawaweka katika hatari zaidi. Jopo hilo lilitaka mataifa na miji kuzingatia kuhakikisha upatikanaji wa jamii za wachache na kwa Merika kusaidia ufikiaji katika nchi zenye kipato cha chini.

Kama daktari wa dawa ya familia, siku zote ninajaribu kukumbuka kile mshauri aliniambia miaka iliyopita: "Mpango ni nadhani bora leo." Lazima tuchukue hatua kwa kile tunachojua sasa, na tuwe tayari (na kufungua) habari mpya na masomo. Jambo moja ni hakika, mabadiliko yatakuwa ya kila wakati.