Katılın, Eğitin, (Umarım) Aşılayın
Ulusal Bağışıklama Farkındalık Ayı (NIAM), her yaştan insan için aşılamanın önemini vurgulayan her yıl Ağustos ayında bir gözlemdir. Bazı sağlık sorunları olan hastaların, aşı ile önlenebilir bazı hastalıkların komplikasyonları açısından daha yüksek risk altında olduklarından, önerilen aşılar konusunda güncel olmaları çok önemlidir.
Herhangi bir birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı aşağıdaki deneyime sahiptir. Bir aşı (veya başka bir tavsiye) öneriyorsunuz ve hasta reddediyor. Daha aylar önce başladığım bu sınav odası deneyimi beni şaşırtacaktı. Hastanın görmeye, tavsiye almaya veya tedavi görmeye geldiği sözde “uzman” ben buradaydım… ve bazen “hayır teşekkürler” diyorlar.
COVID-19 aşısının reddi yeni bir olgu değildir. Hepimizin kolorektal kanser, HPV (insan papilloma virüsü) gibi bir aşı veya başka bir durum için taramayı reddeden hastalarımız oldu. Çoğu doktorun veya sağlayıcının bu durumlara nasıl yaklaştığını paylaşacağımı düşündüm. Jerome Abraham, MD, MPH tarafından dinleyiciler arasında çoğumuzla rezonansa giren harika bir konuşma duydum.
Bir sebebi var
Aşı konusunda tereddüt eden bir kişinin bunu kasıtlı cehaletten yaptığını asla varsaymıyoruz. Genellikle bir nedeni vardır. Ayrıca doğrudan reddetme ve isteksizlik arasında geniş bir yelpaze vardır. Sebepler arasında eğitim veya bilgi eksikliği, kültürel veya kalıtsal tıbbi travma, kliniğe gidememe, işten izin alamama veya aile ve arkadaşlardan uymama baskısı sayılabilir.
Genellikle ortak güvenlik görüşüne gelir. Bir sağlayıcı olarak hastanız için en güvenli şeyi istiyorsunuz ve hastanız da onlar için en güvenli şeyi istiyor. Sonuç olarak, bazıları için aşıdan kaynaklanan zararın hastalığın zararından daha büyük olduğuna inanıyorlar. Bakım sağlayıcılar olarak görevimizi yerine getirmek için şunları yapmalıyız:
- Topluluğumuzu ve neden tereddütlü olabileceklerini anlamak için zaman ayırın.
- Hepimizin verimli bir tartışmaya nasıl başlayacağımızı ve sert konuşmalar yapacağımızı bilmemiz gerekiyor.
- Sağlayıcıların ihtiyacı olan topluluklara ulaşması ve ortaklıklar kurması gerekiyor.
- Daha iyi tıbbi bakıma ihtiyacı olanlar için savaşmayı unutmayın.
Yanlış bilgi? Angaje etmek!
Evet, hepsini duyduk: "canavarın işareti", mikroçipler, DNA'nızı, mıknatıslarınızı vb. değiştirir. Peki, çoğu sağlayıcı buna nasıl yaklaşıyor?
- Soruyu sor. “Aşı almakla ilgilenir misiniz?”
- Sabırla dinleyin. Takip eden bir soru sorun, “neden böyle hissediyorsunuz?”
- Güvenlik konusunda hastayla aynı hizada olun. Bu sizin ortak hedefiniz.
- Diğer hedefleri sorun: “Hayatı normale döndürmek için sizi motive eden nedir?” Dinlemek.
- Sağlayıcılar olarak bildiğimiz bilgilere bağlı kalmalıyız. Bir sorunun cevabını bilmiyorsak, öyle söylemeliyiz. Çoğu zaman, “senin için öğrenmeme izin ver” diye cevap verirdim.
Eğitmek
Kültür anahtardır. Bazı topluluklar için, tehlikeli veya istemsiz deneyler içeren bir tıbbi travma mirası olduğunu hatırlamalıyız. Bugün, birçok hasta hala bir doktora erişmek için mücadele ediyor. Bir doktor bulduklarında bile, endişelerinin göz ardı edildiği veya baltalandığı hissi olabilir. Ve evet, bazıları kişisel bilgi vermekten korkar. Bu nedenle, bazı topluluklarda COVID-19 gibi hastalıklardan ölüm oranları daha yüksek olsa bile, hala daha yüksek tereddüt var. Birçoğunun hala finansal engelleri olduğunu, ulaşım eksikliğini, internet erişimi olmadığını veya aşıdan kaynaklanan korku semptomlarının işlerini kaçırmalarına neden olabileceğini unutmamalıyız.
Maymun çiçeği
Monkeypox "zoonotik" bir virüstür. Bu, hayvanlardan insanlara geçtiği anlamına gelir. Yayabilecek bazı hayvanlar arasında çeşitli maymun türleri, dev keseli sıçanlar, Afrika yurtları ve belirli sincap türleri bulunur. Bu yazı itibariyle, Colorado'da 109 onaylanmış vaka vardı. Çoğu vaka New York, California, Texas ve Chicago'da.
Hastalık, çiçek hastalığı ile aynı virüs ailesine aittir. Semptomları genellikle benzerdir, ancak çiçek hastalığı kadar şiddetli değildir. İlk maymun çiçeği vakaları, tıbbi klinisyenler tarafından 1958'de araştırma için tutulan maymunlarda iki salgın sırasında bulundu.
