“Adil Hayat” mı yoksa Depresyonda mıyım?

Ekim harika bir ay. Serin geceler, sararan yapraklar ve her şey balkabağı baharatlı.

Bu ay aynı zamanda duygusal sağlığımızı düşünmek için ayrılmış bir aydır. Eğer siz de benim gibiyseniz, kısa günlerin ve uzun gecelerin tercihiniz olmadığını düşünüyorum. Önümüzdeki kışı tahmin ederken duygusal sağlığımızla nasıl başa çıkacağımızı düşünmek mantıklıdır. Bunun anlamı, zihinsel sağlığımızın nasıl olduğu konusunda taramaya istekli olmak anlamına gelebilir.

Erken ruh sağlığı taramasının önemi iyi bilinmektedir. Ulusal Ruh Sağlığı Birliği'ne göre ruh sağlığı sorunlarının yaklaşık yarısı 14 yaşında, %75'i ise 24 yaşında başlıyor. Sorunların erken taranması ve tanımlanması, sonuçların iyileştirilmesine yardımcı olur. Ne yazık ki belirtilerin ilk ortaya çıkışı ile müdahale arasında ortalama 11 yıllık bir süre bulunmaktadır.

Deneyimlerime göre, depresyon gibi konularda tarama yapılmasına karşı çok fazla direnç olabiliyor. Birçoğu etiketlenmekten ve damgalanmaktan korkuyor. Bazıları, tıpkı annemin ve babamın nesli gibi, bu duyguların veya semptomların "sadece yaşam" olduğuna ve zorluklara verilen normal bir tepki olduğuna inanıyordu. Hastalar bazen depresyonun "gerçek" bir hastalık değil, aslında bir tür kişisel kusur olduğuna inanırlar. Son olarak, çoğu kişi tedavinin gerekliliği veya değeri konusunda şüphecidir. Düşünürseniz, suçluluk duygusu, yorgunluk ve özgüven eksikliği gibi birçok depresyon belirtisi yardım aramanıza engel olabilir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde depresyon yaygındır. 2009 ile 2012 yılları arasında 8 yaş ve üzeri kişilerin %12'i iki haftadan uzun süredir depresyonda olduklarını bildirdi. Her yıl doktor muayenehanelerine, kliniklere ve acil servislere yapılan 8 milyon ziyaretin ana tanısı depresyondur. Depresyon hastaları birçok yönden etkiler. Depresyonda olmayanlara göre kalp krizi geçirme olasılıkları dört kat daha fazladır.

Görüldüğü gibi depresyon genel popülasyonda en sık görülen psikiyatrik bozukluktur. Onlarca yıldır birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı olarak, hastaların nadiren "Depresyondayım" diyerek geldiklerini hemen öğreniyorsunuz. Çok daha muhtemel olarak somatik semptomlar dediğimiz belirtilerle ortaya çıkıyorlar. Bunlar baş ağrısı, sırt problemleri veya kronik ağrı gibi şeylerdir. Eğer depresyonu taramayı başaramazsak sadece %50'si tespit edilir.

Depresyon tedavi edilmediğinde yaşam kalitesinin düşmesine, diyabet veya sağlık hastalıkları gibi kronik tıbbi durumlarda daha kötü sonuçlara ve intihar riskinin artmasına neden olabilir. Ayrıca depresyonun etkisi bireysel olarak hastanın ötesine geçerek eşleri, işverenleri ve çocukları olumsuz yönde etkilemektedir.

Depresyon için bilinen risk faktörleri vardır. Bunlar depresyona gireceğiniz anlamına gelmez ancak daha yüksek risk altında olabilirsiniz. Bunlar arasında geçmiş depresyon, genç yaş, aile öyküsü, doğum, çocukluk travması, yakın zamanda yaşanan stresli olaylar, zayıf sosyal destek, düşük gelir, madde kullanımı ve demans yer alıyor.

Depresyonda olmak sadece "aşağıda" olmak değildir. Bu genellikle iki veya daha fazla hafta boyunca neredeyse her gün semptomlarınız olduğu anlamına gelir. Bunlar arasında moral bozukluğu, olağan şeylere ilgi kaybı, uyku sorunları, düşük enerji, zayıf konsantrasyon, değersiz hissetme veya intihar düşünceleri yer alabilir.

Yaşlı yetişkinler ne olacak?

80 yaş ve üzeri kişilerin yüzde 65'inden fazlasının en az bir kronik tıbbi durumu var. Yüzde yirmi beşinde dört veya daha fazlası var. Psikiyatristlerin "majör depresyon" dediği durum genellikle yaşlı yetişkinlerin yaklaşık %2'sinde görülür. Ne yazık ki bu belirtilerin bazıları üzüntü yerine başka koşullara bağlanıyor.

Yaşlı yetişkinlerde depresyon için risk faktörleri arasında yalnızlık, işlev kaybı, yeni bir tıbbi teşhis, ırkçılık veya yaşlı ayrımcılığı nedeniyle çaresizlik, kalp krizi, ilaçlar, kronik ağrı ve kayıptan kaynaklanan keder yer alır.

Tarama

Pek çok doktor, depresyonda olabilecek hastaların belirlenmesine yardımcı olmak için iki aşamalı bir tarama işlemi yapmayı tercih ediyor. En yaygın araçlar PHQ-2 ve PHQ-9'dur. PHQ, Hasta Sağlığı Anketi anlamına gelir. Hem PHQ-2 hem de PHQ-9, daha uzun PHQ tarama aracının alt kümeleridir.

Örneğin PHQ-2 aşağıdaki iki sorudan oluşur:

• Geçtiğimiz ay boyunca, bir şeyler yapmaya karşı çok az ilgi veya zevk duydunuz mu?
• Geçtiğimiz ay boyunca kendinizi üzgün, depresif veya umutsuz hissettiniz mi?

Sorulardan birine veya her ikisine de olumlu yanıt verdiyseniz, bu kesinlikle depresyondan muzdarip olduğunuz anlamına gelmez, yalnızca bakıcınızı nasıl olduğunuzu daha fazla keşfetmeye teşvik eder.

Nihai düşünceler

Depresyon belirtileri hem yaşam süresi hem de yaşam kalitesi açısından önemli bir hastalık yüküne yol açmaktadır. Depresyonun toplam yaşam süresi üzerindeki etkisi, kalp hastalığı, diyabet, yüksek tansiyon, astım, sigara ve fiziksel hareketsizliğin etkilerini aşıyor. Ayrıca depresyon, bunların ve diğer tıbbi durumların yanı sıra sağlık sonuçlarını da kötüleştirir.

O halde bu Ekim ayında kendinize bir iyilik yapın (ya da sevdiğiniz birini cesaretlendirin). Duygusal olarak nerede olduğunuzu değerlendirin ve depresyon ya da başka bir zihinsel sağlık sorunuyla karşı karşıya olup olmadığınızla ilgili herhangi bir sorunuz varsa, sağlık uzmanınızla konuşun.

Gerçek bir yardım var.

 

Kaynaklar

nami.org/Advocacy/Policy-Priorities/Improving-Health/Mental-Health-Screening

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18836095/

uptodate.com/contents/yetişkinlerde-depresyon için tarama

aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0900/lown-right-care-depression-older-adults.html

aafp.org/pubs/fpm/issues/2016/0300/p16.html

Psikiyatri Salgını. 2015;50(6):939. Epub 2015 7 Şubat