Kararsızlık Nereden Geliyor?

Siyah toplulukta etkili sağlığın teşviki ve geliştirilmesi uzun zamandır bir mücadele olmuştur. Siyah erkeklerin kasten sifiliz tedavisi görmeden bırakıldığı 1932 Tuskegee deneyi gibi tarihi çalışmalara kadar uzanır.³; Kanser araştırmalarını bilgilendirmek için hücreleri gizlice çalınan Henrietta Lacks gibi önde gelen isimlere⁴; Siyah toplumun, tarihsel olarak sağlıklarına öncelik verilmediği halde, sağlık sistemine güvenmekten neden çekindiği anlaşılabilir. Siyah bireylere tarihsel olarak kötü muamelenin yanı sıra Siyahların sağlığı hakkında yanlış bilgilerin aktarılması ve Siyahların acısının gözden düşmesi, Siyah topluluğa sağlık sistemine ve onun içinde faaliyet gösterenlere güvenmemek için her türlü onayı verdi.

Bugün tıp camiasında hala dolaşan Siyah toplulukla ilgili birkaç efsane var. Bu efsaneler tıp dünyasında beyaz olmayan insanlara nasıl davranıldığı üzerinde büyük bir etkisi vardır:

1. Siyah bireyler için belirtiler beyaz topluluk için olanlarla aynıdır. Tıp fakülteleri, yalnızca tüm nüfusun doğru bir temsilini sağlamayan beyaz popülasyonlar ve topluluklar bağlamında hastalıkları ve hastalıkları inceleme eğilimindedir.
2. Irk ve genetiğin yalnızca sağlıktaki riski belirlediği fikri. Siyahilerin şeker hastası olma olasılığının daha yüksek olduğu gibi şeyler duyabilirsiniz, ancak bu daha doğru bir şekilde bir kişinin yaşadığı çevre, maruz kaldığı stres (yani ırkçılık) ve bakım gibi sağlığın sosyal belirleyicilerinden kaynaklanmaktadır. almak mümkün. Irkın sağlık ve sağlık hizmetlerine erişim üzerindeki etkisi, tıp camiasında aktif olarak tartışılmıyor veya incelenmiyor, bu da doktorların siyah bireyleri ve sağlıklarını bireysel veya topluluk odaklı olmak yerine büyük bir grup olarak incelemesine neden oluyor.
3. Siyah hastalara güvenilmez. Bu, tıp camiasından geçen klişeler ve yanlış bilgilerden kaynaklanmaktadır. Wallace'ın bulgularına göre, tıp topluluğu, Siyah hastaların tıbbi durumları hakkında yalan söylediğine ve orada başka bir şey (örneğin reçeteli ilaç) aradığına inanma eğilimindedir.
4. Önceki mit de dördüncüyü besler; Siyahların acılarını abarttığını ya da daha yüksek acı toleransına sahip olduklarını. Bu, Siyah insanların daha kalın bir cilde sahip olduğuna ve sinir uçlarının beyaz insanlardan daha az hassas olduğuna inanmayı içerir. Bunun gibi fikirleri güçlendirmek için, bir araştırma çalışması 50 tıp öğrencisinin %418'sinin tıbbi bakım söz konusu olduğunda en az bir ırk efsanesine inandığını göstermiştir. Bunun gibi mitler sağlık hizmetlerinde bir engel oluşturur ve ikinci mit yeniden düşünüldüğünde, Siyah topluluğun neden daha yüksek sağlık koşullarına sahip olabileceği anlaşılabilir.
5. Son olarak, Siyah hastalar sadece ilaç tedavisi için oradadır. Tarihsel olarak, Siyah hastalar bağımlı olarak görülür ve Siyah hastalarda ağrının uygun şekilde tedavi edilmesi daha az olasıdır. Bu sadece yetişkin sağlığını etkilemekle kalmaz, aynı zamanda hastalar çocukken başlar. ABD'de apandisitli yaklaşık bir milyon çocuk üzerinde yapılan bir çalışmada, araştırmacılar, beyaz çocuklara kıyasla Siyah çocukların hem orta hem de şiddetli ağrı için ağrı kesici ilaç alma olasılıklarının daha düşük olduğunu buldular.² Yine, ikinci efsaneye geri dönersek, bu, Siyah bir hastanın sisteme kısa ve uzun vadeli güvenini etkileyen sağlığın sosyal belirleyicilerine (yani uygun bakıma erişim) işaret eder.

