“Dilini Konuşuyorum”: Kültürel Duyarlılık Daha İyi Sağlık Hizmetini Sağlıyor

Ağustos, Filipinler'de ülkede konuşulan dillerin inanılmaz çeşitliliğini kutlayan Ulusal Dil Ayı'nı kutluyor. Filipin İçişleri ve Yerel Yönetim Dairesi'ne göre, kayıtlı 130 dil var ve 20'ye kadar ek dil de doğrulanıyor ¹. Filipinler, 150'den fazla dille dünyada kişi başına düşen dil yoğunluğunun en yüksek olduğu ülkelerden biridir ². Ulusal Dil Ayının kökenleri, Filipinler için ulusal bir dil geliştirmek üzere Ulusal Dil Enstitüsü'nün kurulduğu 1934 yılına dayanmaktadır. ³. Tagalogca 1937'de ulusal dil olarak seçilmiştir ancak İngilizce yaygın olarak konuşulmaktadır. Arkadaşım Ivy'nin hatırladığı gibi, “Ulusal Dil Ayı aynı zamanda Ulusal Miras Ayı olarak da anılıyor ve bu çok önemli. Hiligaynon adında bir dil konuşuyorum. İkinci dilim İngilizce. Okulumuz tüm çocuklara geleneksel kıyafetlerini giydirerek kutlama yapardı; daha sonra oyunlar oynar ve geleneksel yemekler yerdik.”

Filipinliler dünyanın her yerine göç ederken dil çeşitliliği de bunu takip etti. Dil çeşitliliği ile işgücü hareketliliğinin kesişimi, ABD sağlık sistemindeki dilin özel önemini vurgulamaktadır. ABD sağlık işgücünde 150,000'den fazla Filipinli hemşire var ⁴. Yıllar geçtikçe, bu Filipinli hemşireler, özellikle kırsal ve yetersiz hizmet alan nüfustaki kritik hemşirelik eksikliklerini doldurdu. Dilsel ve kültürel becerileri, farklı popülasyonlara kültürel açıdan yetkin bakım sunmalarına olanak tanır. Johns Hopkins Hastanesi'ndeki akıl hocam ve eski Hemşirelik ve Hasta Bakımı Başkan Yardımcısının söylediği gibi, "Filipinli hemşirelerin önemli katkıları olmasaydı ABD sağlık sisteminin ne yapacağını bilmiyorum." Ne yazık ki bu durum özellikle COVID-19 sırasında vurgulandı; bir çalışmada Filipin asıllı kayıtlı hemşirelerin tüm etnik gruplar arasında en yüksek COVID-19 ölüm oranına sahip olduğu ortaya çıktı. ⁵.

Colorado'da 5,800'den fazla Filipinli hemşire eyaletin hemşirelik iş gücünün yaklaşık %5'ini oluşturuyor." ⁶ Hemşirelerin becerileri, güçlü iş ahlakı ve şefkati, her gün binlerce hastaya yüksek kalitede bakım sağlıyor. Ancak dil engelleri ve tercümanlara erişim, onların en iyi bakımı sağlama yeteneklerini engellemektedir. Tagalog ve Llocano, Colorado'da en yaygın konuşulan Filipin dilleri olarak tanımlandı ⁷. Dile ek olarak Filipinlilerin karşılaştığı bazı yaygın sağlık sorunları hipertansiyon, diyabet ve kalp hastalığıdır. Dahası, meslektaşım Edith'in de paylaştığı gibi, “Filipinli-Amerikan nüfusu yaşlanıyor. Filipinli Medicaid nüfusunun karşılaştığı en büyük engeller ulaşım, uygunluğun anlaşılması ve sertifikalı tercüman eksikliğidir." Meslektaşım Vicky, kültürel olarak Filipinlilerin tıbbi sağlayıcılarını sorgulamasının alışılmış bir şey olmadığını açıklamaya devam etti. Tüm bu faktörler, sağlık engellerinin sosyal belirleyicilerini ele almanın yanı sıra yüksek kaliteli dil tercümesi hizmetleri sağlamanın neden bu kadar önemli olduğunu vurgulamaktadır.

