Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Ana içeriğe atla
En Español
A A
800-511-5010
Önce Sağlık Colorado ve CHP+ normal yenileme süreçlerine dönüyor.
E-postanızı, postanızı ve PEAK gelen kutunuzu kontrol edin. Resmi mesajlar aldığınızda harekete geçin. Yenileme tarihinizi görebilirsiniz okuyun herhangi bir zamanda. Bir yenileme paketi alırsanız, doldurduğunuzdan emin olun. Ayrıca imzaladığınızdan ve teslim tarihine kadar iade ettiğinizden emin olun.
Daha fazlasını öğrenin

Sürekli Kapsama Çözme

Olayın Arka Planı

Ocak 2020'de ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı (HHS), bir halk sağlığı acil durumu (PHE) ilan ederek COVID-19 salgınına yanıt verdi. Kongre, Medicaid'e (Colorado'daki Health First Colorado (Colorado'nun Medicaid programı)) kayıtlı herkesin yanı sıra Çocuk Sağlığı Sigortası Programına (Çocuk Sağlığı Planı) kayıtlı olan çocukların ve hamilelerin de dahil olmasını sağlamak için yasa çıkardı. Artı (CHP+) Colorado), PHE sırasında sağlık sigortalarını korumaları garanti edildi. bu sürekli kapsama gereksinimi. Kongre, 2023 baharında sürekli kapsama gereksinimini sona erdiren bir yasa tasarısını kabul etti.

Kesintisiz Kapsama Sonunun Planlanması

Üyeler için

Health First Colorado ve CHP+ üyeleri normal uygunluk yenileme süreçlerine geri döndü. Mayıs 2023'te üye olması gereken üyeler Mart 2023'te bilgilendirildi. Colorado Sağlık Hizmetleri Politikası ve Finansman Departmanı'nın (HCPF), kayıtlı yaklaşık 14 milyon kişinin her biri için yenilemeleri gözden geçirmesi ve tamamlaması, bildirim dahil olmak üzere 1.7 ay sürecektir.

Yenileme süreci hakkında bilmeniz gerekenler nelerdir?

Yenileme sürecini anlamak, bu geçiş sırasında Health First Colorado'ya uygun hastalarınızı en iyi şekilde desteklemenize yardımcı olacaktır. Tıklamak okuyun uygunluğun belirlenmesi ve nasıl yeniden kayıt olunacağı da dahil olmak üzere, yenilemeleri için ne yapmaları gerektiği hakkında daha fazla bilgi edinmek için. 

Sağlayıcılarımızı desteklemek için ne yapıyoruz?

  • Sürekli kapsamanın sona erdiğini üyelerimize bildiriyoruz. Bakım yönetimi ekibimiz, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcıları (PCMP'ler) adına onlarla iletişim kuruyor ve yüksek riskli üyelere öncelik veriyor.
  • Biz yarattık ücretsiz hastalarınıza vermeniz için bilgilendirici el ilanları, broşürler ve diğer materyaller. Bunları talep edebilirsiniz ücretsiz malzemeler bizim aracılığımızla ofisinize teslim yeni çevrimiçi sipariş sistemi. Şu anda malzemeler mevcuttur İngilizce ve İspanyolca.
  • Ekibiniz ve üyelerinizle paylaşmanız için eğitici videolar oluşturduk. Bunlar İngilizce ve İspanyolca olarak mevcuttur.
  • Üyelerin yenileme tarihlerini aylık ilişkilendirme raporuna (PEPR) ekledik, böylece raporunuzu ilgili ve katılımsız üyeler, yüksek riskli üyeler ve yenileme tarihleri ​​yaklaşan üyelere göre filtreleyebilirsiniz. Uygulama kolaylaştırıcınızdan talimatlar isteyin.
  • Üye uygunluğunu şu adreste nasıl kontrol edebileceğinize ilişkin adım adım talimatlar oluşturduk: Devlet Web Portalı.
    • Uygunluğun kontrol edilmesiyle ilgili sorularınız varsa lütfen ek destek için sağlayıcı ağ yöneticinizle iletişime geçin.
    • Sağlayıcı ağ yöneticinizin kim olduğunu öğrenmek için lütfen e-posta gönderin sağlayıcınetworkservices@coaccess.com
  • SSS oluşturduk akranlarınızdan gelen soruları gözden geçirmeniz için. Bir SSS görüntülemek için lütfen bu sayfanın en altına gidin.

