Пеш аз HMO
Агар шумо барои дорухат ҳангоми доштани CHP+ пардохт кунед, аммо пеш аз он ки шумо дар нақшаи саломатии худ номнавис шавед, шумо метавонед баргардонидани маблағро пурсед.
Бо дорухонае, ки дорухат гирифтаед, сӯҳбат кунед. Ба онҳо квитансия, рақами ID, BIN (018902) ва PCN (P303018902) диҳед. Агар шумо рақами ID-и худро надонед ё ба кӯмак ниёз дошта бошед, ба алоқаи дорухона занг занед. Ба онҳо 303-866-3588 занг занед.
Шумо 120 рӯз аз рӯзи пур кардани дорухат доред, то аз дорухона баргардонидани онро талаб кунед. Баргардонидани маблағ ваъда дода намешавад.
HMO
Мумкин аст, вақтҳое мешаванд, ки шумо дар дорухона корти ID-и худро надоред ва аз шумо маблағи пурраи доруҳои рецептӣ ситонида мешавад. Агар шумо ба дорухонае, ки дар шабакаи мо ҷойгир аст ва агар шумо барои пардохт шакли дигари суғурта ё корти тахфифро истифода набаред, шумо метавонед аз мо хоҳиш кунед, ки арзиши доруҳои рецептиро баргардонем.
Агар шумо арзиши пурраи як доруи фарогири дорухатро пардохт кунед, лутфан:
- Пардохти квитансияро пурсед. Ин нишон медиҳад, ки шумо барои дору пардохт кардаед.
- Квитансияи муфассал, ном ва суроғаи худро ва инро фиристед ин шакли ба:
Дастрасии Колорадо
Ҷубронпулӣ
ТҶ Блоки 17950
Denver, CO 80217-0950
Мо он чизеро, ки шумо ба мо мефиристед, дида мебароем. Агар ба мо лозим бошад, мо метавонем тафсилоти бештарро пурсем. Ин метавонад бошад, агар доруе, ки шумо пардохт кардед, дар формуляр набошад. Ё агар он иҷозати пешакӣ лозим бошад. Инро тасдиқи пешакӣ низ меноманд.
Ин дархост бояд дар давоми 120 рӯз пас аз пардохти доруворӣ анҷом дода шавад. Агар ба мо тафсилоти бештар лозим шавад, мо аз духтуре, ки доруро таъин кардааст, мепурсем. Агар дархости шумо тасдиқ карда шавад, ба шумо ҷуброн карда мешавад. Маблағ аз рӯи арзиши доруҳои фаро гирифташуда, бо назардошти ҳама гуна пардохтҳои мувофиқ асос меёбад.