Sağlık kuruluşlarının dil erişimini geliştirmek için atabileceği bazı net adımlar şunlardır:

1. Hastalar tarafından en çok konuşulan dilleri belirlemek ve hizmetlerdeki boşlukları belirlemek için yıllık dil değerlendirmesi yapın. Bu, hastalarla anket yapılarak, tıbbi kayıtlar incelenerek ve nüfus demografisi ve eğilimleri analiz edilerek yapılabilir.
2. Yerinde yardım sağlayın ve telefonla profesyonel tıbbi tercüme hizmetleriyle sözleşme yapın.
3. Hasta kabul formlarını, tabelaları, yol bulma araçlarını, reçeteleri, talimatları ve bilgilendirilmiş onamları tercüme edin.
4. Acil durumlar ve yüksek riskli/yüksek stresli prosedürler sırasında profesyonel tercümanlara doğrudan erişim sağlayın.
5. Hasta çeşitliliğini temsil eden çok dilli personeli işe almak için toplum kuruluşlarıyla ortaklık kurun.
6. Personele kültürel yeterlilik ve tercümanlarla çalışma konusunda sürekli eğitim sağlayın.
7. Kuruluşunuz için bir dil erişim planı geliştirin. Tıklamak okuyun Medicare ve Medicaid Bilimleri Merkezlerinden (CMS) bir rehber için.

Amaç, hasta popülasyonunun dil ihtiyaçlarını ve kuruluşların bu ihtiyaçları karşılama kapasitesini sürekli olarak değerlendirmektir. Bu, sağlık sistemlerinin zaman içinde dil erişim hizmetlerini stratejik olarak geliştirmesine olanak tanır. Ek olarak, Colorado'da harika ortaklar olarak hizmet verebilecek bazı belirli Filipinli Topluluk Kuruluşları şunlardır:

1. Colorado Filipinli-Amerikan Topluluğu
2. Colorado Filipin-Amerikan Topluluğu
3. Colorado Filipin Hemşireler Birliği

Filipin topluluğuna yerleşik taban örgütleriyle ortaklık kurmak, dile erişimin ve diğer engellerin iyileştirilmesine yardımcı olabilir. Sonuçta dil erişiminin desteklenmesi, Filipinlilerin görüşlerini desteklerken yüksek kaliteli bakımı da geliştiriyor. Filipinler'in dilsel çeşitliliğini kutladığımız gibi, Filipinli hemşireleri ve sağlık çalışanlarını da kutlamalıyız.

ABD tıbbi sistemine katkıda bulunmak. Kültürel duyarlılık ve gayretli çabayla engelleri yıktığımızda herkesin gelişebileceği bir sağlık sistemi inşa ederiz. Bu, hastaların dinlendiğini hissetmesi, sağlık çalışanlarının güçlenmiş hissetmesi ve hayatların kurtarılması anlamına gelir.

**Victoria Navarro, MAS, MSN, RN, Filipin İnsani Yardım Koalisyonu İcra Direktörü ve Filipin Hemşireler Birliği'nin 17. Başkanı, RN, MBA,MPA, MMAS, MSS Philippine, Bob Gahol, Amerika Filipin Hemşireler Birliği'ne özel teşekkürlerimle Batı Bölgesi Başkan Yardımcısı ve Colorado Filipin Hemşireler Birliği'nin kurucusu ve Colorado Filipin Amerikan Derneği Başkanı Edith Passion, MS, RN'ye, bu blog yazısı için bilgi ve deneyimlerinizi paylaşma konusundaki istekliliğiniz için teşekkür ederiz. **

1. dilg.gov.ph/PDFFILE/factsfigures/dig-facts-figures-2023717_4195fde921.pdf
2. Lewis ve ark. (2015). Etnolog: Dünya Dilleri.
3. González, A. (1998). Filipinler'de Dil Planlama Durumu.
4. Xu ve diğerleri. (2015), Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Uluslararası Eğitimli Hemşirelerin Özellikleri.
5. Pastores ve ark. (2021), Irksal ve Etnik Azınlık Kökenli Kayıtlı Hemşireler Arasında Orantısız COVID-19 Ölüm Oranı.
6. Göç Politikası Enstitüsü (2015), Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Filipin Göçmenleri
7. Modern Dil Derneği (2015), Colorado'da En Çok Konuşulan 30 Dil
8. Dela Cruz ve diğerleri (2011), Filipinli Amerikalıların Sağlık Koşulları ve Risk Faktörleri.