Aldatmaca uyarısı

Dolandırıcılar, Health First Colorado'yu (Colorado'nun Medicaid programı) ve Child Health Plan'ı hedefliyor olabilir Artı (CHP+) üyelerini metin mesajları ve telefon görüşmeleri yoluyla.

  • Üyeleri ve başvuru sahiplerini sağlık sigortasını kaybetmekle tehdit ediyorlar
  • para talep ediyorlar
  • Hassas kişisel bilgiler isterler ve hatta yasal işlemle tehdit edebilirler

HCPF, üyelerden veya başvuru sahiplerinden telefon veya kısa mesaj yoluyla tam sosyal güvenlik numaraları gibi hassas kişisel bilgiler veya para istemez; HCPF, telefon veya kısa mesaj yoluyla yasal işlem tehdidinde bulunmaz.

HCPF ve ilçe insan hizmetleri departmanları, telefon numarası, e-posta adresi ve posta adresi dahil olmak üzere güncel iletişim bilgilerini istemek için üyelerle telefonla iletişime geçebilir. Bu bilgileri istediğiniz zaman PEAK'te güncelleyebilirsiniz.

Üyeler, başvuru sahipleri ve ortaklar, daha fazla bilgi için Eyaletin web sitesini ziyaret etmeli ve olası dolandırıcılık mesajlarını Başsavcı Tüketici Koruma Birimi'ne bildirmelidir.

Sağlayıcılar nasıl yardımcı olabilir?

  • HCPF'nin web sitesinde bulunan mesajları (metin, sosyal, haber bülteni) paylaşarak üyeleri olası dolandırıcılıklara karşı uyarmamıza yardımcı olabilirsiniz: hcpf.colorado.gov/alert
  • Bir dolandırıcılığı şu adresten bildirebilir ve daha fazla bilgi edinebilirsiniz: hfcgo.com/alert

Nasıl harekete geçebilirsiniz?

  • Hastalarınızın sorularını yanıtlayabilmeleri için personelinizin Health First Colorado uygunluk ve yeniden kayıt süreçlerine aşina olduğundan emin olun.
  • Düzgün bir şekilde geri ödeme aldığınızdan emin olmak için, hastalarınızın her birinin Health First Colorado uygunluğunu kontrol etmelisiniz:
    • Randevularının planlandığı zamanda
    • Hasta randevusuna geldiğinde
  • Uygulama kolaylaştırıcınıza aklınıza gelebilecek her türlü soruyu sorun.
  • Aylık ilişkilendirme listelerimizi görüntüleyin. Bu listeler, hangi hastaların ne zaman yenilenmesi gerektiğini anlamanıza yardımcı olacaktır. Bu listeler şunları gösterecektir:
    • Hastalarınızın ilgili yenileme tarihleri
    • Nişanlı ve nişansız hastalarınız
    • Yüksek riskli olarak nitelendirilen herhangi bir hastanız
  • Gelişmiş klinik ortaklar (ECP'ler), ilgili üyelere ulaşıyor.

Health First Colorado uygun hastalarına nasıl yardımcı olabilirsiniz?

  • Üye farkındalığının artmasına yardımcı olabilirsiniz HCPF araç setlerindeki mesajları paylaşarak Medicaid yenilemeleri hakkında ve halka açık alanlarda ve resepsiyon masalarında el ilanları ve broşürler asmak.
  • Hastalarınıza sağlık sigortalarını sürdürmek için harekete geçmeleri gerektiğini ve bunu nasıl yapabileceklerini bildirin. HCPF, düzenli yenileme süreçlerine dönüşe yardımcı olmak için iş ortağı araç takımları geliştirmiştir. Adresinizi Güncelleyin ve Yenilemeniz İçin Harekete Geçin araç takımlarının tümü, üyelerin kapsamlarını korumak için harekete geçmesine yardımcı olacak kaynaklar içerir. Bu materyaller, üyelerin gerçekleştirmesi gereken temel eylemleri tanımlar; iletişim bilgilerini güncellemek, yenileme zamanı geldiğinde harekete geçmek ve ihtiyaç duyduklarında topluluk veya ilçe kaynaklarından yenilemelerle ilgili yardım istemek.
  • konusunda kendinizi ve personelinizi eğitin. yenileme süreci böylece hastalarınıza etkili bir şekilde yardımcı olabilirsiniz. HCPF'leri görüntüleyin Yenileme Eğitimi araç seti. Sıkça Sorulan Sorular (SSS) sürekli teminat zorunluluğunun sona ermesi ve düzenli yenilemeye dönüş süreçleri hakkında bilgi verilmektedir. PHE Planlama Kaynak Merkezi.
  • Üyelere, yenileme süreciyle ilgili sorularını şu adreste bulunan Health First Colorado'nun yenileme web sayfasına gönderin: İngilizce ve İspanyolca.
  • Artık Health First Colorado için uygun olmayan hastalarınızı şu adrese yönlendirin: uygun fiyatlı sağlık sigortası kaynakları.