Şimdi, COVID-19 ve aşı dünyasına adım atarken, hükümete güvenmek ve daha da önemlisi, uygun bakımı sağlamak için sağlık sistemine güvenmek konusunda pek çok makul tereddüt var. Bu, yalnızca sağlık sistemindeki Siyah insanlara yönelik tarihsel kötü muameleden değil, aynı zamanda Siyah toplulukların ABD'deki tüm sistemlerden gördüğü muameleden de kaynaklanmaktadır. Görünüşte polis vahşetini gösteren videolar gördük, ülkemizin yargı sistemindeki adalet eksikliğini gösteren davaları öğrendik ve iktidar sistemlerine meydan okunduğunda ulusumuzun başkentindeki son ayaklanmayı gördük. Son yasalara, politikalara ve şiddete ve medyanın bu sorunları nasıl bildirdiğine bakıldığında, beyaz olmayan insanların ve topluluklarının sağlık sisteminin gözettiğine inanmakta neden isteksiz oldukları görülebilir.

O zaman ne yapmalıyız? Daha fazla Siyahi ve beyaz olmayan insanın sağlık sistemine güvenmesini ve makul şüphenin üstesinden gelmesini nasıl sağlayabiliriz? Gerçekten güven inşa etmenin birkaç adımı olsa da, sağlık sistemindeki temsili artırmak büyük bir adımdır. Temsil, güveni de büyük ölçüde etkileyebilir. Bir çalışma, ücretsiz sağlık taraması sunulan 1,300 Siyah erkekten oluşan bir gruptan, Siyah bir doktor görenlerin grip aşısı olma olasılığının %56, diyabet taramasını kabul etme olasılığının %47 ve diyabet taramasını kabul etme olasılığının %72 olduğunu buldu. kolesterol taramasını kabul etme olasılığı daha yüksektir.⁵ Bu bir şey gösteriyorsa, o da kendinizi birinin içinde gördüğünüzde, rahat olmanız üzerinde büyük bir etkisi olduğudur. Irk temsilinin yanı sıra, sağlıkta eşitlik ve doktorlara adil bakım sağlama konusunda daha fazla eğitime ihtiyacımız var. Sağlık sistemimizde yapılan bu düşünceli değişiklikler sayesinde bu güven inşa edilebilir, ancak bu zaman ve çok çalışma gerektirecektir.

Siyah bir kadın olarak aşı olacak mıyım? Cevap basitçe evet ve işte nedeni - kendimi, sevdiklerimi ve topluluğumu korumanın benim için doğru şey olduğunu hissediyorum. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), beyaz topluluğa kıyasla, Siyah kişilerin COVID-1.4 vakalarına sahip olma olasılığının 19 kat, hastaneye yatırılma olasılığının 3.7 kat ve ölüm riskinin 2.8 kat daha fazla olduğunu buldu. COVID-19.¹ Dolayısıyla aşı yaptırmak bilinmez ve ürkütücü olabilirken, COVID-19 gerçekleri de ürkütücü. Kendinizi aşı olmak isteyip istemediğinizi sorgularken bulursanız, araştırmanızı yapın, çevrenizle konuşun ve sorular sorun. Ayrıca şuraya da göz atabilirsiniz: CDC'nin web sitesi, COVID-19 aşısının mitlerine ve gerçeklerine yanıt verdikleri yer.

Referanslar

1. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, CDC. (12 Şubat 2021). Irk/etnik kökene göre hastaneye yatışlar ve ölümler. Alınan https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/investigations-discovery/hospitalization-death-by-race-ethnicity.html
2. Wallace, A. (30,2020 Eylül 5). Irk ve Tıp: Siyah insanlara zarar veren XNUMX tehlikeli tıbbi efsane. Alınan https://www.healthline.com/health/dangerous-medical-myths-that-hurt-black-people#Myth-3:-Black-patients-cannot-be-trusted
3. Nix, E. (15 Aralık 2020). Tuskegee deneyi: Kötü şöhretli frengi çalışması. Alınan https://www.history.com/news/the-infamous-40-year-tuskegee-study
4. (1 Eylül 2020). Henrietta Lacks: Bilim tarihsel bir yanlışı düzeltmeli https://www.nature.com/articles/d41586-020-02494-z
5. Torres, N. (10 Ağu 2018) Araştırma: Siyah bir doktora sahip olmak erkekleri daha etkili bakım almaya yönlendirdi. Alınan https://hbr.org/2018/08/research-having-a-black-doctor-led-black-men-to-receive-more-effective-care