Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Ruka kwa yaliyomo kuu

Maamuzi ya Kijamii ya Afya

Maamuzi ya kijamii ya afya - tunasikia juu yao kila wakati, lakini ni nini haswa? Kuweka tu, ni vitu vilivyo karibu nasi - zaidi ya tabia nzuri - ambavyo huamua matokeo yetu ya kiafya. Ndio hali ambazo tumezaliwa; ambapo tunafanya kazi, tunaishi, na kuzeeka, hiyo huathiri maisha yetu.1 Kwa mfano, tunajua kuwa uvutaji sigara huongeza uwezekano wako wa saratani ya mapafu, lakini je! Ulijua kuwa vitu kama vile unapoishi, hewa unayopumua, msaada wa kijamii, na kiwango chako cha elimu pia zinaweza kuathiri afya yako kwa jumla?

Watu wenye afya 2030 imegundua makundi matano mpana ya viamua kijamii vya afya - au SDoH - "kutambua njia za kuunda mazingira ya kijamii na ya mwili ambayo yanaendeleza afya njema kwa wote." Makundi haya ni 1) vitongoji vyetu na mazingira yaliyojengwa, 2) huduma za afya na afya, 3) muktadha wa kijamii na jamii, 4) elimu, na 5) utulivu wa uchumi.1 Kila moja ya aina hizi ina athari ya moja kwa moja kwa afya yetu kwa ujumla.

Wacha tutumie COVID-19 kama mfano. Tunajua kuwa jamii za watu wachache zimeathiriwa zaidi.2 Na tunajua pia kuwa jamii hizi zinajitahidi kupata chanjo.3,4,5 Huu ni mfano wa jinsi mazingira yetu yaliyojengwa yanaweza kuathiri matokeo yetu ya kiafya. Idadi kubwa ya watu wanaishi katika vitongoji duni, wana uwezekano mkubwa wa kuwa na kazi muhimu au "za mbele", na wana ufikiaji mdogo wa rasilimali na huduma za afya. Ukosefu wa usawa wa SDoH wote umechangia kuongezeka kwa idadi ya visa na vifo vya COVID-19 kati ya vikundi vichache nchini Merika.6

Shida ya maji huko Flint, Michigan ni mfano mwingine wa jinsi SDoH inavyocheza katika matokeo yetu ya kiafya. Shirika la Afya Ulimwenguni linasema kuwa SDoH imeundwa na usambazaji wa pesa, nguvu, na rasilimali, na hali katika Flint ni mfano mzuri. Mnamo 2014, chanzo cha maji cha Flint kilibadilishwa kutoka Ziwa Huron - kilichodhibitiwa na Idara ya Maji na Maji taka ya Detroit - kwenda Flint River.

Maji katika Mto Flint yalikuwa na babuzi, na hakuna hatua zilizochukuliwa kutibu maji na kuzuia risasi na kemikali zingine kali kutoka kwa bomba na kuingia kwenye maji ya kunywa. Kiongozi ni sumu kali sana, na mara baada ya kumeza, huhifadhiwa katika mifupa yetu, damu yetu, na tishu zetu.7 Hakuna viwango "salama" vya mfiduo wa risasi, na uharibifu wake kwa mwili wa mwanadamu hauwezi kurekebishwa. Kwa watoto, mfiduo wa muda mrefu husababisha ucheleweshaji wa ukuaji, ujifunzaji, na ukuaji, na huharibu ubongo na mfumo wa neva. Kwa watu wazima, inaweza kusababisha ugonjwa wa moyo na figo, shinikizo la damu, na kupunguza uzazi.

Je! Hii ilitokeaje? Kwa kuanzia, maafisa wa jiji walihitaji chanzo cha maji cha bei rahisi kutokana na ufinyu wa bajeti. Flint ni maskini, jiji lenye watu weusi. Karibu 40% ya wakaazi wake wanaishi katika umaskini.9 Kwa sababu ya hali zilizo nje ya udhibiti wao - haswa ukosefu wa fedha za jiji, na maafisa ambao walichagua njia ya "kusubiri-na-kuona10 badala ya kusahihisha suala hilo mara moja - takriban watu 140,000 walikunywa bila kujua, wakaoga na kupikwa na maji yaliyoingizwa kwa risasi kwa mwaka. Hali ya hatari ilitangazwa mnamo 2016, lakini wakaazi wa Flint wataishi na athari za sumu ya risasi kwa maisha yao yote. Labda kinachosumbua zaidi ni ukweli kwamba karibu 25% ya wakaazi wa Flint ni watoto.

Shida ya maji ya Flint ni mfano uliokithiri, lakini muhimu wa jinsi SDoH inaweza kuathiri watu na jamii. Mara nyingi, SDoH tunayokutana nayo sio kali, na inaweza kusimamiwa kupitia elimu na utetezi. Kwa hivyo, tunaweza kufanya nini kama shirika kudhibiti SDoH inayoathiri washiriki wetu? Mashirika ya Medicaid State kama Ufikiaji wa Colorado yanaweza na inashiriki kikamilifu katika juhudi za kusimamia SDoH ya wanachama. Wasimamizi wa utunzaji wana jukumu muhimu katika kuelimisha wanachama, kutambua mahitaji yao, na kutoa rejea za rasilimali kupunguza vizuizi vya utunzaji. Jitihada na programu zetu za afya pia zinalenga kupunguza vizuizi vya utunzaji na kuboresha matokeo ya kiafya. Na, shirika linashirikiana mara kwa mara na washirika wa jamii na mashirika ya serikali kutetea mahitaji ya wanachama wetu.

Marejeo

  1. https://health.gov/healthypeople/objectives-and-data/social-determinants-health
  2. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/health-equity/race-ethnicity.html
  3. https://abc7ny.com/nyc-covid-vaccine-coronavirus-updates-update/10313967/
  4. https://www.politico.com/news/2021/02/01/covid-vaccine-racial-disparities-464387
  5. https://gazette.com/news/ethnic-disparities-emerge-in-colorado-s-first-month-of-covid-19-vaccinations/article_271cdd1e-591b-11eb-b22c-b7a136efa0d6.html
  6. COVID-19 tofauti za kikabila na kikabila (cdc.gov)
  7. https://www.cdc.gov/niosh/topics/lead/health.html
  8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6309965/
  9. https://www.census.gov/quickfacts/fact/table/flintcitymichigan/PST045219
  10. https://www.npr.org/sections/thetwo-way/2016/04/20/465545378/lead-laced-water-in-flint-a-step-by-step-look-at-the-makings-of-a-crisis