Ortaklığınıza değer veriyoruz ve en iyi uygulamalar, yeni araçlar ve anlamlı ölçümler hakkındaki geri bildirimlerinizi şu adreste bizimle paylaşmanızı öneririz: pratik_support@coaccess.com.

Coloradans'ı Kapalı Tutun

#KeepCOCovered

HCPF, 325,000'den fazla mevcut üyenin, yıllık uygunluk incelemelerinden sonra artık Health First Colorado için uygun olmayacağını tahmin ediyor. Bu incelemeler, üyenin kaydolduğu yıldönümü ayında yapılacaktır, yani bir üye Temmuz 2022'de kaydolduysa uygunluk incelemesi Temmuz 2023'te yapılacaktır.

Mevcut bir üyenin durumu, Health First Colorado'ya kaydolduğundan beri değiştiyse, örneğin yeni bir işe başlamak, onları gelir sınırını aşabilirse, sigortasız kalmanın potansiyel olarak yıkıcı sonuçlarından kaçınmak için başka sağlık sigortası kapsamı seçenekleri bulmalıdır.

Nisan 2023 itibariyle, gelir uygunluk limitleri enflasyonu hesaba katacak şekilde artırıldı. Bir hane, Health First Colorado için gelir sınırının üzerinde olabilirken, o hanedeki çocukların CHP+ için uygun olması mümkündür. CHP+ ayrıca hamilelikleri ve doğumları boyunca ve doğumdan sonraki 12 ay boyunca hamileleri de kapsar. Tıklamak okuyun güncellenen uygunluk sınırlarını görmek için.

Sağlık Colorado için bağlanın

Artık Health First Colorado kapsamı için uygun olmayanlar, şu adreste alternatif sağlık hizmeti kapsamı seçenekleri bulabilir: Sağlık Colorado için bağlanın, Colorado eyaletinin resmi sağlık sigortası pazarı.

Yenilememin Ne Zaman Olduğunu Nasıl Bileceğim?

Bahar 2023

Yenileme İşlemini Nasıl Tamamlarım?

Bahar 2023

Yenilemenizi Tamamlamak İçin Hızlı İpuçları

Bahar 2023

Yenilemem İçin Nasıl Yardım Alabilirim?

Bahar 2023

Sık Sorulan Sorular

  • Telefon ve görüntülü ziyaretler tüm Health First Colorado ve CHP+ üyeleri için karşılanmaya devam edecek. Bu, sağlıklı çocuk ziyaretlerini hariç tutar.
    • Teletıp yine de bir avantaj olacak. Well Child Check kodlarını 12 Mayıs 2023'ten itibaren teletıptan kaldırıyoruz. Etkilenen prosedür kodları arasında 99382, 99383, 99384, 99392, 99393 ve 99394 yer alıyor. Daha fazla bilgi edinin okuyun. Herhangi bir sorunuz varsa, lütfen şu adrese Morgan Anderson'a e-posta gönderin: morgan.anderson@state.co.us ve Naomi Mendoza naomi.mendoza@state.co.us.
  • Önce Sağlık Colorado ve CHP+ üyeleri, rutin tıbbi bakım, terapi ve diğer ziyaretler için telefon ve video ziyaretlerini kullanabilir. Yine de tüm sağlayıcılar tele sağlık hizmetleri sunmaz, bu nedenle üyeler sağlayıcılarının tele sağlık sunup sunmadığını kontrol etmelidir. Bu, Health First Colorado'nun kalıcı hale getirdiği COVID-19'a yanıt olarak yapılan bir politika değişikliğiydi.

Sağlayıcılar, PHE'den sonra da aynı şekilde çalışabilir ve faturalandırabilir. Özel olarak teletıp yoluyla hizmet sunan klinikler ve doktor olmayan sağlayıcı grupları için bir sağlayıcı uzmanlığı, e-sağlık kuruluşu yakında kullanıma sunulacaktır. Kullanılabilir olduğunda, bu sağlayıcılar yalnızca teletıp ile hizmet sağladıklarını belirtmek için mevcut kayıtlarını güncelleyecektir.

