Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Ana içeriğe atla

Mind the Gap

Hayır, Londra Metrosu tren istasyonlarının her yerindeki tabelalardan bahsetmiyorum. Buradaki "boşluk", platform ile gerçek tren arasındaki boşluğu ifade eder. İngilizler, bu boşluğu veya boşluğu geçmenizi ve trene güvenle binmenizi istiyor.

Aksine, başka bir boşluktan bahsediyorum. Yani, herhangi birimizin sahip olabileceği hizmetlerdeki boşluk, kendimizi sağlıklı tutmanın önüne geçiyor.

Bir saniye geri çekilelim.

Meşgul birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcıları, bir hastayı gördüklerinde genellikle çeşitli hedeflere sahiptir. Hastanın herhangi bir aktif endişesini veya endişesini dinliyorlar. Aynı zamanda, farkında oldukları herhangi bir kronik duruma odaklanıyorlar ve herhangi bir ilaç veya test ayarlamasının yapıldığından emin oluyorlar. Son olarak, çoğu birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı, gerekli olabilecek rutin tarama, test veya aşıları hatırlatmak için sistemlere sahiptir. Birçok doktor ve orta düzey pratisyen buna “boşluk” diyor. Bu özellikle, herhangi birimiz görüldüğünde cinsiyetimize, yaşımıza veya tıbbi durumlarımıza göre önerilen hizmetler olduğu anlamına gelir. Buna önerilen aşılar da dahildir. Bu açığı olabildiğince kapatmak istiyorlar. Boşluğa dikkat edin.1

Hepimiz için sağlığın korunması, yaşam döngüsünün neresinde olduğumuza bağlıdır. Bebekler, çocuklar ve ergenler, yetişkin dişiler ve erkeklerin her biri, bilimin hastalık yükünü azalttığını gösterdiği çeşitli aktivitelere sahiptir. Bunlar ne tür faaliyetleri içerebilir? Örneğin, çocuklarda ve ergenlerde, doktor sıklıkla hasta ve ebeveyn/bakıcı endişelerini ele alır ve son ziyaretten bu yana acil servis veya hastane bakımı hakkında sorular sorar; yaşam tarzı alışkanlıkları (diyet, egzersiz, ekran başında kalma süresi, ikinci el sigara dumanına maruz kalma, gecelik uyku saatleri, diş bakımı, güvenlik alışkanlıkları); ve okul performansı. Amerikan Pediatri Akademisi, yıllık olarak yüksek tansiyon taraması yapılmasını, yaklaşık iki yılda bir görme ve işitme sorunları için tarama yapılmasını ve 9 ila 11 yaşları arasında yüksek kolesterol düzeylerinin taranmasını önermektedir. Sağlıkla ilgili risk faktörlerinin sosyal belirleyicileri için düzenli tarama da önerilir. Yaşına uygun ve tamamlayıcı aşılar yapılmalıdır. Her yaş ve cinsiyet grubu için benzer ancak farklı öneriler vardır.2

Bu öneriler nereden geliyor? Bunlar çoğunlukla Amerika Birleşik Devletleri Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF) gibi saygın kaynaklardan veya Amerikan Kanser Derneği, Amerikan Aile Hekimliği Akademisi, Amerikan Pediatri Akademisi ve diğerleri gibi saygın özel topluluklardan gelir.3

Elektronik sağlık kayıtlarının (EHR'ler) kullanılmasının gelişimsel tarama, risk değerlendirmesi ve ileriye dönük rehberlik oranlarını iyileştirdiği gösterilmiştir. Bunun nedeni, "yapılandırılmış veri öğelerinin, karar destek araçlarının, hasta verilerinin uzunlamasına görünümü ve laboratuvar ve sağlık hizmetleri özet verilerine gelişmiş erişimin birleşimi" olabilir. Otomatik telefon sistemi, mektuplar veya kartpostallar aracılığıyla veya diğer klinik ziyaretleri sırasında şahsen iletilebilen hatırlatma veya geri çağırma sistemleri kullanılarak bağışıklama oranları artırılabilir.4

Bu “faaliyetler” nedeniyle, birinci basamak hekimi arzı, tüm nedenlere bağlı, kanser, kalp hastalığı, felç ve bebek ölümleri dahil olmak üzere daha iyi sağlık sonuçlarıyla ilişkilendirildi; düşük doğum ağırlığı; yaşam beklentisi; ve kendi kendini değerlendiren sağlık.5

Bu nedenle, veriler, önleyici hizmetler almak için genel bir klinisyenle ilişki geliştirmenin önemini doğrular görünmektedir. Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcılarının neden inanılmaz derecede meşgul olduğunu ve diğer ihtiyaçlar karşılandıktan sonra önleme için gereken zamanın sınırlanabileceğini hemen anlayabilirsiniz.

Önleme konusunda bir şeyden daha bahsetmek gerekir. Aslında yardımcı OLMAYAN hizmetleri belirlemek için son 10+ yılda bir hamle (Akıllıca Seçmek) olmuştur. 70'den fazla uzmanlık derneği, uzmanlık alanlarında muhtemelen aşırı kullanılan yaygın olarak kullanılan testler veya prosedürler olduğunu bulmuştur. Amerikan Aile Hekimliği Akademisi'nin hangi hizmetleri yararsız ve bazen de zararlı bulduğunu gösteren bir bağlantı aşağıdadır.6

Ve evet, şimdi önerilen hizmetlerin bir kısmı blokta yeni bir çocuk içeriyor. COVID-19 aşısı. Bazıları, yakın gelecekte muhtemelen en az yılda bir kez önerilen bir aşı olacağı için COVID-19'un artık gribe benzediğini öne sürdü. Diğerleri, Covid aşısının etkisinin daha çok birine sigara içmemesini tavsiye etmeye benzediğini öne sürdü. Sigara içmek açıkça amfizem, bronşit, akciğer kanseri ve diğer birçok hastalıkla bağlantılıdır. COVID-19 aşısı ALAMAMAK, daha çok sigara içmeyi seçmek gibi tartışılabilir. Aşı yaptırmamayı seçerseniz, COVID-64 ile hastaneye yatma olasılığınız yaklaşık 19 kat daha fazladır.7

Bu nedenle, düzenli bakım sağlayıcınızı bir sonraki ziyaretinizde, size yaşınızın, cinsiyetinizin ve tıbbi durumunuzun garanti edebileceği hizmetler sunma perspektifinden baktıklarını bilin. Amaç sağlığınızı iyileştirmektir, böylece hayatınızı tam potansiyeliyle yaşamak için özgür olursunuz.

 

Referanslar

  1. https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/clinical-practice-guidelines/clinical-practice-guidelines.html
  2. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/0815/p213.html
  3. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation-topics/uspstf-a-and-b-recommendations
  4. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2011/0315/p659.html
  5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17436988/
  6. https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/choosing-wisely.html
  7. https://www.theatlantic.com/health/archive/2022/02/covid-anti-vaccine-smoking/622819/