Maymun çiçeği virüsü ile enfekte olan çoğu insan, spesifik bir tedavisi olmasa bile hafif, kendi kendini sınırlayan bir hastalığa sahiptir. Görünüm, hastanın sağlık durumuna ve aşı durumuna bağlıdır.
Şiddetli salgınları olanlar, bağışıklığı zayıf olanlar ve sekiz yaşından küçük olanlar da dahil olmak üzere tedavi edilmesi gereken bazıları vardır. Bazı yetkililer hamile veya emzirenlerin tedavi edilmesini önermektedir. Şu anda, özellikle maymun çiçeği virüsü enfeksiyonları için onaylanmış bir tedavi yoktur, ancak çiçek hastalığı olan hastalarda kullanılmak üzere geliştirilen antiviraller, maymun çiçeğine karşı etkili olabilir.
Maymun çiçeğinin cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olup olmadığı, muhtemelen daha doğrusu cinsel temasla bulaşabilen bir enfeksiyon olup olmadığı konusunda tartışmalar vardır. Bazı yönlerden ciltten cilde temas yoluyla yayılan uçuk gibidir.
Çoğu insan iki takım maymun çiçeği semptomu yaşar. İlk set yaklaşık beş gün sürer ve ateş, baş ağrısı veya sırt ağrısı, şişmiş lenf düğümleri ve düşük enerji içerir.
Ateşi çıktıktan birkaç gün sonra, maymun çiçeği ile enfekte olan kişide normalde bir döküntü görülür. Döküntü sivilce veya kabarcık gibi görünür ve yüz, göğüs, avuç içi ve ayak tabanları dahil olmak üzere vücudun birçok yerinde görünebilir. Bu iki ila dört hafta sürebilir.
Maymun aşısı mı?
FDA, çiçek hastalığı ve maymun hastalığını önlemek için Imvanex olarak da bilinen JYNNEOS aşısını onayladı. Ek dozlar sipariş edildi. JYNNEOS aşısı, ikinci aşıdan yaklaşık iki hafta sonra tamamen aşılanmış kabul edilen kişilerle iki aşı içerir. İkinci bir aşı olan ACAM2000T'ye maymun çiçeği için genişletilmiş erişim sağlanmıştır. Bu sadece bir atış. Hamileler, bir yaşından küçük bebekler, bağışıklık sistemi zayıf olanlar, kalp hastalığı olanlar ve HIV taşıyanlar için önerilir. Aşı yapıldıktan dört hafta sonra aşılanmış sayılırsınız. Bu aşılar yetersizdir ve sağlayıcınızın koordine etmek için Colorado Sağlık ve Çevre Departmanı (CDPHE) ile çalışması gerekecektir.
Tıp uzmanları, insanların maymun çiçeğinin yayılmasını önlemeye yardımcı olmak için aşağıdaki adımları atmasını önermektedir:
- Maymun çiçeği gibi bir döküntüsü olan bir kişiyle yakın ve ten tene temastan kaçının. Döküntü tamamen iyileşene kadar bir kişi bulaşıcı olarak kabul edilir.
- Maymun çiçeği olan bir kişiye dokunmuş olabilecek yatak takımlarına, giysilere veya diğer malzemelere dokunmamaya çalışın.
- Ellerinizi sık sık sabun ve suyla yıkayın
Temel mesajlar
Sağlayıcılar ve doktorlar olarak beş temel mesaja uyarsak, bunun en iyi yaklaşımımız olduğunu buldum:
- Aşı sizi güvende tutmak içindir. Amacımız, hayatınızın en iyisine sahip olmanızdır.
- Yan etkiler normal ve yönetilebilir.
- Aşılar sizi hastaneden uzak ve hayatta tutmada oldukça etkilidir.
- Bu öneriler, yıllarca süren güvenilir, kamuya açık araştırmalara dayanmaktadır.
- Sorulardan korkma.
Hiç kimse kayıp bir sebep değildir
Hiç kimsenin tıbbi bir tavsiyeyi reddettiği için şeytanlaştırılmaması özellikle önemlidir. Tüm hastalar güvende olmak ister. Bakıcılar olarak amacımız kapıyı açık tutmaktır, çünkü zaman geçtikçe daha fazlası dikkate alınacaktır. Ülke genelinde COVID-19 aşısı konusunda “kesinlikle hayır” grubu 20'in son üç ayında %15'den %2021'e düştü. Amacımız hastalarımızı eğitmek ve sabırlı olmak. Tüm hastaların farklı ve benzersiz bir şekilde motive olduğunu biliyoruz. Bazen yabancı bir bakış açısına karşı isteksizlik veya inanç duyduğumda en iyi tepkim basitçe “bu benim deneyimimle tutarlı değil” demek oluyor.
Son olarak, bir yana, ülke genelindeki doktorların %96'sından fazlası COVID-19'a karşı aşılanmıştır. Bu beni de içeriyor.
Kaynaklar
cdc.gov/vaccines/covid-19/hcp/index.html
cdc.gov/vaccines/events/niam/parents/communication-toolkit.html
cdphe.colorado.gov/diseases-a-to-z/monkeypox
cdc.gov/poxvirus/monkeypox/pdf/Klinisyenlerin-Monkeypox-6-21-2022-hakkında-Bilmesi Gerekenler-Nedir?