Hizmet başına ücretli davranışsal sağlık teletıp ziyaretleri için, PHE nedeniyle beklenen bir oran değişikliği yoktur. Yüz yüze ve teletıp ziyaretleri arasındaki ödeme denkliği halen yürürlüktedir. RAE'lerin davranışsal sağlık teletıp faydaları için nasıl ödeme yaptıkları konusunda herhangi bir değişiklik olmayacaktır.

Sağlayıcı portalı, uygunluk yenileme son tarihlerini sağlamaz. Portal, kapsamın başlangıç ​​ve bitiş tarihlerini gösterecektir. Üyelerin yenileme son tarihlerini görmek için PEAK hesaplarına giriş yapmalarını öneririz.

HCPF'den gelen haftalık veri dosyaları, bir üyenin yenileme durumunu belirtmek için özel bir alan içermez. Bir yenilemenin üye tarafından gönderilip gönderilmediğini veya bir uygunluk çalışanı tarafından incelenme sürecinde olup olmadığını belirlemek mümkün değildir. Ancak, kullanıcılar yenileme tarihi alanını kullanarak bir yenilemenin henüz onaylanıp onaylanmadığını belirleyebilir.

Şu anda, HCPF dosyaları otomatik yenilemeleri gösteren bir alan içermiyor. Ancak, ex-parte işlemleri aylık olarak gerçekleştikten sonra, üye yenileme tarihleri ​​bir sonraki yıl için güncellenecektir.

Sık Sorulan Sorular

Bu tarihleri ​​neden gördüğümüz konusunda HCPF'den netlik alamadık. Bununla birlikte, PHE'nin son üç yılından 5/31/23 tarihinden önceki herhangi bir yenileme tarihi sürekli teminat kapsamına girecektir. Yenileme tarihi Mayıs 2023 veya daha sonra olan bir yenileme paketi alan üyelerin, avantajlardan yararlanmak için bu paketi tamamlaması gerekir.

PEAK hesabı kurulumu, telefon numarası veya e-posta adresinden başka bir seçenek sunmaz. Şu anda bunu aşmanın tek yolu, hesabı oluşturmak için üyenin bir e-posta adresi oluşturmasına yardımcı olmaktır.

Koruyucu bakımdaki çocuklar, demografik bilgileri güncellemek için bir yenileme paketi alacaktır. Ancak, üye herhangi bir işlem yapmazsa otomatik olarak yenilenecektir. Şu anda koruyucu ailede olan ve 18 yaşın altındaki çocuklar otomatik olarak yenilenecek ve bir paket alamayacaklardır. Daha önce koruyucu ailede olanlar, 26 yaşına kadar otomatik olarak yenilenmeye devam edecekler.

HCPF şu anda uygunluk çalışanlarının iş yükü birikmelerini ele almaları için nasıl destekleyebileceklerini araştırmaktadır. HCPF ayrıca ek temyiz kaynaklarına 15 milyon $ yatırım yapacak.

PEAK aracılığıyla bir üye yenilemesi gönderildiğinde, yenileme o tarihte gönderilmiş sayılır. Her ayın 5'i ile 15'i arasında o ayın üyelik yenilemeleri için bir ödemesiz dönem olacaktır. PEAK, söz konusu ayın 15'ine kadar bir üyenin yenilenmesini “kabul ettiği” sürece, yenileme amaçları için tamamlanmış kabul edilecektir.

Sağlayıcılar, broşürlerimizi halka açık alanlarına asarak yenileme süreci hakkında farkındalık yaratabilirler. Broşürler, sosyal medya, web sitesi içeriği ve diğer erişim araçları web sitemizde bulunabilir. PHE Planlama web sayfası. Araç setlerindeki materyaller, üyelerin gerçekleştirmesi gereken temel eylemler konusunda farkındalık yaratır: iletişim bilgilerini güncellemek, yenileme zamanı geldiğinde harekete geçmek ve ihtiyaç duyduklarında topluluk veya ilçe kaynaklarından yenilemeler için yardım istemek.

Sağlayıcılar ayrıca soruları olabilecek hastalara yardımcı olmak için kendilerini ve personelini yenileme sürecinin temelleri konusunda eğitebilirler. bizim görmek Yenileme Eğitimi araç seti.

Sürekli teminat şartının sona ermesiyle ilgili sık sorulan ek sorular bulunabilir. okuyun.